Kattalardagi giperkinez

O'tgan asrning o'rtalariga qadar giperkinez nevrozning bir varianti ekanligiga ishonishgan. Ammo nevrologiya sohasidagi tadqiqotlar bu jiddiy asab kasalliklarining namoyon bo'lishidan biri ekanligini aniqlashga yordam berdi.

Giperkinez nima

Giperkinez - bemorning irodasiga qarshi yuzaga keladigan haddan tashqari zo'ravonlik harakati. Bularga tremor (titroq), boshqa harakatlar kiradi.

Kattalardagi giperkinezning sabablari

Giperkinez - bu kasallik emas, balki sindrom (ma'lum belgilar, ko'rinishlar to'plami). Ular asab tizimining shikastlanishining belgilaridir:

• genetik anormallik;
• miyaning organik kasalliklari;
• turli xil og'ir infektsiyalar;
• toksikoz;
• bosh jarohatlari;
• ba'zi dorilarning yon ta'siri;
• degenerativ o'zgarishlar.

Vujudga kelgan giperkinezni 3 guruhga bo'lish mumkin:

boshlang'ich - bular asab tizimining irsiy shikastlanishlari: Uilson kasalligi, Xantington xoreasi, olivopontoserebellar degeneratsiyasi.

ikkinchi darajali - ular turli muammolar, hayot davomida olingan asab tizimining shikastlanishi (bosh miya shikastlanishi, ensefalit, uglerod oksidi bilan zaharlanish, alkogolizm oqibatlari, tirotoksikoz, revmatizm, o'smalar va boshqalar) tufayli yuzaga keladi.

Psixogen - bu o'tkir psixotravmalar, surunkali lezyonlar - histerik nevrozlar, psixozlar, bezovtalik buzilishi natijasida yuzaga keladigan giperkineziyalar. Ushbu shakllar juda kam uchraydi, ammo istisno qilinmaydi.

Kattalardagi giperkinezning namoyon bo'lishi

Patologiyaning asosiy ko'rinishlari insonning o'z irodasiga qarshi sodir bo'lgan vosita harakatlaridir. Ular bu g'ayrioddiy tarzda harakat qilish uchun chidab bo'lmas istak sifatida tasvirlangan. Bundan tashqari, asosiy kasallikka xos bo'lgan qo'shimcha belgilar mavjud. Eng keng tarqalgan ko'rinishlar:

• Tremor yoki titroq - yuqori va past amplitudaga ega bo'lgan fleksor-ekstansor mushaklarning o'zgaruvchan qisqarishi. Ular tananing turli qismlarida bo'lishi mumkin, harakat paytida yoki dam olishda yo'qoladi (yoki aksincha, kuchayadi).
• Asabiy tik - past amplitudali o'tkir, chayqaladigan mushaklar qisqarishi. Tiklar odatda bitta mushak guruhida lokalizatsiya qilinadi, ular ixtiyoriy harakatlar bilan qisman bostirilishi mumkin. Miltillash, ko'z burchagining burishishi, miltillash, boshning burishishi, og'iz burchagi, elkaning qisqarishi mavjud.
• Miyoklonus – individual mushak tolalarining xaotik tarzda qisqarishi. Ular tufayli ba'zi mushak guruhlari beixtiyor harakatlar, silkinishlar qilishlari mumkin.
• Xorea - katta amplituda bilan ishlab chiqarilgan ritmik bo'lmagan chayqalishlar. Ular bilan o'zboshimchalik bilan harakat qilish juda qiyin, ular odatda oyoq-qo'llari bilan boshlanadi.
• ballizm - elkada yoki sonda o'tkir va ixtiyorsiz aylanish harakatlari, buning natijasida oyoq-qo'l uloqtirish harakatlarini amalga oshiradi.
• Blefarospazm - mushak tonusining oshishi tufayli ko'z qovog'ining keskin ixtiyorsiz yopilishi.
• Oromandibular distoni – chaynaganda, kulganda yoki gaplashganda og‘izning ochilishi bilan jag‘larning beixtiyor yopilishi.
• Yozish spazmi - yozish paytida qo'lning uXNUMXbuXNUMXb sohasidagi mushaklarning keskin qisqarishi, ko'pincha qo'l qaltirashi bilan birga.
• Atetoz - barmoqlar, oyoq, qo'llar, yuzdagi sekin burish harakatlari.
• Torsion distoni - torso sohasida sekin burish harakatlari.
• Yuzning hemispazmi - mushaklarning spazmi bir asrdan boshlanadi, yuzning butun yarmiga o'tadi.

Kattalardagi giperkinez turlari

Asab tizimining qaysi qismi va ekstrapiramidal yo'l zararlanganiga qarab giperkineziyalar har xil bo'ladi. Variantlar harakat tezligi va "motor naqsh" deb ataladigan xususiyatlar, paydo bo'lish vaqti va bu harakatlarning tabiati bilan farqlanadi.

