Farzandim Kavasaki kasalligiga chalingan

Kawasaki kasalligi: bu nima?

Kavasaki kasalligi - bu immunitetning buzilishi (febril tizimli tomirlar) bilan bog'liq bo'lgan arteriya va tomirlar tomir devorlarining yallig'lanishi va nekrozi.

Ba'zida u koronar arteriyalarni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, davolanmasa, 25-30% hollarda koronar anevrizmalar bilan murakkablashishi mumkin. Bu, shuningdek, sanoati rivojlangan mamlakatlarda bolalarda orttirilgan yurak kasalliklarining eng keng tarqalgan sababidir va kattalarda yurak ishemik kasalligi uchun xavf tug'dirishi mumkin.

Kimga yetib boradi? 1 yoshdan 8 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar va bolalar ko'pincha Kawasaki kasalligidan aziyat chekishadi.

Kawasaki kasalligi va koronavirus

SARS-CoV-2 infektsiyasi bolalarda Kavasaki kasalligida kuzatilgan alomatlarga o'xshash jiddiy klinik ko'rinishlarga olib kelishi mumkinmi? 2020-yil aprel oyi oxirida Buyuk Britaniya, Fransiya va AQShdagi pediatriya xizmatlarida simptomlari ushbu noyob yallig‘lanish kasalligini eslatuvchi tizimli yallig‘lanish kasalligi bilan kasalxonaga yotqizilgan bolalarning kam sonli holatlari qayd etilgan. Ushbu klinik belgilarning paydo bo'lishi va ularning Covid-19 bilan aloqasi savollar tug'diradi. Frantsiyada koronavirus bilan bog'liq bo'lgan qamoqqa olish vaqtida oltmishga yaqin bola undan aziyat chekdi.

Ammo SARS-CoV-2 koronavirusi va Kavasaki kasalligi o'rtasida haqiqatan ham bog'liqlik bormi? "Ushbu holatlarning boshlanishi va Covid-19 pandemiyasi o'rtasida kuchli tasodif mavjud, ammo barcha bemorlar ham ijobiy natijalarga erishmagan. Shuning uchun bir nechta savollar javobsiz qolmoqda va ular pediatriya bo'limlarida qo'shimcha tekshiruv mavzusidir ", - deya xulosa qiladi Inserm. Shuning uchun bu aloqani yanada chuqurroq o'rganish kerak, garchi hozirda hukumat Kawasaki kasalligi Covid-19 ning boshqa taqdimoti bo'lishi mumkin emas deb hisoblasa ham. Biroq, ikkinchisi, "uning boshlanishi nonspesifik virusli infektsiya tomonidan yaxshilanishi mumkinligini" ta'kidlaydi. Darhaqiqat, "Covid-19 virusli kasallik (boshqalar kabi), shuning uchun bolalar Covid-19 bilan aloqa qilgandan so'ng, boshqa virusli infektsiyalarda bo'lgani kabi, uzoq muddatda Kavasaki kasalligini rivojlanishi mumkin", - deya tasdiqlaydi u, Shunga qaramay, shubhali holatlarda shifokor bilan bog'lanish muhimligini eslatib o'tadi. Shunday bo'lsa-da, Necker kasalxonasi barcha bolalar kasallik uchun odatiy davolanishni olgani va barchasi ijobiy javob bergani, klinik belgilarning tez yaxshilanishi va ayniqsa yurak faoliyatining yaxshi tiklanishi bilan xursand bo'ladi. . Shu bilan birga, Frantsiya sog'liqni saqlash agentligi tomonidan milliy aholi ro'yxati o'tkaziladi.

Kawasaki kasalligining sabablari nima?

Ushbu yuqumli bo'lmagan kasallikning aniq sabablari ma'lum emas, lekin u bolalarda virusli yoki bakterial infektsiyadan kelib chiqqan bo'lishi mumkin. Inserm xabar berishicha, "uning boshlanishi bir necha turdagi virusli infektsiyalar, xususan, nafas olish yoki ichak viruslari bilan bog'liq. "Bu virusli epidemiyadan keyin reaktsiya mexanizmi bo'lishi mumkin, o'z navbatida Olivier Veran, sog'liqni saqlash vaziri.

