Kauterizatsiya matoni elektr toki bilan qizdirilgan o'tkazgich yoki kimyoviy vosita yordamida yoqishni o'z ichiga oladi. Keyinchalik maqsad kasal to'qimalarni yo'q qilish yoki qon ketishini to'xtatishdir. Etimologik jihatdan bu atama lotincha nomdan kelib chiqqan ehtiyotkor, bu cauterization degan ma'noni anglatadi va lotincha fe'ldan tuzilgan Men kuydiraman "issiq temir bilan kuyish" ma'nosini anglatadi.

Aniqrog'i, to'qimalarning bu tarzda yo'q qilinishi lezyonni olib tashlashga, balki qon ketishini to'xtatishga yoki chandiqning kuchli kurtaklarini qaytarishga imkon beradi. Koterizatsiya ko'pincha terida yoki shilliq qavatda amalga oshiriladi. Qadimgi elektr asboblari, masalan, galvanokauteriya yoki termokoteriya, ya'ni kuchli issiqlikni ta'minlash uchun cho'g'lanma bilan saqlanadigan novda, bugungi kunda endi ishlatilmaydi.

Tarixiy jihatdan, kauterizatsiya o'rta asrlardan beri qo'llanilgan. Shunday qilib, ispaniyalik arab jarrohi Albukassis (936-1013), o'sha paytda ispan-arab jarrohligining buyuk ustasi ham tibbiyotda ko'plab yangiliklarni yaratdi. Ular orasida: raqamli siqish va oq temirni kuydirish orqali gemostaz. Keyinchalik, XVI^e asrda jarroh Ambroise Pare (1509-1590) jang maydonlarida ajralib turdi va yaralarni davolashda ko'plab yangiliklarni keltirdi. Shunday qilib, u koterizatsiyani qizil temir bilan almashtirish uchun arteriyalarni bog'lashni ixtiro qildi. Darhaqiqat, ko'plab asboblar ixtirochisi bo'lgan va ko'pincha zamonaviy jarrohlikning otasi hisoblangan u qizil temir yoki qaynayotgan yog' bilan kuydirilgan bir paytda, yangi turdagi kauterizatsiya texnikasini takomillashtirish va tarqatishda ishtirok etgan. yaradorlarni o'ldirish xavfi.

Koterizatsiya, asosan, qon ketishini to'xtatish, xususan, burundan qon ketish (burundan qon ketish) yoki saratonni davolash uchun zarur bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Bundan tashqari, ba'zi hollarda burun orqali nafas olishni yaxshilash uchun ko'rsatiladi.

• Burundan qon ketish: lBurun qon ketishi, shuningdek, burundan qon ketish, o'rtacha yoki og'ir bo'lishi mumkin va uning oqibatlari kichik buzilishdan hayot uchun xavfli qon ketishgacha bo'lishi mumkin. Ayniqsa, og'ir yoki takroriy qon ketish holatlarida shifokorlar ba'zida koterizatsiyaga murojaat qilishlari mumkin. Shunday qilib, g'amxo'rlik qiluvchilar kimyoviy vosita, ko'pincha kumush nitrat yordamida qon ketish manbasini tiqadilar yoki isitish elektr toki yordamida koterizatsiyani amalga oshiradilar. Bu ikkinchi usul ham elektrokoteriya deb ataladi va to'qimalarning kuydirilishi elektr toki bilan isitiladigan o'tkazgich yordamida amalga oshirilishini anglatadi;
• Saratonni davolash: hujayralar yoki to'qimalarni yo'q qilish uchun yuqori chastotali elektr tokidan foydalangan holda elektrokoteriya saraton kasalligida, o'simta qon tomirlaridan qon ketishini to'xtatish yoki saraton o'simtasining qismlarini olib tashlash uchun ishlatilishi mumkin. Misol uchun, o'pka saratonida elektrokoteriya qo'llaniladi, chunki u bu o'simtaning qon tomir yaqinida joylashgan qismlarini olib tashlaydi;
• Burun orqali yaxshiroq nafas oling: turbinatlarni koterizatsiya qilish burun orqali nafas olishni yaxshilashga qaratilgan. Shunday qilib, burunda yumshoq to'qimalar bilan qoplangan suyaklar bo'lgan turbinatlar mavjud. Turbinatlarning shilliq pardalari ichkaridan o'tadigan qon tufayli juda shishgan bo'lsa, bu shilliq pardalar havo yaxshi o'tishiga yo'l qo'ymaydi: shuning uchun ular bemorning burun orqali yaxshi nafas olishiga to'sqinlik qiladi. Bu erda ham koterizatsiya bo'ladigan aralashuv bu shilliq pardalarni ingichka qilib, yaxshi nafas olishni keltirib chiqaradi.

Epistaksisni davolash uchun qilingan koterizatsiya nisbatan yaxshi ishoradir, bu aslida operatsiya emas. Ushbu koterizatsiya lokal kontaktli behushlik ostida amalga oshiriladi. Buning uchun burun teshigida bir necha daqiqa ushlab turilishidan oldin anestetik suyuqlik bilan namlangan paxta sumkasi kerak bo'ladi va keyin olib tashlanadi.

