Crohn kasalligi

Crohn kasalligi

La Crohn kasalligi bo'lgan surunkali yallig'lanish kasalligi Ovqat hazm qilish tizimi (yo'g'on ichak) ning ochilishi va remissiya fazalari bilan rivojlanadi. U asosan inqirozlar bilan tavsiflanadi qorin og'riq va diareya, bu bir necha hafta yoki bir necha oy davom etishi mumkin. Hech qanday davolanish bo'lmasa, charchoq, vazn yo'qotish va hatto kam ovqatlanish paydo bo'lishi mumkin. Ayrim hollarda, ovqat hazm qilmaslik belgilari, teriga, bo'g'imlarga yoki ko'zlarga ta'sir qiladigan kasallik bilan bog'liq bo'lishi mumkin. 

Kron kasalligining belgilarini qanday aniqlash mumkin? 

Agar sizda bo'lsa Crohn kasalligi, yallig'lanish ovqat hazm qilish traktining har qanday qismiga, og'izdan anusgacha ta'sir qilishi mumkin. Ammo ko'pincha u kesishgan joyda joylashadiingichka ichak va yo'g'on ichakda (yo'g'on ichak).

Crohn kasalligi yoki yarali kolitmi?

La Crohn kasalligi Birinchi marta 1932 yilda amerikalik jarroh Dr Burril B. Crohn. U ko'p jihatdan yarali kolitga, boshqa keng tarqalgan yallig'lanishli ichak kasalligiga o'xshaydi. Ularni ajratish uchun shifokorlar turli mezonlardan foydalanadilar. The ülseratif kolit ovqat hazm qilish traktining faqat bitta segmentiga ta'sir qiladi (= to'g'ri ichak va yo'g'on ichakning ajratilgan segmenti). O'z navbatida, Crohn kasalligi ovqat hazm qilish traktining boshqa qismlariga, og'izdan ichakka (ba'zan sog'lom joylarni tark etadi) ta'sir qilishi mumkin. Ba'zida bu ikki kasallikni farqlash mumkin emas. Keyin biz mehrni chaqiramiz "Noaniq kolit".

Kron kasalligi diagrammasi

Kron kasalligining sabablari nima?

La Crohn kasalligi devorlari va chuqur qatlamlarining doimiy yallig'lanishi bilan bog'liq ovqat hazm qilish trakti. Bu yallig'lanish ba'zi joylarda devorlarning qalinlashishiga, boshqa joylarda yoriqlar va yaralarga olib kelishi mumkin. Yallig'lanishning sabablari noma'lum va ehtimol bir nechta genetik, otoimmün va atrof-muhit omillarini o'z ichiga oladi.

Genetik omillar

Kron kasalligi butunlay genetik kasallik bo'lmasa-da, ba'zi genlar uni yuqtirish ehtimolini oshirishi mumkin. So'nggi yillarda tadqiqotchilar bir nechta sezuvchanlik genlarini, shu jumladan NOD2 / CARD15 genini topdilar, bu kasallikning rivojlanish xavfini XNUMX-XNUMX baravar oshiradi.6. Bu gen tananing mudofaa tizimida rol o'ynaydi. Biroq, boshqa omillar kasallikning paydo bo'lishi uchun zarurdir. Ko'pgina boshqa kasalliklarda bo'lgani kabi, irsiy moyillik atrof-muhit yoki turmush tarzi omillari bilan birgalikda kasallikni keltirib chiqaradi.

Otoimmün omillar

Yarali kolit kabi, Kron kasalligi otoimmün kasallikning o'ziga xos xususiyatiga ega (= immunitet tizimi o'z hujayralari bilan kurashadigan kasallik). Tadqiqotchilarning fikricha, ovqat hazm qilish traktining yallig'lanishi organizmning ichakdagi virus yoki bakteriyalarga qarshi immunitet tizimining haddan tashqari reaktsiyasi bilan bog'liq.

Ekologik omillar

Ta'kidlanishicha, Kron kasalligi bilan kasallanish ko'proq sanoati rivojlangan mamlakatlar va 1950 yildan buyon o'sish tendentsiyasi kuzatildi. Bu, ehtimol, G'arb turmush tarzi bilan bog'liq bo'lgan ekologik omillar kasallikning boshlanishiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkinligini ko'rsatadi. Biroq, aniq bir omil hali aniqlanmagan. Biroq, bir nechta yo'llar o'rganilmoqda. Ba'zi antibiotiklarga, ayniqsa tetratsiklin sinfiga ta'sir qilish potentsial xavf omilidir31. Chekuvchilar kasallikni rivojlanish xavfi yuqori. Juda harakatsiz odamlar faolroq odamlarga qaraganda ko'proq ta'sir qiladi32.

