Tirsak (lotincha ulnadan) qo'l va bilakni bog'laydigan yuqori oyoq-qo'lning bo'g'imidir.

tuzilma. Tirsak quyidagilar orasidagi birikmani hosil qiladi:

• elka suyagining distal uchi, qo'lning yagona suyagi;
• radius va ulna (yoki ulna) ning proksimal uchlari, bilakning ikkita suyagi.

Oyoq suyagining proksimal uchi olekranon deb ataladigan suyak o'simtasini hosil qiladi va tirsagining nuqtasini tashkil qiladi.

bo'g'imlarga. Tirsak uchta bo'g'imdan iborat (1):

• boldir suyagini bir-biriga bog'lab turuvchi dumg'aza bo'g'imi shkiv ko'rinishida va tirsak suyagining (yoki tirgak suyagi) troklear chuqurchasi. Bu ikki sirt xaftaga bilan qoplangan;
• boldir suyagi kapitulasini va radial chuqurchani bog'laydigan son-radial bo'g'in;
• radius va ulnaning ikki uchini lateral ravishda bog'laydigan proksimal radio-ulnar bo'g'im.

Qo'shimchalar. Tirsak mintaqasi ko'plab mushaklar va ligamentlarning qo'shilish joyi bo'lib, tirsak harakatini ta'minlaydi va strukturani saqlab turadi.

Tirsak harakatlari. Tirsak ikkita harakatni bajarishi mumkin, bu bilakni qo'lga yaqinlashtiradigan fleksiyon va teskari harakatga mos keladigan kengaytma. Bu harakatlar, asosan, dumg'aza-ulnar bo'g'im orqali va kamroq darajada dum-radial bo'g'im orqali amalga oshiriladi. Ikkinchisi harakat yo'nalishida va o'rtacha 140 ° ga yetishi mumkin bo'lgan amplitudada ishtirok etadi. (2)

Bilak harakatlari. Bilakning pronosupinatsiya harakatlarida tirsak bo'g'imlari, asosan, radio-ulnar bo'g'im va kamroq darajada dum-radial bo'g'im ishtirok etadi. Pronosupinatsiya ikki xil harakatdan iborat (3):

- Supinatsiya harakati bu qo'lning kaftini yuqoriga yo'naltirishga imkon beradi

- Pronatsiya harakati bu qo'lning kaftini pastga yo'naltirishga imkon beradi

yoriqlar. Tirsak sinishidan aziyat chekishi mumkin, ularning eng tez-tez uchraydigan joylaridan biri tirsak suyagining proksimal epifizi darajasida joylashgan va tirsak nuqtasini tashkil etuvchi olekranondir. Radial boshning sinishi ham tez-tez uchraydi.

osteoporoz. Ushbu patologiya suyak zichligining yo'qolishidan iborat bo'lib, odatda 60 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi. U suyaklarning mo'rtligini kuchaytiradi va hisob-kitoblarni kuchaytiradi (4).

Tendinopatiyalar. Ular tendonlarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barcha patologiyalarni belgilaydilar. Ushbu patologiyalarning belgilari asosan kuchlanish paytida tendondagi og'riqdir. Ushbu patologiyalarning sabablari har xil bo'lishi mumkin. Epikondilit, shuningdek, epikondilgiya deb ataladi, epikondilda, tirsak mintaqasida paydo bo'ladigan og'riqni anglatadi (5).

Tendinit. Ular tendonlarning yallig'lanishi bilan bog'liq tendinopatiyalarga ishora qiladilar.

Tibbiy davolash. Tashxis qo'yilgan patologiyaga qarab, suyak to'qimasini tartibga solish yoki mustahkamlash, shuningdek, og'riq va yallig'lanishni kamaytirish uchun turli xil davolash usullari belgilanishi mumkin.

Jarrohlik davolash. Singan turiga qarab, jarrohlik operatsiyasi, masalan, vidalanadigan plastinka, mixlar yoki hatto tashqi fiksatorni o'rnatish bilan amalga oshirilishi mumkin.

Artroskopiya. Bu jarrohlik texnikasi bo'g'imlarni kuzatish va operatsiya qilish imkonini beradi.

Jismoniy mashqlar. Maxsus mashqlar dasturlari orqali jismoniy terapiya ko'pincha fizioterapiya yoki fizioterapiya kabi buyuriladi.

Fizika tekshiruvi. Tashxis uning sabablarini aniqlash uchun bilakdagi og'riqni baholash bilan boshlanadi.

Tibbiy ko'rish imtihoni. Tashxisni tasdiqlash yoki chuqurlashtirish uchun rentgen, KT, MRI, sintigrafiya yoki suyak densitometriyasi tekshiruvlaridan foydalanish mumkin.

Tirsakning tashqi epikondiliti yoki epikondilalgiyasi tennischilarda muntazam ravishda paydo bo'lganligi sababli "tennischi tirsagi" yoki "tennischi tirsagi" deb ham ataladi. (6) Hozirgi raketkalarning engil vazni tufayli ular bugungi kunda kamroq tarqalgan. Kamroq tez-tez uchraydigan ichki epikondilit yoki epikondilgiya "golfchining tirsagi" bilan bog'liq.