Opistotonus - bu tananing orqa mushaklarining umumiy qisqarishi bo'lib, u tanani kuchli egilishga majbur qiladi, boshni orqaga tashlaydi va oyoq-qo'llarini giperekstantsiya qiladi. Bunday patologik munosabat asab tizimiga ta'sir qiluvchi bir qancha kasalliklarda uchraydi. 

Opistotonolarni klassik rasmlarda, iblis tutgan odamlarning aylana yoyidagi pozitsiyasi bilan solishtirish mumkin. 

Tananing orqa mushaklari, ayniqsa, orqa va bo'yin mushaklari shunchalik qisqaradiki, tana o'z qatlamiga faqat tovonlari va boshi bilan tayanib, o'zini o'zi yuqori cho'zadi. Qo'llar va oyoqlar ham kengaytirilgan va qattiq. Bu patologik, og'riqli munosabat bemor tomonidan nazorat qilinmaydi.

Opistotonos asab tizimiga ta'sir qiluvchi bir qancha patologiyalarda uchraydi, xususan:

• tetanoz: jarohatlardan keyin bakteriyalar sporalari Tetani Clostridium tanaga kirib, bir necha kun ichida tana mushaklarining progressiv tetaniyasini keltirib chiqaradigan neyrotoksinni chiqaradi. Tezda bemor artikulyatsiya qilishda qiynalayotganidan shikoyat qiladi, jag'lari tiqilib qoladi. Keyin bo'yni qotib qoladi, keyin butun tanasi qisqaradi. Agar infektsiya o'z vaqtida davolanmasa, odam nafas ololmaydi va o'ladi. Yaxshiyamki, 1952 yilda joriy etilgan qoqsholga qarshi chaqaloqlarni majburiy emlash tufayli Frantsiyada kasallik deyarli yo'qoldi. Ammo bu hali ham har yili emlanmagan yoki eslatmalari bilan yangilanmagan bir necha kishiga ta'sir qiladi;
• psixogen inqirozlar epileptik bo'lmagan (CPNE) : ular sizni epileptik tutilishlar haqida o'ylashga majbur qilishi mumkin, ammo ular bir xil miya anormalliklari bilan bog'liq emas. Ularning sabablari murakkab, neyrobiologik komponentlar (miyaning shu tarzda reaktsiyaga moyilligi), balki psixopatologik. Ko'p hollarda bosh travması yoki travmadan keyingi stress buzilishi tarixi mavjud;
• bosh jarohati yoki neyroleptik preparat tufayli kelib chiqqan izolyatsiyalangan epileptik tutqanoqlar, shunday namoyon bo'lishi mumkin;
• quturish, kamdan-kam hollarda;
• o'tkir va og'ir gipokalsemiya : qondagi kaltsiyning juda g'ayritabiiy darajada pastligi ko'pincha paratiroid bezlari bilan bog'liq muammo bilan bog'liq bo'lib, bu mineralning organizmda mavjudligini tartibga solish uchun javobgardir;
• miya og'rig'i : ba'zi meningitlardan kelib chiqqan yallig'lanish, ensefalopatiya bilan miya to'qimalarining vayron bo'lishi yoki hatto kranial qutidagi bodomsimon bezlarning patologik ishtiroki opistotonozga olib kelishi mumkin.

Chaqaloqlarda opistotonozning alohida holati

Tug'ilganda, doyalar muntazam ravishda chaqaloqning mushaklarining ohangini baholaydilar. Turli xil manevrlar orqali ular tananing orqa qismidagi mushaklarning ortiqcha qisqarishini aniqlashlari mumkin. Agar ular anomaliya haqida xabar bermasalar, hammasi yaxshi.

