Mundarija
- Amniyosentez nima?
- Amniyosentezdan bosh tortishimiz mumkinmi?
- Bolalarda xromosoma anomaliyalari xavfini baholash
- Homiladorlik davridan qat'i nazar, ultratovushda malformatsiya aniqlansa
- Amniyosentez qanday amalga oshiriladi?
- Va amniyosentezdan keyin?
- Amniyosentez ijtimoiy sug'urta tomonidan qoplanadimi?
- Yaqinda kelajakdagi onalar uchun umumiy qon testi?
Amniyosentez nima?
Amniyosentez ko'pincha homila xromosoma anomaliyalari xavfi yuqori bo'lgan yoki irsiy kasallikning tashuvchisi bo'lishi mumkin bo'lgan hollarda buyuriladi. Shuningdek, u chaqaloqning sog'lig'iga ishonch hosil qilishi mumkin. Bu kelajakdagi ota-onalar uchun qiyin bo'lishi mumkin bo'lgan prenatal tekshiruvdir ... Amniyosentez turli vaziyatlarda ko'rsatilishi mumkin.
Agar bolada xromosoma anomaliyasi bo'lishi xavfi katta bo'lsa, asosan trisomiya 13, 18 yoki 21. Ilgari, 38 yoshdan oshgan homilador ayollarda amniyosentez tizimli ravishda amalga oshirilgan. Ammo Daun sindromli bolalarning 70 foizi 21 yoshgacha bo'lgan onalardan tug'iladi. Endi bo'lajak onaning yoshi qanday bo'lishidan qat'i nazar, xavfni baholash o'tkaziladi. Ma'lum bir chegaradan oshib ketganda, agar ona xohlasa, amniyosentez buyuriladi.
Amniyosentezdan bosh tortishimiz mumkinmi?
Albatta, siz amniyosentezni rad qilishingiz mumkin! Bu bizning homiladorligimiz! Tibbiy guruh fikr bildiradi, ammo yakuniy qaror bizda (va bizning hamrohimizda). Bundan tashqari, amniyosentezni amalga oshirishdan oldin, shifokorimiz bizga ushbu tekshiruvni taklif qilish sabablari, u nimani qidirayotgani, amniyosentez qanday o'tkazilishi va uning mumkin bo'lgan cheklovlari va oqibatlari haqida bizga xabar berishi kerak. Barcha savollarimizga javob bergandan so'ng, u bizdan namunalarni laboratoriyaga jo'natish uchun zarur bo'lgan xabardor qilingan rozilik blankasiga (qonun tomonidan talab qilinadi) imzo qo'yishimizni so'raydi.
Bolalarda xromosoma anomaliyalari xavfini baholash
Uchta parametr hisobga olinadi:
Xomilaning bo'yin qismining kattaligi (da o'lchanadi1 trimestrda ultratovush, amenoreyaning 11 va 14 xaftalari orasida): 3 mm dan ortiq bo'lsa, bu ogohlantirish belgisidir;
Ikki sarum markerini tahlil qilish (platsenta tomonidan chiqariladigan va onaning qoniga o'tgan gormonlar tahlili natijasida amalga oshiriladi): bu belgilarning tahlilidagi anormallik Daun sindromi bo'lgan bola tug'ilish xavfini oshiradi;
Onaning yoshi.
Shifokorlar umumiy xavfni aniqlash uchun ushbu uch omilni birlashtiradi. Agar stavka 1/250 dan katta bo'lsa, amniyosentez tavsiya etiladi.
Agar oilada irsiy kasallik, shu jumladan kistik fibroz bilan kasallangan bola bo'lsa va ikkala ota-ona ham etishmayotgan genning tashuvchisi bo'lsa. Har to'rtdan birida homila ushbu patologiyani olib borish xavfi ostida.
Homiladorlik davridan qat'i nazar, ultratovushda malformatsiya aniqlansa
Yuqori xavfli homiladorlikning rivojlanishini kuzatish (masalan, rezus mos kelmasligi yoki o'pkaning etukligini baholash).
