Homiladorlikni tasdiqlashning turli usullari mavjud: dorixonalar, dorixonalar va supermarketlarda retseptsiz sotiladigan siydik homiladorlik testi va laboratoriyada o'tkaziladigan qon homiladorlik testi. Homiladorlik haqida shubha tug'diradigan yoki ogohlantirish belgisini ko'rsatadigan klinik tekshiruvga duch kelganda, shifokor hCG ning sarum dozasini buyurishi mumkin, bu esa keyinchalik qoplanadi.

Ushbu ishonchli test qonda hCG gormonini aniqlashga asoslangan. Ushbu "homiladorlik gormoni" tuxum qo'yilgandan so'ng, bachadon devoriga yopishganida chiqariladi. 3 oy davomida hCG sariq tananing faolligini ta'minlaydi, bu kichik bez, o'z navbatida homiladorlikning to'g'ri rivojlanishi uchun zarur bo'lgan estrogen va progesteronni chiqaradi. Homiladorlikning birinchi haftalarida hCG darajasi har 48 soatda ikki baravar ko'payib, amenoreyaning o'ninchi haftasida (10 WA yoki homiladorlikning 12 haftasi) maksimal darajaga etadi. Keyin u 16 va 32 AWS oralig'idagi platoga etib borish uchun tez pasayadi.

Sarum hCG tahlili ikkita ko'rsatkichni beradi: homiladorlikning mavjudligi va uning darajasining miqdoriy evolyutsiyasiga muvofiq yaxshi rivojlanishi. Sxematik ravishda:

• hCG darajasi ortib borayotganini ko'rsatadigan bir necha kunlik farq bilan aÌ € ikkita namunalar progressiv homiladorlik deb ataladigan narsadan dalolat beradi.
• hCG darajasining pasayishi homiladorlikning tugashini (abort) ko'rsatishi mumkin.
• hCG darajasining nazoratsiz o'sishi (ikki marta, pasayish, ko'tarilish) ektopik homiladorlik (GEU) belgisi bo'lishi mumkin. Plazma hCG tahlili GEU uchun asosiy testdir. 1 mIU / ml chegara qiymatida, ultratovush tekshiruvida intrauterin qopning ko'rinmasligi GEUni aniq ko'rsatadi. Ushbu chegaradan pastroqda, ultratovush juda informatsion emas, xuddi shu laboratoriyada 500 soatlik kechikishdan keyin tahlillarni takrorlash stavkalarni taqqoslash imkonini beradi. Turg'unlik yoki kursning zaif o'sishi GEUni tasdiqlamasdan uyg'otadi. Biroq, uning normal rivojlanishi (48 soatda tezlikni ikki baravar oshirish) GEUni yo'q qilmaydi (48).

Boshqa tomondan, hCG darajasi homiladorlikning ishonchli sanasini aniqlashga imkon bermaydi. Faqatgina tanishish ultratovush tekshiruvi (12 xaftada birinchi ultratovush) buni amalga oshirishga imkon beradi. Xuddi shunday, ko'p homiladorlikda hCG darajasi odatda yuqori bo'lsa-da, hCG ning yuqori darajasi egizak homiladorlik mavjudligining ishonchli ko'rsatkichi emas (2).

Homiladorlikning birinchi maslahati paytida (10 haftadan oldin) qon testlari majburiy ravishda buyuriladi4:

• qon guruhi va rezusni aniqlash (ABO; Rhesus va Kell fenotiplari). Qon guruhi kartasi bo'lmasa, ikkita namuna olish kerak.
• kelajakdagi ona va homila o'rtasidagi mumkin bo'lgan nomuvofiqlikni aniqlash uchun tartibsiz aglutininlarni (RAI) qidirish. Tadqiqot ijobiy bo'lsa, antikorlarni aniqlash va titrlash majburiydir.
• sifilis yoki TPHA-VDLR uchun skrining. Agar test ijobiy bo'lsa, penitsillin asosidagi davolanish homila oqibatlarini oldini oladi.
• immunitetni tabiiy ravishda qabul qilishga imkon beruvchi yozma hujjatlar mavjud bo'lmaganda qizilcha va toksoplazmoz uchun skrining (5). Salbiy serologiya bo'lsa, homiladorlikning har bir oyida toksoplazmoz serologiyasi o'tkaziladi. Qizilcha serologiyasi salbiy bo'lsa, serologiya har oy 18 haftagacha o'tkaziladi.

Boshqa qon testlari muntazam ravishda taklif etiladi; ular majburiy emas, lekin qat'iy tavsiya etiladi:

• OIV testi 1 va 2
• 8 dan 14 haftagacha sarum markerlarini tahlil qilish (PAPP-A oqsili va hCG gormoni darajasi). Bemorning yoshi va homiladorlikning birinchi ultratovush tekshiruvida homilaning ense shaffofligini o'lchash bilan bog'liq (11 dan 13 WA + 6 kungacha), bu dozalash Daun sindromi xavfini baholashga imkon beradi. 21/1 dan katta yoki teng bo'lsa, homila karyotipini tahlil qilish uchun amniyosentez yoki xoriosentez tavsiya etiladi. Frantsiyada Daun sindromi uchun skrining majburiy emas. E'tibor bering, trisomiya 250 uchun yangi skrining testi mavjud: u ona qonida aylanib yuradigan homilaning DNKsini tahlil qiladi. Ushbu testning ishlashi hozirda trisomiya 21 (21) uchun skrining strategiyasining mumkin bo'lgan modifikatsiyasi uchun tekshirilmoqda.

Ba'zi hollarda boshqa qon testlari buyurilishi mumkin:

• xavf omillari (etarlicha oziq-ovqat iste'mol qilmaslik, vegetarian yoki vegan dietasi) bo'lgan taqdirda anemiya skriningi

Homiladorlik paytida boshqa qon testlari buyuriladi:

• homiladorlikning 6-oyida gepatit B ga guvoh bo'lgan BHs antijenini tekshirish
• homiladorlikning 6-oyida anemiyani tekshirish uchun qon tekshiruvi

Kelajakdagi ona epidural ostida tug'ilishni rejalashtiradimi yoki yo'qmi, behushlikdan oldingi maslahat majburiydir. Xususan, anesteziolog mumkin bo'lgan koagulyatsiya muammolarini aniqlash uchun qon testini belgilaydi.