Mundarija
Bakterial meningit nima?
Menenjit - miya va orqa miya (markaziy asab tizimini) o'rab turgan ingichka membranalarning yallig'lanishi va infektsiyasi. Infektsiyaga virus (virusli meningit), bakteriyalar (bakterial meningit) yoki hatto qo'ziqorin yoki parazit sabab bo'lishi mumkin.
Bakterial meningit holatida turli oilalar va bakteriyalar turlari ishtirok etishi mumkin. Barcha holatlarda, davolash odatda vena ichiga antibiotiklarni buyurishga asoslangan.
Pnevmokokk meningit
Pnevmokokk, uning lotincha nomi Streptokokk pnevmoniyasi, bir nechta yoki kamroq jiddiy kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan bakteriyalar oilasi, sinusitdan pnevmoniyaga, shu jumladan meningit yoki otitgacha.
Pnevmokokklar tabiiy ravishda "sog'lom tashuvchilar" ning nazofarengeal sohasida (burun, farenks va ehtimol og'iz) simptomlarni keltirib chiqarmasdan mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan bakteriyadir. Ammo, agar u kasallikka ega bo'lmagan va / yoki immuniteti etarli bo'lmagan odamga yuqsa, u otit, sinusit yoki hatto pnevmoniya yoki meningitga olib kelishi mumkin. Streptokokk pnevmoniyasi qon oqimiga kirib, miya pardasiga etib boradi.
Pnevmokokk meningitdan o'lim keksalarda, shuningdek, yosh bolalar va chaqaloqlarda ko'proq. Biroq, meningitning bu turi epidemiyaga olib kelmaydi bakterial meningokokk meningit holatida ko'rish mumkin.
Neisseria meningitidis : meningokokk meningit holati
Nomidan ko'rinib turibdiki, bakteriyalar Neisseria meningitidis, meningokokklar oilasidan, asosan meningitni keltirib chiqaradi. Bu bakteriyalar oilasining 13 ta shtammi yoki seroguruhi mavjud. Bularga Yevropada eng keng tarqalgan B va C tipidagi meningokokk meningitlari, shuningdek, A, W, X va Y shtammlari kiradi.
2018 yilda Frantsiyada meningokokklar bo'yicha milliy ma'lumot markazi ma'lumotlariga ko'ra va Haemophilus influenzae Pasteur Institutidan meningokokk meningitining seroguruhi ma'lum bo'lgan 416 ta holat orasida, 51% B seroguruhi, 13% S, 21% Vt, 13% Y va 2% kam uchraydigan yoki serogruppa bo'lmagan serogruplar.
E'tibor bering, bakteriyalar Neisseria meningitidis Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, tabiiy ravishda LOR sohasida (tomoq, burun) aholining 1 dan 10% gacha (epidemiya davridan tashqari) mavjud. Ammo shunday bo'ladiki, bu bakteriya immunitet tizimini bostiradi va meningitni qo'zg'atadi, ayniqsa chaqaloqlarda, yosh bolalarda, o'smirlarda yoki yosh kattalardava immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlar.
Listeria, Haemophilus influenzae et E.coli, boshqa bakteriyalar ishtirok etadi
Homilador ayollarga yaxshi ma'lum, the Listeria mo'rt odamlarda listeriozni qo'zg'atuvchi, ammo meningitga ham olib kelishi mumkin bo'lgan yuqumli agentdir. ning ahamiyati shundan kelib chiqadi homiladorlik davrida parhez va gigiena tavsiyalariga amal qiling va erta bolalik, shu jumladan xom sut, xom, dudlangan yoki kam pishgan go'shtdan tayyorlangan pishloq va sut mahsulotlaridan voz kechish, va hokazo Listeria monocytogenes kontaminatsiyalangan sut mahsulotlari yoki sovuq go'shtlarni iste'mol qilganda ovqat hazm qilish trakti orqali uzatiladi.
Bakterial meningitning boshqa turlari mavjud, xususan bakteriyalar bilan bog'langan Haemophilus influenzae (Hib), bu bir necha o'n yillar oldin Frantsiyada hali ham juda keng tarqalgan edi. Vaktsina qarshiHaemophilus influenzae, avval tavsiya qilingan, keyin esa majburiy qilib qo'yilgan, bu bakteriya keltirib chiqaradigan meningit va pnevmoniyaning ushbu turini kamaytirdi.