Nevrologlar patologik asoslarning lokalizatsiyasiga ko'ra, giperkinezning bir nechta guruhlarini ajratadilar.

Subkortikal shakllanishlarda shikastlanish - ularning namoyon bo'lishi xorea, torsion distoni, atetoz yoki ballizm shaklida bo'ladi. Inson harakatlari hech qanday ritmning yo'qligi, ancha murakkab, g'ayrioddiy harakatlar, mushaklarning tonusining buzilishi (distoniya) va harakatlardagi keng farqlar bilan tavsiflanadi.

Miya poyasining shikastlanishi – bu holda tipik tremor (qaltirash), mioritmiya, tiklar, yuz spazmlari, miyokloniya paydo bo'ladi. Ular ritm bilan ajralib turadi, harakatlar nisbatan sodda va stereotipli.

Kortikal va subkortikal tuzilmalarning shikastlanishi – ular epilepsiya tutqanoqlari, umumiy giperkinez, Xant dissinergiyasi, moklonus bilan xarakterlanadi.

Agar tanada ixtiyoriy ravishda sodir bo'ladigan harakatlarning tezligini hisobga olsak, quyidagilarni ajratib ko'rsatishimiz mumkin:

• giperkineziyalarning tez shakllari - tremor, tiklar, ballizm, xorea yoki miyoklonus - ular odatda mushaklarning ohangini kamaytiradi;
• sekin shakllar torsion distoni, atetoz - mushaklarning ohanglari odatda ular bilan ortadi.

Ularning paydo bo'lish variantiga asoslanib, biz quyidagilarni ajratishimiz mumkin:

• spontan giperkinez - ular hech qanday omillar ta'sirisiz o'z-o'zidan paydo bo'ladi;
• reklama giperkinez - ular ma'lum bir harakatni bajarish, ma'lum bir pozitsiyani qabul qilish bilan qo'zg'atiladi;
• refleksli giperkinez - ular tashqi ogohlantirishlarga reaktsiya sifatida namoyon bo'ladi (ba'zi nuqtalarga teginish, mushakni urish);
• qo'zg'atilgan qisman ixtiyoriy harakatlar bo'lib, ular odam tomonidan ma'lum darajada cheklanishi mumkin.

Oqim bilan:

• faqat uyqu paytida yo'qolishi mumkin bo'lgan doimiy harakatlar (bu, masalan, titroq yoki atetoz);
• vaqt cheklangan davrlarda yuzaga keladigan paroksismal (bular tiklar, miyokloniyalar).

Kattalardagi giperkinezni davolash

Giperkinezni samarali bartaraf etish uchun ularning sabablarini aniqlash kerak. Shifokor tekshiruv vaqtida beixtiyor harakatlarni o'zi qayd qiladi va bemor bilan aniqlaydi. Ammo asab tizimi qanday darajada ta'sirlanganligini va uning tiklanishi mumkinligini tushunish muhimdir.

Diagnostics

Asosiy diagnostika rejasi nevrolog bilan maslahatlashishni o'z ichiga oladi. Shifokor giperkinezning turini baholaydi, unga hamroh bo'lgan simptomlarni, aqliy funktsiyalarni, razvedkani aniqlaydi. Shuningdek, nomzodlar:

• EEG - miyaning elektr faolligini baholash va patologik o'choqlarni qidirish;
• Elektroneuromiyografiya - mushaklarning patologiyasini aniqlash;
• MRI yoki miya KT - organik lezyonlarni aniqlash uchun: gematomalar, o'smalar, yallig'lanish;
• bosh va bo'yin tomirlarining ultratovush tekshiruvi, MRI yordamida miya qon oqimini baholash;
• biokimyoviy qon va siydik sinovlari;
• genetik maslahat.

Zamonaviy davolash usullari

Tremorning aniq kinetik komponenti, shuningdek, bosh va vokal burmalar titrashi bilan klonazepam samarali bo'ladi.

Davolash qiyin bo'lgan serebellar tremor uchun odatda GABAergik preparatlar qo'llaniladi, shuningdek, bilaguzuk bilan oyoq-qo'llarni tortish.

Uyda kattalardagi giperkinezning oldini olish

"Kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun aniq choralar yo'q", deb ta'kidlaydi nevrolog Valentina Kuzmina. - Mavjud kasallikning yomonlashuvining oldini olish, birinchi navbatda, psixo-emotsional stress va stressni cheklashga qaratilgan. Shuningdek, sog'lom turmush tarzini saqlash muhim - yaxshi ovqatlanish, to'g'ri dam olish va ish rejimi va boshqalar.

Ommabop savollar va javoblar

Nega giperkinez xavfli, qachon shifokorga murojaat qilish kerak, dori-darmonlarni qabul qilish kerakmi va o'zingizni davolay olasizmi, dedi u. nevrolog Valentina Kuzmina.