Kauterizatsiyani o'zi amalga oshiradigan asbob keyin bir necha soniya davomida koagulyatsiya qilinadigan joyga qo'llaniladi. Ushbu kuydirish kumush nitrat yoki xrom kislotasi kabi kimyoviy moddalar bilan amalga oshirilishi mumkin: odatda kumush nitrat tayoqchasini qo'llashni o'z ichiga olgan bu usul burun ichida ko'rinadigan va yorilishga moyil bo'lgan qon tomiriga imkon beradi. Ushbu koterizatsiya elektr cımbızlar yordamida ham amalga oshirilishi mumkin: bu keyin elektrokoagulyatsiya.

Barcha KBB (otorinolaringologiya) mutaxassislari ushbu turdagi koterizatsiyani amalga oshirishlari mumkin. Bu ularning maslahat xonasida yoki shifoxona sharoitida LOR bo'limida amalga oshirilishi mumkin. Imo-ishorani bolalarga qo'llash mumkin, ayniqsa ular tinch bo'lsa: mahalliy behushlik ostida kumush nitrat bilan burunni kuydirish to'rt yoshdan besh yoshgacha bo'lishi mumkin. Kauterizatsiya bilan ifodalanadigan bu yopish usuli ba'zida lokal behushlikdan qat'iy nazar og'riqli bo'lishi mumkin.

Kauterizatsiyaning boshqa turlari saraton kasalligini o'z ichiga oladi va bu holda aralashuv issiqlik manbai, elektr toki yoki kimyoviy mahsulot yordamida g'ayritabiiy to'qimalarni yoki saraton hujayralarini yo'q qilishga qaratilgan. Bundan tashqari, burun ichida joylashgan mayda suyaklarni, turbinatlarni kuydirish ham qo'llaniladi: bu erda maqsad bemorga yaxshiroq nafas olish imkonini berishdir.

Kauterizatsiya protsedurasiga tayyorgarlik ko'rish uchun, agar siz odatda uni qabul qilsangiz, operatsiyadan bir necha kun oldin qonni ko'proq suyuqlikka aylantirishga qaratilgan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishga ishonch hosil qilishingiz kerak, masalan:

• antikoagulyantlar;
• yallig'lanishga qarshi dorilar;
• trombotsitlarga qarshi dorilar.

Sigaret chekuvchilar uchun operatsiyadan oldin va keyin chekishni to'xtatish ham yaxshi bo'ladi, chunki bu operatsiyadan keyin infektsiya xavfini oshiradi va eng muhimi, shifoni kechiktiradi, ayniqsa kornetslarni koterizatsiya qilishda.

Epistaksisni davolash uchun koterizatsiya odatda qoniqarli natijalar beradi. Bu qon ketishiga olib keladigan qon tomirlarining bir qismini olib tashlaydi.

Saratonni davolash uchun koterizatsiya saraton hujayralarini yoki g'ayritabiiy to'qimalarni yo'q qilishga olib keladi.

Shilliq qavatlar orqali o'tadigan qon tomirlarini "kuyish" uchun issiqlikdan foydalanishdan iborat bo'lgan turbinatlarni kuydirishga kelsak, bu shilliq qavatlarning kamroq qon shishishiga olib keladi. Ushbu shilliq pardalar hajmini kamaytirish, operatsiya shuning uchun havo o'tishi uchun joy bo'shatish imkonini beradi. Bemorning nafas olishi haqiqatan ham yaxshilanadi.

Ushbu muolajalar tez-tez takrorlanganda burun burungi kasalligini davolashda kauterizatsiya nuqtai nazaridan xavf mavjud: uzoq muddatda burun septumining teshilishi mumkin. Biroq, bu noqulaylik alohida asoratni keltirib chiqarmaydi, bu oddiygina bir oz qonli burun qobig'ining sababi bo'lishi mumkin.

Turbinatlarni kuydirishga kelsak, xavflar past, ammo bu juda kamdan-kam hollarda aralashuv joyida infektsiya paydo bo'lishi mumkin, shuningdek, kamdan-kam hollarda qon ketishiga yoki shilliq qavat ostida qon to'planishiga olib kelishi mumkin. gematomaga olib keladi.

Nihoyat, ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, elektrokoagulyatsiya usuli skalpel operatsiyasidan ko'ra ko'proq yallig'lanish va nekrozga olib keladi, masalan, laparotomiya holatida. Va aslida, koterizatsiya boshqa jarrohlik usullari bilan solishtirganda infektsiya xavfini oshiradi.

Bir guruh tadqiqotchilar (Piter Soballe va uning jamoasi) tomonidan ilgari surilgan gipoteza shundan iboratki, skalpeldan kelib chiqqan yaralarni yuqtirgandan ko‘ra, elektrokoteriya natijasida kelib chiqqan yaralarni yuqtirish uchun bakteriyalar soni kamroq bo‘lishi kerak.