Bundan tashqari, meningit bilan bog'liq bakteriyalar E.coli, kim bo'lishi mumkin oziq -ovqat, davomida vaginal tug'ilish, onaning jinsiy a'zolari bilan aloqa qilish tufayli. Kam vaznli va erta tug'ilgan chaqaloqlar xavf ostida.
Sil kasalligining yuqumli agenti immuniteti zaif odamlarda meningitga ham olib kelishi mumkin.
Yuqumlilik: bakterial meningitni qanday ushlaysiz?
Bakterial meningitning yuqishi, pnevmokokk yoki meningokokk tufayli bo'lsin, yaqin, bevosita yoki bilvosita va uzoq muddatli aloqa orqali sodir bo'ladi. nazofarengeal sekretsiyalar, boshqacha aytganda, tupurik tomchilari, yo'tal, postilionlar orqali. Kontaminatsiyalangan ob'ektlardan foydalanish (o'yinchoqlar, vilkalar pichoqlari) bakteriyalarni ham yuqtirishi mumkin, ular LOR sohasi bilan chegaralanadi yoki meningesga etib boradi, ayniqsa immuniteti zaif bemorlarda, chaqaloqlarda va yosh bolalarda.
E'tibor bering, pnevmokokk meningit ham paydo bo'lishi mumkin bosh travmasidan keyin, bu meninkslarda buzilish hosil qiladi. Bu travmadan keyingi meningit deb ataladi. Pnevmokokk meningit klassik LOR infektsiyasidan keyin ham paydo bo'lishi mumkin (otit, sovuq, bronxiolit, gripp ...).
Bakterial meningitning belgilari
Bakterial meningit ikkita asosiy simptom turini o'z ichiga oladi, xususan:
- un yuqumli sindrom, yuqori isitma, kuchli bosh og'rig'i, qusish (ayniqsa, jetlarda) kabi infektsiya belgilarini guruhlash;
- va meningeal sindrom, miya pardasining yallig'lanishi belgisi, buning natijasida bo'yinning qattiqlashishi, tartibsizlik, ongning buzilishi, letargiya, yorug'likka sezgirlik (fotofobiya), hatto koma yoki tutilish.
Ba'zida chaqaloqni aniqlash qiyin bo'lgan alomatlar
E'tibor bering, yosh bolalarda, ayniqsa chaqaloqlarda meningit belgilari o'ziga xos bo'lmagan va aniqlash qiyin bo'lishi mumkin.
Ba'zilar mavjud rangpar yoki kulrang rang, tutilishlar yoki mushaklarning burishishi. Kichkintoy mumkin ovqatlanishdan bosh tortish, holatda bo'lmoq uyquchanlik g'ayrioddiy yoki doimiy yig'lashga moyil yoki ayniqsa hayajonlangan. a bosh suyagining yuqori qismidan fontanelning bo'rtib chiqishi va teginishga yuqori sezuvchanlik ham kuzatilishi mumkin, garchi bu tizimli bo'lmasa.
Barcha holatlarda to'satdan yuqori isitma shoshilinch maslahatlashuvga olib kelishi kerak.
Le purpura fulminans, hayotiy favqulodda holat
Qizil yoki binafsha rangli dog'lar mavjudligi deyiladi purpura fulminans, Sharq haddan tashqari tortishish mezoni bakterial meningit. Teri ustidagi bunday dog'larning paydo bo'lishi darhol kasalxonaga yotqizish uchun shoshilinch yordamga olib kelishi kerak. Agar purpura paydo bo'lsa va meningit belgilari bilan bog'liq bo'lsa, antibiotiklarni davolashni iloji boricha tezroq boshlash kerak. Meningit tufayli purpuraning boshlanishi a mutlaq shoshilinchlik, chunki u a septik shok xavfi, bu hayot uchun xavfli (biz tez-tez chaqmoq meningit haqida gapiramiz).
Klinik belgilar virus yoki bakteriya tufayli kelib chiqqan meningit o'rtasida nisbatan yaqin bo'lgani uchun miya omurilik suyuqligi tahlili, a davomida umurtqa pog'onasidan olingan lomber ponksiyon, bu meningitning bakterial kelib chiqishi yoki yo'qligini bilish imkonini beradi. Agar olingan suyuqlikning ko'rinishi ko'rib chiqilayotgan meningit turi (bakteriyalar mavjud bo'lganda yiringli) haqida allaqachon tasavvurga ega bo'lsa, namunani batafsil tahlil qilish qaysi mikrobning sabab bo'lganligini aniqlashga imkon beradi va shuning uchun. antibiotiklarni davolashni mos ravishda moslashtirish.
