HDL - "yaxshi" xolesterin, lekin bu har doim ham yordam bermaydi

Yurak xuruji yaxshi xolesterin miqdori yuqori bo'lgan odamlarda ham sodir bo'lishi mumkin. Nima uchun HDL har doim ham bizni aterosklerozdan samarali himoya qilmasligini va u bizdan qanday sirlarni yashirishini bilib oling.

1. Umumiy tilda xolesterin "yaxshi" va "yomon" ga bo'linadi.
2. Aslida, bir kasr noqulay deb hisoblanadi, ikkinchisi esa faqat ijobiy kontekstda aytiladi
3. Biroq, bu mutlaqo to'g'ri emas. "Yaxshi" xolesterin ham zararli bo'lishi mumkin
4. Qo'shimcha ma'lumotni Onet bosh sahifasida topishingiz mumkin.

Xolesterolning ko'p nomlari bor! Uning inson tanasida uchraydigan eng mashhur shakllaridan biri bu HDL (yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning qisqartmasi), shifokorlar tomonidan yaxshi xolesterin deb nomlanadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, uning qondagi yuqori konsentratsiyasi himoya ta'siriga ega bo'lib, yurak xuruji yoki insultga olib kelishi mumkin bo'lgan tomirlarning jiddiy kasalligi bo'lgan ateroskleroz rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Afsuski, bu qonida HDL zarralari ko'p bo'lgan har bir kishi xotirjam dam olishi va ateroskleroz xavfini butunlay unutishi mumkin degani emas.

Yaxshi xolesterin va yurak xuruji xavfi

Zamonaviy olimlar va shifokorlar HDL xolesterin haqida juda ko'p narsalarni bilishlariga qaramay, uning molekulalari hali ham ko'p sirlarni yashirishini tan olishadi.

- Bir tomondan, epidemiologik va aholini o'rganish shuni ko'rsatadiki, yuqori HDL xolesterini bo'lgan odamlarda yurak-qon tomir kasalliklari kamroq (pastroq xavf) va HDL darajasi past bo'lgan odamlarda koroner yurak kasalligi tez-tez uchraydi (yuqori xavf). Boshqa tomondan, biz amaliyotdan bilamizki, yurak xuruji HDL darajasi yuqori bo'lgan odamlarda ham sodir bo'lishi mumkin. Bu paradoks, chunki yuqorida aytib o'tilgan epidemiologik tadqiqotlar boshqa narsani ko'rsatmoqda - deydi prof. Barbara Cybulska, ko'p yillar davomida yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish bilan shug'ullanadigan shifokor, Oziq-ovqat va ovqatlanish instituti (IŻŻ) ilmiy xodimi.

1. Yuqori xolesterin belgilari

Shunday qilib, oxir-oqibat, hamma narsa aniq holatga bog'liq.

– Va haqiqatan ham ma'lum bir bemorda HDL zarralari holatida. Ba'zi odamlarda HDL yuqori bo'ladi va bu tufayli ular yurak xurujidan qochadi, chunki HDL zarralarining tuzilishi ularning to'g'ri ishlashini kafolatlaydi, boshqalarda HDL yuqori bo'lishiga qaramay, yurak xuruji xavfi yuqori bo'ladi. HDL molekulasining noto'g'ri tuzilishiga - professor Barbara Cybulska tushuntiradi.

Yaxshi xolesterinni oshiradigan dorilar bormi?

Hozirgi vaqtda tibbiyot o'z ixtiyorida qondagi LDL kontsentratsiyasini samarali ravishda kamaytiradigan dorilar mavjud, bu yurak tomirlari kasalligi xavfini kamaytiradi, shuning uchun ham yurak xuruji bo'lgan uning klinik asorati.

Biroq, LDLni kamaytiradigan dori-darmonlarni ishlab chiqqandan so'ng, olimlar erishgan yutuqlari bilan to'xtamadilar. Shuningdek, ular uzoq vaqt davomida yaxshi xolesterin darajasini oshiradigan dori-darmonlarni ishlab chiqishga harakat qilishdi.

- Ushbu dorilar ishlab chiqilgan, ammo HDL xolesterin darajasining oshishiga qaramay, ulardan foydalanish koroner yurak kasalligi xavfini kamaytirmadi. Ma'lum bo'lishicha, HDL fraktsiyasi juda xilma-xildir, ya'ni u juda xilma-xil molekulalardan iborat: kichikroq va kattaroq, tarkibida ko'p yoki kamroq protein, xolesterin yoki fosfolipidlar mavjud. Shunday qilib, bitta HDL yo'q. Afsuski, biz hali ham HDLning qaysi o'ziga xos varianti antiateroskleroz xususiyatlarga ega ekanligini va uning qondagi konsentratsiyasini qanday oshirishni bilmaymiz, deb tan oladi professor Barbara Cybulska.