Agar ona qoqsholga qarshi emlanmagan bo'lsa va opistotonis tug'ilgandan keyin tez orada paydo bo'lsa, emizish qobiliyati va yuzining xarakterli jilmayishi bilan bog'liq bo'lsa, neonatal qoqsholdan shubhalanish kerak. Vaziyat ko'proq ushbu kasallikka qarshi emlash bo'lmagan va tug'ish sharoitlari steril bo'lmagan mamlakatlarda uchraydi.

Keyinchalik, chaqaloq to'xtatib bo'lmaydigan g'azabni ifodalash uchun ko'pincha opistotonos pozitsiyasini qabul qiladi: u o'zining katta moslashuvchanligi tufayli ta'sirchan tarzda orqaga o'rnashib, orqaga egiladi. Agar u vaqtinchalik bo'lsa va uning oyoq-qo'llari harakatchan bo'lib qolsa, bu patologik emas. Boshqa tomondan, siz bu haqda pediatr bilan gaplashishingiz mumkin: bu munosabat, masalan, muhim gastroezofagial reflyuks va kislota bilan bog'liq kuchli og'riqni ham ifodalashi mumkin.

Agar qoqshol xurujlari davom etsa yoki takrorlansa, tanasi shunchalik qattiq bo'lsaki, uni deyarli faqat bosh va oyoqlar ushlab turishi mumkin bo'lsa va oyoq-qo'llarining gipertenziyasi tanadagi og'riq bilan bog'liq bo'lgan shoshilinch tibbiy yordamdir. miya. Biz duch kelishimiz mumkin:

• chaqaloq meningit ;
• chaqaloq chaqaloq sindromi ;
• neonatal hipokalsemiya ;
• chinor siropi siydik kasalligi : bu kam uchraydigan genetik kasallik (10 million tug'ilishga 1 tadan kam) o'z vaqtida davolanmasa, yomon prognozga ega. Quloq mumida chinor siropi hidi, keyin esa siydik, ovqatlanishdagi qiyinchiliklar, letargiya va spazmlar bilan tavsiflanadi. Agar davolanmasa, u progressiv ensefalopatiya va markaziy nafas etishmovchiligi bilan kechadi. O'z vaqtida davolansa, u hayotiy, lekin hayot uchun qattiq dietani talab qiladi;
• Gaucher kasalligining ba'zi shakllari : Ushbu noyob genetik kasallikning 2-turi chaqaloqning birinchi oylarida o'zini namoyon qiladi, dastlab gorizontal okulomotor falaj yoki ikki tomonlama fiksatsiyalangan strabismus. U juda tez progressiv ensefalopatiyaga aylanadi, nafas olish va yutishning og'ir buzilishlari va opisthotonos hujumlari. Ushbu patologiya juda yomon prognozga ega.

Opisthotonus, nima bo'lishidan qat'iy nazar, maslahatga olib kelishi kerak. Yuqorida ko'rsatilgandek, asab tizimining jiddiy va potentsial o'limga olib keladigan patologiyasini aniqlashi mumkin.

Bu umumiy spazm, chunki u bemorni to'satdan yiqilishiga olib keladi, shuningdek, jismoniy shikastlanishga olib kelishi mumkin: u yiqilish paytida o'zini beixtiyor polga yoki mebelga shikast etkazishi mumkin. Bundan tashqari, orqa mushaklarning qisqarishi ba'zan shunday bo'ladiki, ular orqa miya siqilishiga olib kelishi mumkin.

Tetanoz inqirozini davolash kontrakturaga qarshi kurashish uchun kuchli sedativlarni, hatto kurariantlarni (kurarning falaj xususiyatiga ega dorilar) o'z ichiga oladi. 

Mumkin bo'lganda, ko'rib chiqilayotgan kasallik davolanadi. Uning boshqa belgilari ham e'tiborga olinadi. Shunday qilib, tetanoz bo'lsa, sedativlar asfiksiya bilan kurashish uchun trakeotomiyadan keyin sun'iy nafas olish bilan birlashtiriladi, antibiotiklar esa kuchga kiradi.