Ta'sirlangan bolalarda kuzatilgan kasallik ushbu viruslardan biri bilan kasallanganidan keyin immunitet tizimining haddan tashqari faollashuvi natijasidir. "

Kawasaki kasalligining belgilari qanday?

Kawasaki kasalligi uzoq muddatli isitma, toshma, kon'yunktivit, shilliq qavatlarning yallig'lanishi va limfadenopatiya bilan ajralib turadi. Shuningdek, erta ko'rinishlar yurak etishmovchiligi, aritmiya, endokardit va perikardit bilan o'tkir miokarditdir. Keyinchalik koronar arteriya anevrizmalari paydo bo'lishi mumkin. Qon tomirlaridan tashqari to'qimalar, jumladan, yuqori nafas yo'llari, oshqozon osti bezi, o't yo'llari, buyraklar, shilliq pardalar va limfa tugunlari yallig'lanishi mumkin.

"Ushbu klinik ko'rinish Kawasaki kasalligini keltirib chiqaradi. Covid-19 infektsiyasini izlash PCR yoki serologiya (antikor tahlili) orqali ijobiy deb topildi, infektsiyaning boshlang'ich bosqichi ko'p hollarda e'tibordan chetda qoldi, bu bosqichda ushbu bosqichda virus bilan aloqa o'rnatilishi mumkin. Covid ”, muassasani bildiradi. Kamdan-kam hollarda, bu o'tkir kasallik qon tomirlarining, ayniqsa yurakning (koronar arteriyalar) shilliq qavatining yallig'lanishi bilan tavsiflanadi. Bu, asosan, 5 yoshgacha bo'lgan yosh bolalarga ta'sir qiladi. Garchi kasallik dunyo bo'ylab qayd etilgan bo'lsa-da, kasallik Osiyo populyatsiyalarida ko'proq uchraydi, deydi Inserm ma'lumot nuqtasida.

Uning ma'lumotlariga ko'ra, Evropada har yili 9 boladan 100 nafari kasallik haqida xabar beradi, qish va bahorda yillik eng yuqori cho'qqigacha. Orphanet ixtisoslashgan sayti ma'lumotlariga ko'ra, kasallik doimiy isitma bilan boshlanadi, bu keyinchalik boshqa tipik ko'rinishlar bilan birga keladi: qo'l va oyoqlarning shishishi, toshmalar, kon'yunktivit, qizil yorilish lablari va qizil shishgan til ("malina tili"), shish. bo'yindagi limfa tugunlari yoki asabiylashish. "Ko'plab tadqiqotlarga qaramay, diagnostik test mavjud emas va uning tashxisi yuqori va doimiy isitma bilan kechadigan boshqa kasalliklarni istisno qilgandan keyin klinik mezonlarga asoslanadi", deydi u.

Kawasaki kasalligi: qachon tashvishlanish kerak

Klassik shaklga qaraganda yurakka (yurak mushaklarining yallig'lanishi) ko'proq zarar etkazadigan kasallikning atipik shakllari bo'lgan boshqa bolalar. Ikkinchisi, shuningdek, Covid-19 ning og'ir shakllarida bo'lgani kabi, sitokin bo'ronidan ham azoblanadi. Nihoyat, bolalar darhol miyokardning yallig'lanish kasalligi (yurakning mushak to'qimalari) tufayli yurak etishmovchiligini ko'rsatdilar, kasallikning kam yoki umuman belgilari yo'q.

Kawasaki kasalligi uchun qanday davolash usullari mavjud?

Immunoglobulinlar (shuningdek, antikorlar deb ataladi) bilan erta davolanish tufayli bemorlarning katta qismi tezda tuzalib ketadi va hech qanday oqibatlarni saqlamaydi.

Tez tashxis qo'yish muhim bo'lib qolmoqda, chunki koronar arteriyalarga zarar etkazish xavfi mavjud. “Bu zarar har beshinchi davolanmagan bolalardan birida uchraydi. Ko'pgina bolalarda ular kichik va uzoq davom etmaydi. Aksincha, ular boshqalarda uzoqroq davom etadilar. Bunday holda, koronar arteriyalarning devorlari zaiflashadi va anevrizmalar hosil bo'ladi (balon shakliga ega bo'lgan qon tomir devorining lokal shishishi "," AboutKidsHealth " uyushmasi qayd etadi.