Shu nuqtada, HDL ning antiaterosklerotik ta'siri nima ekanligini tushuntirishga arziydi.

– HDL zarralari ham arterial devorga kirib boradi, ammo ularning ta’siri LDL dan butunlay farq qiladi. Ular arteriya devoridan xolesterinni olib, uni jigarga qaytarib olib borish qobiliyatiga ega, u erda u o't kislotalariga aylanadi. Shuning uchun HDL tanadagi xolesterin balansida qayta aloqa mexanizmining muhim elementi hisoblanadi. Bundan tashqari, HDL ko'plab boshqa antiaterosklerotik ta'sirga ega. Ammo eng muhimi, xolesterinni arteriya devoridan jigarga teskari tashishdir - ta'kidlaydi prof. Barbara Cybulska.

Ko'rib turganingizdek, bu jarayonda jigar muhim rol o'ynaydi.

– LDLlar qon aylanishida jigarda hosil bo'lgan VLDL deb ataladigan lipoproteinlardan, HDLlar esa bevosita jigarda hosil bo'ladi. Shuning uchun ular iste'mol qilingan ovqatdan qonga to'g'ridan-to'g'ri o'tmaydi, chunki ko'pchilik noto'g'ri o'ylaydi - deydi IŻŻ mutaxassisi.

Yaxshi xolesterin: nega u har doim ham yordam bermaydi?

Afsuski, HDL ning aterosklerozga qarshi kurashda samarasizligi uchun bir nechta mumkin bo'lgan sabablar mavjud.

- Turli kasalliklar va hatto yosh HDL zarralarini ishlamay qoldiradi va nuqsonli qiladi. Ular antiaterosklerotik xususiyatlarini yo'qotadilar, shu jumladan. qandli diabet, semizlik yoki yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan odamlarda bu holat. Ba'zi otoimmün kasalliklar HDL faoliyatini ham buzishi mumkin, deb ogohlantiradi professor Barbara Cybulska.

Shu sababli, kimdir yuqori HDL darajasiga ega bo'lsa ham, o'zini butunlay xavfsiz his qila olmaydi.

– HDL zarralari arteriya devoridan xolesterinni qabul qila olmasligi yoki LDL xolesterini oksidlanishiga to'sqinlik qiluvchi antioksidant xususiyatlarga ega bo'lmasligi mumkin. Ma'lumki, uning oksidlangan shakli eng aterogen (aterogen) hisoblanadi - deydi professor Barbara Cybulska.

Aterosklerozni quvib chiqarish: jismoniy faoliyatning ahamiyati

Yaxshiyamki, fan olamidan HDL bilan bog'liq optimistik yangiliklar ham bor, masalan, jismoniy faollikning oshishi faol, anti-aterosklerotik HDL zarralarini hosil qiladi.

– Bunday samaraga erishish uchun kuniga kamida 30 daqiqa aerob mashqlari, masalan, suzish, tez yurish yoki velosipedda yurish kerak. Bu juda muhim yangilik, chunki hozircha hech bir dori buni qila olmaydi. HDL kontsentratsiyasi ayniqsa yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan odamlarda oshirilishi kerak, - deydi professor Barbara Cybulska.

Mutaxassisning ta'kidlashicha, HDL kontsentratsiyasini oshirish uchun jismoniy faollikni oshirishdan tashqari, Evropa kardiologiya jamiyati ham tavsiya qiladi: trans yog'li kislotalarni iste'mol qilishni kamaytirish, chekishni tashlash, monosaxaridlar va disaxaridlar (oddiy shakar) va vaznni iste'mol qilishni kamaytirish. kamaytirish.

Ammo prof. Kibulska Hatto yaxshi ishlaydigan HDL ham ko'p yillar davomida saqlanib qolgan yuqori LDL xolesterin darajasidan kelib chiqqan barcha zararlarni tiklay oladi, degan xayolga bormaslik kerak.

– Shuning uchun bolalikdan LDL xolesterinning ko‘payishini oldini olish (to‘g‘ri ovqatlanish orqali), agar u ko‘paygan bo‘lsa, uni kamaytirish kerak (dietani boshqarish va dori-darmonlar bilan). Giyohvand moddalar hatto qisman regressiyaga olib kelishi mumkin, ya'ni aterosklerotik blyashka hajmining kamayishi, lekin faqat uning lipid (xolesterin) qismi ta'sir qiladi. Keyin blyashka xolesterin kamayadi - deydi prof. Barbara Cybulska.

