Mundarija
Ko'pgina ota-onalar neonatal sariqlikni boshdan kechirishadi. Bu, ayniqsa, erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun to'g'ri keladi, u 80 foizdan ko'proq rivojlanadi. Ammo muddatda tug'ilgan chaqaloqlarda bu ham tez-tez uchraydigan hodisa - bu 50-60 foiz hollarda sodir bo'ladi.
Sariqlik chaqaloq tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda rivojlanadi va terining rangi o'zgarishi odatda 3-4-kunlarda, ona va chaqaloq kasalxonadan uyga qaytganda sezilarli bo'ladi.
Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Hammasi bilirubin bilan bog'liq. Har qanday odamda u hayot davomida qizil qon hujayralarining (kislorodni tashish uchun mas'ul bo'lgan qon hujayralari) parchalanishi paytida hosil bo'ladi va jigar yordamida tanadan osongina chiqariladi. Ammo yangi tug'ilgan chaqaloqda u, boshqa ko'plab tana tizimlari kabi, hali to'liq pishmagan, shuning uchun chaqaloqning jigarida uni parchalash va chiqarib yuborish uchun hali etarli fermentlar mavjud emas. Va yangi tug'ilgan chaqaloqning qonida gemoglobin darajasi ancha yuqori. Natijada qonda bilirubin to'planadi va yangi tug'ilgan chaqaloqning terisi sarg'ayadi. Ko'zning oqi ham bo'yalgan bo'lishi mumkin.
Shu bilan birga, bola o'zini yaxshi his qiladi. Bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fiziologik sariqligi deb ataladi, bu davolanishni talab qilmaydi va hayotning birinchi oyi oxiriga kelib butunlay yo'qoladi. Ammo yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologik sariqlik ham mavjud. Bu allaqachon bola uchun salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan juda jiddiy holat. Bunday sariqlik majburiy davolanishni talab qiladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikning sabablari
Fiziologik farqli o'laroq, patologik sariqlik odatda chaqaloq tug'ilgandan keyin birinchi soatlarda rivojlanadi. Siydikning qorayishi va najasning rangi o'zgarishi, kamqonlik va rangpar teri bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, bilirubin darajasi juda yuqori - o'z vaqtida tug'ilgan bolalarda 256 mikromoldan, erta tug'ilgan chaqaloqlarda - 171 mikromoldan yuqori.
"Patologik sariqlik bir necha sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin", deydi pediatr Anna Levadnaya, tibbiyot fanlari nomzodi, pediatriya haqidagi blog muallifi. - Eng keng tarqalgani - rezus mojarosi yoki ona va bola o'rtasidagi qon guruhi ziddiyati tufayli gemoglobinning ko'payishi. Shuningdek, sariqlikning sababi jigar patologiyasi yoki safroning ichaklarga chiqishi patologiyasi bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, sariqlik infektsiyaning belgisi bo'lishi mumkin, hipotiroidizm (qalqonsimon bez funktsiyasining pasayishi tufayli), politsitemiya (qondagi qizil qon tanachalari darajasining oshishi), ichak tutilishi yoki pilorik stenoz (bu tug'ma torayish). oshqozonning ichaklarga kirishidan oldin qismi, bu esa oziq-ovqatning o'tishini qiyinlashtiradi). ichiga). Ba'zi dori-darmonlar bilan va boshqa sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin.
Shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ona sutida bo'lgan ba'zi gormonlar bolaning tanasiga kirishi tufayli bilirubin darajasi ko'tarilganda, ona sutidan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik mavjud. Bu sariqlik 6 haftagacha davom etishi mumkin. Agar HB 1-2 kun davomida bekor qilinganda, bilirubin darajasi pasayishni boshlasa va sarg'ishlik yo'qolsa, unda bunday tashxis qo'yiladi. Ammo ijobiy dinamika bilan emizishni bekor qilish talab qilinmaydi, u 1-2 kundan keyin qayta boshlanadi. Pauza vaqtida ona laktatsiyani kerakli darajada ushlab turish uchun, albatta, o'zini namoyon qilishi kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikni davolash
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fiziologik sariqligi, biz aytganimizdek, davolanishni talab qilmaydi. Ba'zida pediatrlar bunday bolalarni suv bilan to'ldirishni tavsiya qiladilar, lekin faqat laktatsiya o'rnatilgan bo'lsa va shishadan emas, balki qoshiqdan foydalansa.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning patologik sariqligiga kelsak, u shifokor tomonidan belgilanadigan majburiy davolanishni talab qiladi.
Bugungi kunda bu holat uchun eng samarali davolash fototerapiya hisoblanadi. Buning uchun "ko'k" nurli maxsus chiroqdan foydalaning: ultrabinafsha nurlanish ta'sirida bilirubin parchalanadi va yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasidan siydik va najas bilan chiqariladi. Fototerapiyaning intensivligi va davomiyligi chaqaloqning tug'ilishdagi tana vazniga va doimiy nazorat qilinadigan bilirubin darajasiga bog'liq. Qoida tariqasida, chiroq ostida uch soatlik seanslar 2-3 soatlik tanaffus bilan belgilanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloq echinishi kerak, lekin ko'zlari himoyalangan bo'lishi kerak, o'g'il bolalarda ham jinsiy a'zolar bor.
Neonatal sariqlikning og'ir holatlarida, bolaning hayoti xavf ostida bo'lganda, qon quyish buyurilishi mumkin.
- Shuni ta'kidlash kerakki, hozirda ko'pchilik mutaxassislar sorbentlarni, fenobarbital, Essentiale, LIV-52 kabi dorilarni, emizishni bekor qilish, UV (qonni ultrabinafsha bilan boyitish), elektroforez yoki sariqlik uchun haddan tashqari infuzion terapiyani buyurish samarasiz ekanligiga rozi bo'lishadi ( va fenobarbital uchun va xavfsiz emas) - deydi Anna Levadnaya.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikning oqibatlari
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fiziologik sariqligi, yuqorida aytib o'tganimizdek, o'z-o'zidan o'tib ketadi va chaqaloqning salomatligi uchun hech qanday salbiy oqibatlarga olib kelmaydi. Ammo yangi tug'ilgan chaqaloqdagi patologik sariqlikning oqibatlari, ayniqsa, davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, juda jiddiy bo'lishi mumkin.
- Qondagi bilirubin darajasining haddan tashqari ko'payishi miyaning shikastlanishiga olib kelishi mumkin, - deydi Anna Levadnaya. – Qoida tariqasida, bu Rh omiliga ko'ra gemolitik kasalligi bo'lgan bolalarda, bilirubin darajasining 298-342 mkmol / l dan oshishi bilan sodir bo'ladi. Va bilirubin darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, ensefalopatiya xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikning oldini olish
Neonatal sariqlikning eng yaxshi oldini olish homiladorlik davrida ona uchun sog'lom turmush tarzi, yomon odatlardan voz kechish, yaxshi ovqatlanishdir.
Emizish ham juda muhimdir. Ona suti yangi tug'ilgan chaqaloq uchun eng yaxshi oziq-ovqat hisoblanadi, uni hazm qilish juda oson, ichaklar tezroq rag'batlantiriladi, foydali mikroflora bilan to'ldiriladi va kerakli fermentlar ishlab chiqariladi. Bularning barchasi yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasiga sariqlik bilan tezroq va samaraliroq kurashishga yordam beradi.