Bu mumkin, ammo hech qanday mutlaq dalil yo'q, yomon yog'lar, go'sht va shakarga juda boy parhez xavfni oshiradi.33

Tadqiqotchilar asosan infektsiyaning mumkin bo'lgan rolini ko'rib chiqmoqdalar virus yoki bakteriyalar (salmonellalar, campylobacter) kasallikni qo'zg'atishda. "Tashqi" mikrob tomonidan infektsiyaga qo'shimcha ravishda, a ichak florasining nomutanosibligi (ya'ni, ovqat hazm qilish traktida tabiiy ravishda mavjud bo'lgan bakteriyalar) ham ishtirok etishi mumkin18.

Bundan tashqari, ba'zi elementlar himoya ta'sirini ko'rsatadi. Bularga tola va mevalarga boy parhez, mushuklar yoki qishloq hayvonlari bilan bir yoshgacha bo'lgan aloqa, appendektomiya, shuningdek gastroenterit yoki infektsiyalar kiradi. nafas olish34. Shuningdek, MMR (qizamiq-qizilcha-parotit) vaktsinasi va Kron kasalligi o'rtasida hech qanday bog'liqlik yo'q.35.

Psixologik omillar

Stress soqchilikni keltirib chiqarishi uzoq vaqtdan beri o'ylangan. Biroq, hozirgacha olib borilgan tadqiqotlar bu farazni rad etgan ko'rinadi.

Xavf ostida bo'lgan odamlar

  • Odamlar oila tarixi yallig'lanishli ichak kasalligi (Crohn kasalligi yoki ülseratif kolit). Bu ta'sirlanganlarning 10% dan 25% gacha bo'lgan holat.
  • Muayyan populyatsiyalar genetik tarkibi tufayli boshqalarga qaraganda ko'proq xavf ostida. Masalan, yahudiylar jamoasi (Ashkenazi kelib chiqishi) Kron kasalligidan 4-5 baravar ko'proq zarar ko'radi.3,4.

Kron kasalligi qanday rivojlanadi?

Bu hayot davomida mavjud bo'lgan surunkali kasallik. Ko'pincha Crohn kasalligi bir necha oy davom etishi mumkin bo'lgan remissiya davrlari bilan kesishgan alevlenmelarda rivojlanadi. Taxminan 10% dan 20% gacha odamlar kasallikning birinchi epidemiyasidan keyin uzoq davom etadigan remissiyaga ega. The takrorlanishlar (yoki inqirozlar) bir-birini oldindan aytib bo'lmaydigan tarzda kuzatib boradi va har xil intensivlikda. Ba'zida semptomlar juda kuchli (ovqatlanmaslik, qon ketish, diareya va boshqalar) kasalxonaga yotqizish zarurati tug'iladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlar

La Crohn kasalligi turli sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin. Biroq, alomatlar va asoratlarning og'irligi odamdan odamga juda farq qiladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

  • A ovqat hazm qilish traktining obstruktsiyasi. Surunkali yallig'lanish ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatining qalinlashishiga olib kelishi mumkin, bu esa ovqat hazm qilish traktining qisman yoki to'liq bloklanishiga olib kelishi mumkin. Bu shishiradi, ich qotishi yoki hatto najasning qusishiga olib kelishi mumkin. Ichakning teshilishining oldini olish uchun shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak bo'lishi mumkin.
  • Ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatidagi yaralar.
  • Anus atrofidagi yaralar (oqmalar, chuqur yoriqlar yoki surunkali xo'ppozlar).
  • Ovqat hazm qilish tizimidan qon ketish, kamdan-kam, lekin ba'zida jiddiy.
  • Yo'g'on ichakning Kron kasalligi bilan og'rigan odamlarda, ayniqsa, bir necha yillik kasallikdan so'ng va hatto davolanayotgan bo'lsa ham, yo'g'on ichak saratoni rivojlanish xavfi biroz oshadi. Shuning uchun yo'g'on ichak saratoni uchun erta va muntazam tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.