Bu, ayniqsa, yosh aterosklerotik blyashka bilan bog'liq holda juda muhimdir, chunki ular ko'pincha sindirib, xavfli pıhtıların paydo bo'lishiga olib keladi (ular qon oqimini to'sib qo'yishi va yurak xuruji yoki insultga olib kelishi mumkin).

“Buning sababi shundaki, yosh blyashkalarda juda ko'p xolesterin mavjud, ammo ularni qon oqimidan himoya qilish uchun hali tolali qoplama yo'q. Qadimgi, ohaklangan, tolali plitalarga kelsak, ular ham kamayishi mumkin, lekin faqat xolesterin qismida - deydi IŻŻ mutaxassisi.

Muqarrar ravishda, yoshlarda aterosklerotik plitalar odatda yoshdir. Ammo bu qoidadan istisnolar mavjud. Afsuski, ularda rivojlangan aterosklerotik plitalar ham bo'lishi mumkin.

- Yosh yoshdagi odamlarda erta yurak xuruji oilaviy giperkolesterolemiya oqibati bo'lishi mumkin. Bunday odamlarda ateroskleroz amalda bolalikdan rivojlanadi, chunki tomirlar doimo yuqori xolesterin darajasi ta'sirida bo'ladi. Shuning uchun har bir kishi, ayniqsa oilada erta yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan odamlar qondagi xolesterinni tekshirishlari kerak, deb tavsiya qiladi prof. Barbara Cybulska.

1. Har bir inson bilishi kerak bo'lgan oilaviy giperkolesterolemiya belgilari [TUSHKUN]

Yaxshi va yomon xolesterin: standartlar qanday?

Agar siz xolesterin darajasining etarli emasligi bilan bog'liq xavflarni bilsangiz, u bilan bog'liq signal chegaralarini bilish muhimdir.

– Qondagi LDL xolesterin darajasi 100 mg/dl dan past, ya’ni 2,5 mmol/L dan past bo‘lsa, salomatlik uchun xavfsiz deb hisoblanadi. Biroq, salomatlik uchun maqbul daraja undan ham pastroq, 70 mg/dan past bo‘lsa kerak. dL. Yurak-qon tomir kasalliklari, shu jumladan yurak-qon tomir kasalliklari (miokard infarkti yoki insult tarixi), diabet yoki surunkali buyrak kasalligi bo'lsa, LDL xolesterin darajasini 70 mg / dL dan past darajada ushlab turish tavsiya etiladi - prof. Barbara Cybulska.

Shuning uchun talablar qanchalik katta bo'lsa, bemor tomonidan ushbu jiddiy kasalliklar yoki ularning asoratlari xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

– HDL xolesterin haqida gap ketganda, 40 mg/dl dan past, ya'ni erkaklarda 1 mmol/l dan, ayollarda 45 mg/dl dan past, ya'ni 1,2 mmol/l dan past bo'lgan qiymat yomon hisoblanadi, uning etarli emasligi. konsentratsiya - eslatadi prof. Barbara Cybulska.

Sizda yomon xolesterin bormi? Turmush tarzingizni va dietangizni o'zgartiring

Agar siz lipid kasalliklari va aterosklerozdan saqlanishni istasangiz, kundalik hayotingizda quyidagi tavsiyalardan iloji boricha ko'proq foydalaning:

1. jismoniy faollik (haftasiga 30 kun kamida 5 daqiqa),
2. sabzavotga (kuniga 200 g yoki undan ko'p) va mevalarga (200 g yoki undan ko'p) boy parhez
3. to'yingan yog'larni iste'mol qilishni cheklash (ular asosan hayvonlarning yog'lariga boy) - oziq-ovqat bilan iste'mol qilinadigan kunlik energiya miqdorining 10% dan pastroq;
4. to'yingan yog'larni ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar bilan almashtiring (ularning manbai asosan o'simlik moylari, shuningdek, yog'li baliqdir),
5. trans yog'larini iste'mol qilishni minimallashtirish (ular tayyor qandolatchilik, tez tayyor ovqatlar va tez tayyorlanadigan taomlarni o'z ichiga oladi),
6. Tuz iste'molini kuniga 5 g dan kam tuting (bir darajali choy qoshiq),
7. kuniga 30-45 g tola iste'mol qiling, yaxshisi butun donli don mahsulotlaridan,
8. haftada 1-2 marta baliq iste'mol qiling, shu jumladan yog'li baliq (masalan, skumbriya, seld, halibut),
9. kuniga 30 g tuzsiz yong'oq iste'mol qiling (masalan, yong'oq)
10. spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash (agar siz umuman ichsangiz), erkaklar: kuniga 20 g toza spirt, ayollar esa 10 g gacha,
11. Bundan tashqari, butunlay shakarli ichimliklarsiz qilish yaxshidir.