Bakterial meningit: himoya qilish uchun emlash kerak
Bakterial meningitning oldini olish ko'p jihatdan emlash jadvalidagi tavsiyalarni qo'llashga bog'liq. Aslida, emlash, xususan, meningitga olib kelishi mumkin bo'lgan turli mikroblardan himoya qiladi Streptokokk pnevmoniyasi, bakteriyalarning ma'lum serogruplari Neisseria meningitidis, et Haemophilus influenzae.
Meningokokkka qarshi emlash
Meningokokk S seroguruhiga qarshi emlash Majburiy 1 yil 2018 yanvardan boshlab tug'ilgan chaqaloqlarda va ushbu sanadan oldin tug'ilgan bolalar uchun quyidagi sxema bo'yicha tavsiya etiladi:
- chaqaloqlar uchun emlash 5 oyda, keyin dozasi 12 oylik booster (agar iloji bo'lsa, xuddi shu vaktsina bilan), 12 oylik dozani MMR (qizamiq-qizamiq-qizilcha) vaktsinasi bilan birgalikda qo'llash mumkinligini bilib;
- 12 oylik va 24 yoshgacha, oldingi asosiy emlashni olmaganlar uchun sxema bitta dozadan iborat.
Meningokokk B tipidagi emlash, deyiladi Bexsero, bu faqat ma'lum muayyan vaziyatlarda, xususan, xavf ostida yoki epidemiya holatida bo'lgan zaif odamlarda tavsiya etiladi va qoplanadi. ;
A, C, Y, W135 seroguruhlariga qarshi meningokokk konjugatli tetravalent vaktsinasi ham muayyan holatlarda tavsiya etiladi.
Pnevmokokk infektsiyalariga qarshi emlash
Pnevmokokk infektsiyalariga qarshi emlash Majburiy 1 yil 2018 yanvardan boshlab tug'ilgan chaqaloqlar uchun quyidagi sxema bo'yicha:
- ikki oylik oraliqda ikkita in'ektsiya (ikki va to'rt oy);
- 11 oyligida kuchaytiruvchi vosita.
2 yoshdan keyin immunosupressiya yoki pnevmokokk infektsiyasining (xususan, diabet) paydo bo'lishiga olib keladigan surunkali kasallik xavfi bo'lgan bolalar va kattalar uchun emlash tavsiya etiladi. Keyin u 2 oylik interval bilan ikkita in'ektsiyani o'z ichiga oladi, keyin etti oydan keyin kuchaytirgich.
Haemophilus influenzae turi B vaktsinasi
Bakteriyalarga qarshi emlash Haemophilus influenzae turi B is Majburiy 1-yil 2018-yanvarda yoki undan keyin tug‘ilgan chaqaloqlar uchun va shu sanadan oldin tug‘ilgan bolalarga difteriya, qoqshol va poliomielitga qarshi (DTP) vaktsinalari bilan birgalikda tavsiya etiladi:
- ikki oyda va keyin to'rt oyda in'ektsiya;
- 11 oy ichida esga olish.
Un takroriy emlash 5 yoshga to'lgunga qadar amalga oshirilishi mumkin. Keyin u ikki dozani va agar bola 6 oydan 12 oygacha bo'lsa, kuchaytirgichni va 12 oydan keyin va 5 yoshgacha bo'lgan bitta dozani o'z ichiga oladi.
Ta'kidlash joizki, ushbu emlashlar chaqaloqlar va yosh bolalarda bakterial meningit bilan kasallanish holatlarini, shuningdek, ushbu og'ir kasalliklar bilan bog'liq o'lim holatlarini kamaytirishga imkon berdi.
Emlash nafaqat individual himoya qilish imkonini beradi, balki bu bakteriyalarning tarqalishini cheklaydi va shuning uchun vaktsinani ololmaydiganlarni himoya qiling, ayniqsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va immuniteti zaif bemorlar.
manbalari:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
- https://www.meningitis.ca/fr/Overview
- https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf