Tibbiy muolajalar

Davolash "davolash" maqsadiga ega:

- jarrohlik, o'simtani olib tashlash yoki ba'zi hollarda jigar transplantatsiyasi va jigar rezeksiyasi;

- o'simtani teri orqali yo'q qilish usullari (biz teridan o'tganimiz uchun qorinni ochishdan saqlanamiz); dastlab kimyoviy moddalar bilan (sof spirt yoki sirka kislotasi)),bu usullar o'smani yanada samarali jismoniy vositalar yordamida yo'q qilish usullari bilan almashtirildi :

        - O'simtani yo'q qilishning termal usullari :

              - krioterapiya (sovuqda)

              - radiochastota (issiq termal diffuziya),

              - mikroto'lqinli pech (juda yuqori harorat 100 °)

        -O'smani yo'q qilishning termal bo'lmagan usullari:

              - elektroporatsiya - bu eng yangi texnika, uning tadqiqotlari hali ham davom etmoqda.

              - radioaktiv boncuklardan foydalanishni to'xtatib qo'ygan selektiv arterial xemoembolizatsiya.

Jarrohlik va teri osti ablatsiyasini tanlashning eng keng tarqalgan davolovchi usullari bir necha mezonlarga bog'liq (jigarning holati, shikastlanishlar soni va kattaligi) va 3 ta mutaxassislikni birlashtirgan multidisipliner uchrashuvlarda muhokama qilinadi. ma'lumot markazlarida har xil (jarroh, onkolog, gastroenterolog).

jarrohlik

Mumkin bo'lgan joyda, jarrohlik bu 1^er Davolash tanlovi quyidagilardan iborat: qisman gepatektomiya »Ya'ni jigarning bir qismini olib tashlash. Turli shartlarga rioya qilish kerak: o'simta kichik (<3 sm) va bitta bo'lishi kerak. Unga osongina kirish mumkin bo'lishi kerak va qolgan sog'lom jigar hajmi jigarning normal ishlashini ta'minlash uchun etarli bo'lishini ta'minlash uchun ehtiyot bo'lish kerak.

Jigar to'qimalari qobiliyatiga ega yangilang, hech bo'lmaganda qisman. Shunday qilib, qisman gepatektomiyadan keyingi haftalarda jigar hajmi kattalashadi. Biroq, jigar hech qachon asl hajmiga qaytmaydi.

 Jarrohlik davolash quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin "To'liq gepatektomiya" dan so'ng payvand, agar iloji bo'lsa, ideal davolash. Kasal jigar butunlay olib tashlanadi va uning o'rniga mos keladigan donordan butun jigar yoki jigar lobiga almashtiriladi. Bemorlar ekspert markazlarida tanlanadi. E'tibor bering, kamdan -kam hollarda jigar saratonini davolash uchun jigar transplantatsiyasi mumkin. Haqiqatan ham, kutish juda uzoq (kamida 6 oy) va transplantatsiyaning maqsadga muvofiqligi uchun zarur bo'lgan shart -sharoitlar tez -tez oshib ketadi: o'ta og'ir jigar kasalligi (rivojlangan siroz), o'smasi 3 sm dan katta, 3 dan ortiq shikastlanish.

Radiochastotalarni ablyatsiyasi (RFA)

Agar o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashning iloji bo'lmaganda yoki transplantatsiyani kutish vaqti juda uzoq bo'lsa, uning radiochastotali ablasiyasi 1 -sonli lokal terapevtik usul hisoblanadi.^yoshi niyat Bu usul kichik elektrodlarni harakatga undaydigan yuqori chastotali to'lqinlarning chiqarilishini keltirib chiqarishni o'z ichiga oladi ionli, natijada, issiqlik hodisasi, anormal hujayralarning koagulyatsiyasi natijasida nekroz (hujayra o'limi). Vaziyatga qarab, u lokal yoki umumiy behushlik ostida o'tkaziladi.

Maqsadli davolash

Borgan sari, davolash usullari jang o'simtaning o'sishiga yordam beradigan omillar. Masalan, antiangiogenik vositalar o'simtaning o'sishiga imkon beruvchi yangi qon tomirlari (angiogenez) shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu turdagi terapiya katta umid beradi. Bu tibbiyot hamjamiyatida katta qiziqish va umid uyg'otadi.

Boshqa usullar

Issiqlik usuli:

kriyoterapi

Hozirgi kunda krioxirurgiya endi ishlatilmayapti, chunki jigar o'smalarini issiqlik bilan yo'q qilish texnikasi paydo bo'lganligi sababli (asosan radiochastota). Ushbu usul jigarga kuyish uchun -200 ° C haroratda suyuq azotli probni kiritishdan iborat edi. froid saraton hujayralari.

Mikroto'lqinli

Bu usul molekulalarning harakatlanishiga olib keladisuv hujayralarda, bir necha soniya ichida juda yuqori haroratga, 100 ° ga yetish imkonini beradi. U hali ham kam ishlatiladi va radiochastota bilan baholanadi.

Kimyoviy usul: iteri osti in'ektsiyasi

Bu boshqa yondashuv mumkin bo'lib qolmoqda, lekin kamroq ishlatiladi. U bir yoki bir nechta mayda shishlarni in'ektsiya yo'li bilan yo'q qilishdan iborato'rganish or sirka kislotasi. Bu ularning suvsizlanishiga va ularning nekroziga (hujayra o'limiga) sabab bo'ladi. Ushbu protsedura lokal behushlik ostida o'tkazilishi mumkin va agar o'simta to'liq yo'qolmasa, uni takrorlash mumkin.

Yangi texnika: qaytmas elektroporatsiya:

Baholash ostida, bu usul hujayraning o'tkazuvchanligini o'ynaydi va radiochastotaning kontrendikatsiyasida ko'rsatilishi mumkin.

kemoterapi

Kimyoterapiya - bu operatsiyani yoki o'smani lokal ravishda yo'q qilish usullarini qo'llashning iloji bo'lmaganda yoki takrorlanish holatida.

Agar shunday bo'lsa asosiy jigar saratoni keng (o'lchami 3 sm dan oshiq, bir nechta shikastlanishlar bilan, lekin jigarning bir tomonida (bizda o'ng jigar va chap jigar bor), ba'zida o'simtani ta'minlaydigan arteriyaga, kemoterapi o'z ichiga olgan boncuklar yuborish mumkin. to'g'ridan -to'g'ri o'simtaga, bu yon ta'sirini kamaytirishga yordam beradi.

Radioterapiya

Radiatsion terapiya juda kamdan -kam hollarda birlamchi jigar saratonini davolashda qo'llaniladi. Saratonning bu turi radioterapiyaga juda sezgir emas. Bir muncha vaqt davomida biz arterial yo'l orqali o'simtaga selektiv in'ektsiya yo'li bilan radioaktiv boncuklar kiritishga harakat qildik.

Qo'shimcha yondashuvlar

Sharh. Akupunktur, vizualizatsiya, massaj terapiyasi va yoga kabi saraton kasalligida o'rganilgan barcha qo'shimcha yondashuvlar haqida bilish uchun "Saraton" fayliga murojaat qiling. Ushbu yondashuvlar qo'llanilganda mos bo'lishi mumkin to'ldiruvchi tibbiy muolaja va uning o'rnini bosuvchi sifatida emas.