Mumkin bo'lgan oqibatlar

  • A kam ovqatlanish, chunki inqirozlar paytida bemorlar og'riq tufayli kamroq ovqatlanishadi. Bundan tashqari, ichak devori orqali oziq-ovqatni singdirish qobiliyati buziladi, tibbiy tilda biz malabsorbsiya haqida gapiramiz.
  • Un o'sishning kechikishi va bolalar va o'smirlarda balog'atga etish.
  • Temir tanqisligi kamqonligi, ovqat hazm qilish traktida qon ketishi tufayli, past shovqinda paydo bo'lishi va yalang'och ko'zga ko'rinmas bo'lishi mumkin.
  • Artrit, teri kasalliklari, ko'zning yallig'lanishi, og'iz yaralari, buyrak toshlari yoki o't pufagidagi toshlar kabi boshqa sog'liq muammolari.
  • Kron kasalligi, "faol" bosqichda, rivojlanish xavfini oshiradispontan abort homilador ayollarda. Bu homilaning o'sishini qiyinlashtirishi mumkin. Shuning uchun homilador bo'lishni istagan ayollar o'z kasalliklarini davolash usullari yordamida juda yaxshi nazorat qilishlari va shifokor bilan muhokama qilishlari muhimdir.

Kron kasalligi qancha odamga ta'sir qiladi?

Afa veb-saytiga ko'ra, Shimoliy-G'arbiy Evropa va Qo'shma Shtatlarda biz Crohn kasalligidan eng ko'p zarar ko'rgan odamlarni topamiz. Frantsiyada 120.000 mingga yaqin odam jabrlangani aytilmoqda. Ushbu hududlarda Afa har yili 4 5 aholiga 100.000 dan XNUMX tagacha kasallikni hisoblaydi. 

 Kanadada Crohn kasalligi sanoati rivojlangan mamlakatlarda har 50 aholiga taxminan 100 kishi ta'sir qiladi, ammo geografik mintaqalar bo'yicha katta o'zgaruvchanlik mavjud. Dunyoda eng ko'p qayd etilgan holatlar Kanadaning Yangi Shotlandiya provinsiyasida joylashgan bo'lib, u erda bu ko'rsatkich 000 kishiga 319 tagacha ko'tariladi. Yaponiya, Ruminiya va Janubiy Koreyada bu ko'rsatkich 100,000 kishiga 25 XNUMX dan kam29.

Kasallik har qanday yoshda, shu jumladan bolalikda ham paydo bo'lishi mumkin. Odatda 10 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan odamlarda tashxis qilinadi30.

Shifokorimizning kasallik haqidagi fikri

Passeportsanté.net o'zining sifat yondashuvining bir qismi sifatida sizni sog'liqni saqlash mutaxassisi fikri bilan tanishishga taklif qiladi. Doktor Dominik Larose, tez yordam shifokori sizga o'z fikrini beradi Crohn kasalligi :

Kron kasalligi odatda sizni hayot davomida kuzatib turadigan kasallikdir. Ushbu kasallik va uni davolash usullarini tushunish ta'sirlangan bemorlarning ko'pchiligi uchun ajoyib hayot sifatini ta'minlaydi.

Ushbu kasallik alevlenme va remissiyaga aylanadi. Shuning uchun siz o'zingiz qilishingiz mumkin bo'lgan tasodifiy uyushmalardan ehtiyot bo'lishingiz kerak. Agar seshanba kuni ertalab og'riq ko'proq bo'lsa, bu dushanba kuni kechqurun nima iste'mol qilganingiz bilan bog'liq bo'lishi shart emas. Va agar o'zingizni yaxshi his qilsangiz, bu bir kun oldin olgan gomeopatik granulalar tufayli bo'lishi shart emas. Faqatgina randomizatsiyalangan ikki tomonlama ko'r-ko'rona tadqiqotlar bilan davolanish samarali bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin deb aytish mumkin.

Hushyor bo'ling, mo''jizaviy davolanishdan qoching, hayotning mukammal gigienasiga ega bo'ling va sizni yaqindan kuzatib boradigan shifokorni toping. Gastroenterolog bilan birgalikda kuzatish tavsiya etiladi. Biz kasallik bilan yaxshi yashashimiz mumkin! 

Dominik Larose MD CFPC (MU) FACEP, tez yordam shifokori

 

Leave a Reply