Orqa miya kanali umurtqa pog'onasining markazida orqa miyani o'rab turgan bo'shliqdir. Bu og'riq, vosita va hissiy buzilishlarni keltirib chiqaradigan orqa miya siqilishiga olib keladigan turli xil shikastlanishlar joyi bo'lishi mumkin.

Medulyar kanal, shuningdek, medullar bo'shlig'i deb ataladi, orqa miya o'z ichiga olgan umurtqa pog'onasidagi bo'shliqdir.

Eslatib o'tamiz, orqa miya yoki orqa miya markaziy asab tizimining bir qismidir. Miyaning kengaytmasi, taxminan qirq santimetr bo'lgan bu shnur miya va tana o'rtasida, undan chiqadigan orqa miya nervlari orqali birlashma teshiklari orqali ma'lumot uzatish imkonini beradi.

Medullar kanali orqa miyani o'rab oladi va himoya qiladi.

Orqa miya siqilishi

Biz orqa miya va undan ajralib chiqadigan nervlarning shikastlanishi bilan siqilganida, orqa miya siqilishi haqida gapiramiz. Keyinchalik bu siqilish orqada og'riq, nurlanish va vosita, hissiy va sfinkter buzilishlarining eng jiddiy holatlarida sabab bo'ladi.

Siqilishga sabab bo'lgan lezyon orqa miya tashqarisida (ekstramedulyar lezyon) yoki ichkarida (intramedulyar lezyon) joylashgan bo'lishi mumkin va tabiatiga qarab, o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin. Bu bo'lishi mumkin:

• churrasimon disk 
• ligament yoki suyak shikastlanishiga olib keladigan travmadan keyin subdural yoki epidural gematoma, lomber ponksiyon, antikoagulyantlarni qabul qilish
• sinish, suyak bo'laklari bilan umurtqa pog'onasining siqilishi, umurtqaning dislokatsiyasi yoki subluksatsiyasi
• o'simta (ayniqsa metastatik ekstramedullar o'simta)
• meningioma, nevroma
• xo'ppoz
• osteoartrit tufayli suyakning siqilishi
• arteriovenoz malformatsiya
• servikartroz miyelopatiyasi

Cauda Equina sindromi

Orqa miyaning oxirgi bel umurtqalari va sakrum darajasida joylashgan va undan pastki oyoq-qo'llar va sfinkterlar bilan bog'langan ko'plab nerv ildizlari paydo bo'ladigan sohaga ot dumi deyiladi.

Orqa miya siqilishi bu quyruq darajasida o'tirganda, ko'pincha churrali disk tufayli, u kauda equina sindromiga olib kelishi mumkin. Bu pastki orqa og'riqlar, perineum hududida va pastki oyoqlarda og'riq, his-tuyg'ularni yo'qotish, qisman falaj va sfinkter buzilishlari bilan namoyon bo'ladi. Bu shoshilinch tibbiy yordam. 

Medulyar infarkt

Kamdan-kam hollarda, orqa miya siqilishining kelib chiqishidagi shikastlanish arterial qon tomirlarini sekinlashtiradi, so'ngra medullar infarktiga olib keladi.

jarrohlik

Jarrohlik umurtqa pog'onasini siqish uchun standart davolashdir. Laminektomiya deb ataladigan aralashuv lezyon yonidagi umurtqaning orqa qismini (yoki pichoqni) olib tashlashdan iborat bo'lib, ilik va uning ildizlarini dekompressiya qilish uchun uni olib tashlashdan iborat. Ushbu aralashuv shuningdek, lezyonni tahlil qilish imkonini beradi.

Kauda equina sindromi bo'lsa, jiddiy motor, hissiy, sfinkter va jinsiy oqibatlarning oldini olish uchun bu dekompressiya operatsiyasi tezda amalga oshirilishi kerak.

Agar orqa miya siqilishiga olib keladigan jarohat gematoma yoki xo'ppoz bo'lsa, ular jarrohlik yo'li bilan drenajlanadi.

Radioterapiya

Saraton shishi bo'lsa, radioterapiya ba'zan jarrohlik bilan birlashtiriladi.

Klinik tekshiruv

Dvigatel, sensorli, sfinkter yoki to'satdan paydo bo'lgan bel og'rig'iga duch kelganda, kechiktirmasdan maslahatlashish muhimdir. Amaliyotchi birinchi navbatda simptomlar va umurtqa pog'onasini palpatsiya qilish asosida tashxis qo'yish uchun klinik tekshiruv o'tkazadi.

MRI

MRI orqa miya uchun oltin standart hisoblanadi. Bu orqa miya siqilish joyini aniqlash va lezyonning tabiati bo'yicha birinchi tashxisga yo'naltirish imkonini beradi. Tekshiruv uchun ko'rsatmalarga qarab, Gadolinium in'ektsiyasi amalga oshirilishi mumkin.

KT miyelografiyasi

MRI imkoni bo'lmaganda, KT yoki KT miyelografiyasi o'tkazilishi mumkin. Ushbu tekshiruv rentgen nurlarida orqa miya konturlarini ko'rish uchun orqa miya kanaliga xiralashtiruvchi mahsulotni kiritishdan iborat.

Orqa miya rentgenogrammasi

Agar suyak lezyoniga shubha qilingan bo'lsa, MRIga qo'shimcha ravishda umurtqa pog'onasining rentgenogrammasini olish mumkin.

Medullar arteriografiya

Ba'zi hollarda tomirlarning mumkin bo'lgan lezyonini izlash uchun arteriografiya o'tkazilishi mumkin. Bu mahalliy behushlik ostida kontrastli mahsulotni in'ektsiya qilishdan iborat bo'lib, so'ngra ushbu mahsulotning arterial va venoz qon aylanishi fazalarida bir qator tasvirlarni olishdan iborat.