Amniyosentez amalga oshirilishi mumkin amenoreyaning 15-haftasidan boshlab tug'ilishdan bir kun oldin. Xromosoma yoki genetik anomaliyaga allaqachon kuchli shubha borligi sababli buyurilganda, u imkon qadar tezroq, amenoreyaning 15-18-haftalari orasida amalga oshiriladi. Oldin, to'g'ri tekshirish uchun amniotik suyuqlik etarli emas va asoratlar xavfi katta. Terapevtik abort qilish har doim ham mumkin.
Amniyosentez qanday amalga oshiriladi?
Amniyosentez ultratovush tekshiruvi paytida, kasalxonada, steril muhitda amalga oshiriladi. Kelajakdagi onaning ro'za tutishi shart emas va namuna hech qanday behushlik talab qilmaydi. Ponksiyonning o'zi qon tekshiruvidan ko'ra og'riqli emas. Yagona ehtiyot chorasi: agar ayol salbiy rezus bo'lsa, kelajakdagi bolasi bilan qon mos kelmasligi uchun (u rezus musbat bo'lsa) anti-rezus (yoki anti-D) zardobini in'ektsiya qiladi. Hamshira kelajakdagi onaning qorinini dezinfektsiyalashdan boshlaydi. Keyin akusher bolaning holatini aniq aniqlaydi, so'ngra qorin devori orqali kindik (kindik) ostidan juda nozik igna kiritadi. U shprits bilan oz miqdorda amniotik suyuqlikni tortadi va keyin uni steril flakonga kiritadi.
Va amniyosentezdan keyin?
Bo'lajak ona bir nechta aniq ko'rsatmalar bilan tezda uyga qaytadi: kun bo'yi dam olish va birinchi navbatda, tekshiruvdan keyingi soatlar va kunlarda qon ketishi, suyuqlik chiqishi yoki og'riq paydo bo'lsa, tez yordam xonasiga boring. Laboratoriya natijalarni taxminan uch haftadan keyin shifokorga etkazadi. Boshqa tomondan, agar ginekolog faqat bitta anomaliya, masalan, trisomiya 21 bo'yicha juda maqsadli tadqiqotni so'rasa, natijalar ancha tezroq bo'ladi: yigirma to'rt soat atrofida.
E'tibor bering, amniyosentezdan keyin 0,1% * hollarda abort sodir bo'lishi mumkin, bu tekshiruvning yagona xavfi, juda cheklangan. (Oxirgi adabiyot ma'lumotlariga ko'ra, biz o'sha vaqtgacha o'ylaganimizdan 10 baravar kam).
Amniyosentez ijtimoiy sug'urta tomonidan qoplanadimi?
Amniyosentez, oldindan kelishilgan holda, ma'lum bir xavf tug'diradigan barcha kelajakdagi onalar uchun to'liq qoplanadi: 38 yosh va undan katta ayollar, shuningdek, oilada yoki shaxsiy tarixda genetik kasalliklar, Daun sindromi xavfi bo'lganlar. 21 homila 1/250 ga teng yoki undan ko'p va ultratovush tekshiruvi anormallikni ko'rsatsa.
Yaqinda kelajakdagi onalar uchun umumiy qon testi?
Ko'pgina tadqiqotlar boshqa skrining strategiyasiga qiziqishni taklif qiladi, ya'nihomila DNK tahlili ona qonida aylanib yuruvchi (yoki invaziv bo'lmagan prenatal skrining = DPNI). Ularning natijalari trisomiya 99, 13 yoki 18 skriningida sezgirlik va o'ziga xoslik (> 21%) bo'yicha juda yaxshi samaradorlikni ko'rsatdi. Ushbu yangi noinvaziv testlar hatto ko'pgina xalqaro o'rganilgan jamiyatlar tomonidan tavsiya etiladi. xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda homila trisomiyasi, va yaqinda Frantsiyada Haute Autorité de Santé (HAS) tomonidan. Frantsiyada ushbu invaziv bo'lmagan testlar hozirda sinovdan o'tkazilmoqda va (hozircha) ijtimoiy sug'urta tomonidan qoplanmagan.