Mundarija
Astmatik bronxit - bu o'rta va katta bronxlarda ustun lokalizatsiya bilan nafas olish organlariga ta'sir qiluvchi allergik kasallik. Kasallik yuqumli-allergik xususiyatga ega bo'lib, shilimshiq sekretsiyasining ko'payishi, bronxlar devorlarining shishishi va ularning spazmi bilan tavsiflanadi.
Astma bronxitini bronxial astma bilan bog'lash noto'g'ri. Bronxitning asosiy farqi shundaki, bemor astma xurujlaridan aziyat chekmaydi, xuddi astma bilan. Biroq, bu holatning xavfini kamaytirmaslik kerak, chunki etakchi pulmonologlar astmatik bronxitni astmadan oldingi kasallik deb hisoblashadi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, maktabgacha va erta maktab yoshidagi bolalar astmatik bronxitga ko'proq moyil. Bu, ayniqsa, allergik kasalliklar tarixi bo'lgan bemorlar uchun to'g'ri keladi. Bu allergik tabiatning rinit, diatez, neyrodermatit bo'lishi mumkin.
Astma bronxitining sabablari
Astma bronxitining sabablari xilma-xildir, kasallik ham infektsion agentlarni, ham yuqumli bo'lmagan allergenlarni qo'zg'atishi mumkin. Viruslar, bakteriyalar va zamburug'lar bilan infektsiyani yuqumli omillar deb hisoblash mumkin va ma'lum bir odam sezgir bo'lgan turli xil allergenlarni yuqumli bo'lmagan omillar deb hisoblash mumkin.
Astma bronxitining sabablarining ikkita katta guruhi mavjud:
Kasallikning yuqumli etiologiyasi:
Ko'pincha, bu holda bronxial patologiyaning rivojlanishining sababi oltin stafilokokk bo'ladi. Xuddi shunday xulosalar traxeya va bronxlar bilan ajratilgan sekretsiyadan uni inokulyatsiya qilish chastotasi asosida qilingan.
Kasallikni respirator virusli infektsiya fonida, gripp, qizamiq, ko'k yo'tal, pnevmoniya, traxeit, bronxit yoki laringitdan keyin rivojlanishi mumkin.
Astma bronxitining rivojlanishining yana bir sababi - GERD kabi kasallikning mavjudligi.
Kasallikning yuqumli bo'lmagan etiologiyasi:
Bronxlar devorlarini bezovta qiluvchi allergenlar sifatida uy changi, ko'cha gulchanglari va hayvonlarning sochlarini inhalatsiyalash ko'proq uchraydi.
Konservantlar yoki boshqa potentsial xavfli allergenlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilganda kasallik rivojlanishi mumkin.
Bolalikda, agar bolada allergik reaktsiya bo'lsa, astmatik tabiatning bronxitlari emlash fonida rivojlanishi mumkin.
Dori-darmonlar tufayli kasallikning namoyon bo'lish ehtimoli mavjud.
Irsiyat omilini istisno qilmaslik kerak, chunki u ko'pincha bunday bemorlarning anamnezida kuzatiladi.
Ko'p valentli sensibilizatsiya kasallikning rivojlanishi uchun yana bir xavf omili bo'lib, odamda bir nechta allergenlarga sezgirlik kuchayadi.
Astma bronxit bilan og'rigan bemorlarni kuzatayotgan shifokorlarning ta'kidlashicha, kasallikning kuchayishi ko'plab o'simliklarning gullash davrida, xususan, bahor va yozda va qishda sodir bo'ladi. Kasallikning kuchayishi chastotasi to'g'ridan-to'g'ri patologiyaning rivojlanishiga yordam beradigan sababga, ya'ni etakchi allergik komponentga bog'liq.
Astma bronxitining belgilari
Kasallik tez-tez relapslarga moyil bo'lib, tinchlanish va kuchayish davrlari bilan.
Astma bronxitining belgilari:
Paroksismal yo'tal. Ular jismoniy zo'riqishdan keyin, kulish yoki yig'lash paytida ko'payadi.
Ko'pincha, bemor yo'talishning yana bir hujumini boshlashdan oldin, u to'satdan burun tiqilishini boshdan kechiradi, bu rinit, tomoq og'rig'i, engil buzuqlik bilan birga bo'lishi mumkin.
Kasallikning kuchayishi paytida tana haroratining subfebril darajaga ko'tarilishi mumkin. Ko'pincha bu normal bo'lib qolsa ham.
O'tkir davr boshlanganidan bir kun o'tgach, quruq yo'tal ho'lga aylanadi.
Nafas olishda qiyinchilik, ekspiratuar nafas qisilishi, shovqinli xirillash - bularning barchasi o'tkir yo'tal xurujiga hamroh bo'ladi. Hujum oxirida balg'am ajratiladi, shundan so'ng bemorning ahvoli barqarorlashadi.
