Mundarija
Doyalik ish tashlashi: g'azabning sabablari
Doyalarning talablari bir necha yil orqaga borib taqalsa-da, ish tashlash 16-yil 2013-oktabrda Sog‘liqni saqlash vazirligi oldida o‘tirish bilan boshlandi. Darhaqiqat, sog'liqni saqlash to'g'risidagi qonun loyihasi e'lon qilinganida, kuchayib borayotgan g'azab ish tashlashga aylandi. Sog'liqni saqlash vazirligida o'tkazilgan bir necha uchrashuvlardan so'ng, qisman bir nechta uyushmalar (talabalar, rahbar doyalar, shifoxonalar va mutaxassislarni birlashtirgan katta panel bilan) birlashgan Kollektiv atrofida to'plangan doyalar hali ham ularga quloq solmaganini his qilishmadi. "Bizni doyalar sifatida sog'liqni saqlash to'g'risidagi ushbu qonun loyihasida mutlaqo so'ramagan edik. Vazirlik o'tirishda ishtirok etgan delegatsiyani qabul qilganda, biz ushbu loyihada doyalar umuman yo'qligini angladik ", - deb tushuntiradi Elizabet Tarraga, Doyalar kasaba uyushmalari milliy tashkiloti (ONSSF) kotibining o'rinbosari. So‘ngra safarbarlik Parijdan butun Fransiyaga (ko‘pmi-ko‘p bo‘lmagan tarzda) muddatsiz ish tashlash shaklida tarqaldi.
Doyalarning da'volari
Birinchidan, doyalar shifoxona amaliyotchisi maqomini da'vo qilishadi. Amalda, bu akusherlik kasbini xuddi shu tarzda, masalan, stomatologik jarrohlar yoki shifokorlar kabi kasalxonada tibbiy kasb sifatida ro'yxatdan o'tkazishni o'z ichiga oladi. Ayniqsa, doyalarning bunday tibbiy maqomi sog'liqni saqlash kodeksida mavjud, ammo shifoxona sharoitida qo'llanilmaydi. Maqsad, Elizabet Tarraga mohiyatida tushuntirganidek, nafaqat ko'nikmalarni yaxshiroq baholash (shu jumladan, yuqori maosh) emas, balki shifoxonalarda ko'proq moslashuvchanlikka ega bo'lishdir. Doyalar ayollar bilan turli harakatlarda juda avtonom ekanligini aytishadi. Biroq, tibbiy maqomning yo'qligi ularni muayyan protseduralarda to'sib qo'yadi, masalan, fiziologik birliklarning ochilishi kabi. Pay moliyaviy bo'lgani kabi mafkuraviydir. Ammo ularning so'rovlari shifoxona doirasidan tashqariga chiqadi. Shunday qilib, liberal doyalar ayollar salomatligi sohasida asosiy o'yinchilar bo'lishni va buning uchun birinchi darajali amaliyot shifokori maqomi bilan tan olinishini xohlashadi.. Birinchi chora yaqinlik va mavjudlik mezonlariga javob beradigan jiddiy patologiyalar bundan mustasno, bemorga barcha profilaktika, skrining va keyingi tibbiy yordamni o'z ichiga oladi. Ular uchun ayollar, masalan, smear uchun shahardagi ofisda tez-tez ishlaydigan liberal doyaga murojaat qilishlari mumkinligini bilishlari kerak. Liberal akusher-ginekologlar kam xavfli homiladorlik, tug'ish, tug'ruqdan keyingi davrlar monitoringi bilan shug'ullanadigan mustaqil tibbiyot kasbi, shuningdek, kontratseptsiya va oldini olish bo'yicha ginekologik maslahat olish uchun zarur ko'nikmalarga ega bo'lgan mutaxassislar sifatida tan olinishni xohlaydi.. “Hukumat ayollar salomatligi uchun haqiqiy yoʻl ustida ishlashi kerak. Biz haqiqatan ham birinchi murojaatni umumiy amaliyot shifokori va akusherlar bilan, ikkinchi murojaatni esa mutaxassislar bilan aniqlaymiz ", deb tushuntiradi Elizabet Tarraga. Bundan tashqari, bu patologiyalarni boshqarishi kerak bo'lgan mutaxassislarni engillashtiradi va oddiy profilaktik maslahat uchun kutish vaqtini qisqartiradi, deya davom etadi u. Ammo bu ayolning ginekologga emas, balki doyaga murojaat qilish majburiyatini belgilamaydi. Haqiqatdan ham, birinchi kurort amaliyotchisi maqomi eksklyuziv referent sifatida rasmiy ro'yxatdan o'tish emas. Bu, aksincha, tibbiy ko'rikdan tashqari, maslahat va profilaktikaga qaratilgan maslahatlar uchun maxsus ko'nikmalarni tan olishdir.. "Bu ayollarga to'liq ma'lumotga asoslangan ma'rifiy tanlov imkoniyatini berish haqida", deb e'lon qiladi Elizabet Tarraga. Shu bilan birga, doyalar universitetda, akusherlik maktablarida integratsiya jarayonini davom ettirish va stajyor talabalarga (ularning 5 yillik o'qishlariga nisbatan) yaxshi haq to'lash uchun kurashadilar. Sofi Guillaume uchun, Frantsiya Milliy doyalar kolleji (CNSF) prezidenti akusherlik jangini bitta kalit so'z bilan ifodalash mumkin: "ko'rinish".
Doyalar va shifokorlar qarama-qarshimi?
Doyalar ginekologlar va akusherlar hukmronlik qiladigan landshaftda ko'proq tortishni xohlashadi. Ammo bu shifokorlar qanday fikrda? Elizabet Tarraga uchun ham, Sofi Giyom uchun ular odatda jim aktyorlar. Aksincha, ular o'zlarini tibbiy kasb tomonidan tashlab ketilgan yoki hatto kamsitilgan his qilishadi. Biroq, ish tashlash paytida ginekolog va akusherlar kasaba uyushmalari so'zlashdi. Fransuz ginekologlari va akusherlari milliy kolleji (CNGOF) bosh kotibi Filipp Deruelle uchun Harakat tugaydi va bir necha oy davomida dastlabki xabarni chigallashtiradigan juda ko'p talablarga botib qoldi.. "Ba'zi da'volar qonuniy, boshqalari esa yo'q", deb tushuntiradi u. Shunday qilib, masalan, ginekologlar va akusherlar birinchi yordamni qo'llab-quvvatlamaydilar, chunki ular uchun bu ayollarga g'amxo'rlik qila oladigan turli amaliyotchilar o'rtasida ko'nikmalar almashish orqali allaqachon mavjud. Ular doyalarning ayolni kuzatishda, yana erkin tanlash huquqiga ega bo'lishlarini rad etishadi.. Ayniqsa, Filipp Deruelle uchun bu nafaqat ko'rinish masalasi. Uning tushuntirishicha, ba'zi hududlarda ginekologlar doyalarga qaraganda ko'proq va aksincha, boshqalarda esa eng yaqin shifokor va hatto erta homiladorlik uchun ham birinchi aloqa nuqtasi umumiy amaliyot shifokori hisoblanadi. “Tashkilot jalb qilingan kuchlarga asoslanadi. Har bir inson birinchi darajali aktyor bo'lish qobiliyatiga ega bo'lishi kerak ", - deydi CNGOF Bosh kotibi. Bugungi kunda kollej sog'liqni saqlash vazirligi doyalarning da'volariga javob bergan deb hisoblaydi.
Doyalik jangi davom etadi
Hukumat uchun fayl haqiqatan ham yopiq. Sog'liqni saqlash vazirligi 4 yil 2014 martda o'z vaziri Marisol Touraine orqali pozitsiyani egalladi va doyalarga bir nechta takliflar kiritdi. “Birinchi chora: men kasalxonadagi doyalarning tibbiy maqomini yarataman. Bu holat shifoxona davlat xizmatining bir qismi bo'ladi. Ikkinchi chora: doyalarning tibbiy ko'nikmalari kasalxonada ham, shaharda ham oshiriladi. Uchinchi chora: doyalarga yangi mas'uliyat yuklanadi. To'rtinchi chora, keyin: doyalarni tayyorlash kuchaytiriladi. Beshinchi va oxirgi chora, doyalarning maoshlarini qayta baholash tezda amalga oshiriladi va ularning yangi mas'uliyat darajasini hisobga oladi ", dedi Marisol Touraine 4 mart kuni o'z nutqida. Biroq, agar "tibbiy holat" atamasi hukumat so'zlarida paydo bo'lsa, Kollektiv doyalar uchun u hali ham mavjud emas. "Matnda doyalarning tibbiy malakasi borligi aytiladi, ammo bu hammasi uchun maqomni belgilamaydi", - afsusda Elizabet Tarraga. Qabul qilingan qarorlarda qat'iy bo'lib qolgan hukumatning fikri emas. "Hozir sud jarayoni o'z yo'lida ketmoqda va yangi nizomni tasdiqlovchi matnlar kuzda e'lon qilinadi", deb tushuntiradi vazir maslahatchisi. Biroq, Kollektivda yig'ilgan doyalar uchun hukumat bilan muloqot go'yo uzilib qolgan va e'lonlarga amal qilinmagandek. “4-martdan beri Marisol Touraine faqat markaziy kasaba uyushmalari bilan muhokama qildi. Endi Kollektivning vakili yo'q ", - deb tushuntiradi Sofi Guillaume. Biroq, hech narsa tugamaydi. "U erda yig'ilishlar, umumiy yig'ilishlar bor, chunki har doim jiddiy norozilik bor", deb davom etadi CNSF prezidenti. Ayni paytda, baribir tugasa ham, ish tashlash davom etmoqda va doyalar harakatning bir yilligi munosabati bilan, 16-oktabr kuni uni chaqirib olish niyatida.