Astma bronxitining belgilari o'jarlik bilan takrorlanadi.
Agar kasallik allergik vositalar tomonidan qo'zg'atilgan bo'lsa, unda allergenning ta'siri to'xtaganidan keyin yo'talish xurujlari to'xtaydi.
Astmatik bronxitning o'tkir davri bir necha soatdan bir necha haftagacha davom etishi mumkin.
Kasallik letargiya, asabiylashish va ter bezlari ishining kuchayishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Ko'pincha kasallik boshqa patologiyalar fonida yuzaga keladi, masalan: allergik neyrodermatit, pichan isitmasi, diatez.
Bemorda astmatik bronxitning kuchayishi qanchalik tez-tez bo'lsa, kelajakda bronxial astma rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
Astma bronxitining diagnostikasi
Astma bronxitini aniqlash va davolash allergist-immunolog va pulmonologning vakolatiga kiradi, chunki bu kasallik tizimli allergiya mavjudligini ko'rsatadigan alomatlardan biridir.
Tinglash paytida shifokor qattiq nafas olish, quruq hushtak yoki nam rallar, ham katta, ham mayda pufakchani tashxis qiladi. O'pka ustidagi perkussiya tovushning quti ohangini aniqlaydi.
Tashxisni yanada aniqlashtirish uchun o'pkaning rentgenogrammasi talab qilinadi.
Qon testi eozinofillar, E va A immunoglobulinlari, gistamin sonining ko'payishi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, komplement titrlari kamayadi.
Bundan tashqari, bakterial madaniyat uchun balg'am yoki yuvish olinadi, bu mumkin bo'lgan yuqumli agentni aniqlash imkonini beradi. Allergenni aniqlash uchun terining skarifikatsiya testlari va uni yo'q qilish amalga oshiriladi.
Astma bronxitini davolash
Astma bronxitini davolash har bir bemorga individual yondashuvni talab qiladi.
Terapiya murakkab va uzoq bo'lishi kerak:
Allergik tabiatning astmatik bronxitini davolashning asosi aniqlangan allergen tomonidan hiposensibilizatsiya hisoblanadi. Bu immunitet tizimining ishida tuzatish tufayli kasallikning alomatlarini kamaytirish yoki butunlay yo'q qilish imkonini beradi. Davolash jarayonida odamga dozani bosqichma-bosqich oshirish bilan allergen in'ektsiyalari yuboriladi. Shunday qilib, immunitet tizimi tanadagi doimiy mavjudligiga moslashadi va unga zo'ravonlik reaktsiyasini berishni to'xtatadi. Doza maksimal toqat qilinadigan darajaga o'rnatiladi, so'ngra kamida 2 yil davomida allergenni vaqti-vaqti bilan kiritish bilan parvarishlash terapiyasi davom ettiriladi. Maxsus giposensibilizatsiya astmatik bronxitdan bronxial astma rivojlanishining oldini olish uchun samarali davolash usuli hisoblanadi.
O'ziga xos bo'lmagan desensitizatsiyani amalga oshirish mumkin. Buning uchun bemorlarga histoglobulin in'ektsiyalari beriladi. Bu usul uning o'ziga xos turiga emas, balki allergenga nisbatan sezgirlikka asoslangan.
Kasallik antigistaminlarni qo'llashni talab qiladi.
Agar bronxial infektsiya aniqlansa, aniqlangan mikobakteriyaning sezgirligiga qarab antibiotiklar ko'rsatiladi.
Ekspektoranlarni qabul qilish ko'rsatiladi.
Murakkab terapiyaning ta'siri bo'lmasa, bemorga qisqa muddatli glyukokortikoidlar kursi buyuriladi.
Yordamchi terapevtik usullar natriy xlorid va gidroksidi inhaliyalar bilan nebulizer terapiyasidan foydalanish, fizioterapiya (UVR, dori elektroforezi, perkussiya massaji), jismoniy mashqlar bilan davolash, terapevtik suzishni amalga oshirish mumkin.
Aniqlangan va etarli darajada davolangan astmatik bronxit uchun prognoz ko'pincha qulaydir. Biroq, bemorlarning 30% gacha kasallikni bronxial astmaga aylantirish xavfi mavjud.
Astma bronxitining oldini olish
Profilaktika choralariga quyidagilar kiradi:
Atrof-muhit va dietani bemorga maksimal darajada moslashtirish bilan allergenni yo'q qilish (xonadan gilamdan xalos bo'lish, choyshabni har hafta o'zgartirish, o'simliklar va uy hayvonlarini istisno qilish, allergen ovqatlarni rad etish);
Giposensitizatsiyaning o'tishi (o'ziga xos va o'ziga xos bo'lmagan);
Surunkali infektsiya o'choqlarini yo'q qilish;
qotish;
Aeroprotseduralar, suzish;
Astma bronxitida allergist va pulmonologning dispanser kuzatuvi.