YouTube’da 25-yil 1978-iyulda Oldham kasalxonasida tug‘ilgan Luiza Braunning tug‘ilishi haqidagi hissiy videoni tomosha qilishingiz mumkin. Uning hayotining birinchi daqiqalari har qanday yangi tug'ilgan chaqaloq kabi edi: qiz yuvilgan, tortilgan va tekshirilgan. Kesariya bilan tug'ilgan Luiza ilmiy sensatsiya edi - IVF orqali tug'ilgan birinchi bola.
- 40 yil oldin, IVF orqali homilador bo'lgan birinchi bola tug'ildi
- O'sha paytlarda in vitro urug'lantirish juda murakkab usul hisoblanardi. Keyin oositlar umumiy behushlik ostida laparoskopiya orqali yig'ib olindi. Jarayondan so'ng ayol bir necha kun kasalxonada qolishi va shifokorlarning doimiy nazoratida bo'lishi kerak edi
- Mutaxassislarning fikriga ko'ra, 20 yil ichida 50 dan 60 foizgacha. IVF usuli tufayli bolalar homilador bo'ladi
Luizning homilador bo'lganiga 40 yil bo'ldi. Bu 10 yil 1977 noyabrda prof. Robert Edvards va doktor Patrik Stepto, butun dunyo bo'ylab millionlab juftliklarga nasl berish imkoniyatini bergan texnikaning kashshoflari.
Ekstrakorporal urug'lantirish jarayoni, sodda qilib aytganda, ayolning fallop naychasidan tuxumni olib tashlash, uni laboratoriyada sperma bilan urug'lantirish va urug'langan tuxumni - embrionni keyingi rivojlanish uchun bachadonga qayta joylashtirishdan iborat. Bugungi kunda bepushtlikni davolashning ushbu usuli shov-shuvli emas va keng qo'llaniladi - bu tufayli so'nggi to'rt o'n yillikda besh milliondan ortiq bola tug'ildi. Dastlab, in vitro urug'lantirish juda ko'p bahs-munozaralarga sabab bo'ldi.
Professor Edvards va doktor Steptoe laboratoriyada ayolning reproduktiv tizimidan tashqarida inson tuxumini urug'lantirish usulini izlash va embrionni blastokist bosqichiga olib kelish. 1968 yilda prof. Edvards o'z maqsadiga erishdi - 2010 yilda Nobel mukofotini qo'lga kiritdi - embriologiya fanning yangi paydo bo'lgan sohasi bo'lib, unchalik umid uyg'otmagan.
Faqat to‘qqiz yil o‘tgach, Luizaning onasi Lesli Braun ikki britaniyalik olim tomonidan ishlab chiqilgan in vitro urug‘lantirish usuli tufayli homilador bo‘lgan dunyodagi birinchi ayol bo‘ldi. 1980 yilda - Luiza tug'ilgandan ikki yil o'tgach - prof. Edvards va doktor Steptoe dunyoda birinchi tug'ilish klinikasi bo'lgan Kembrijshir kichik shaharchasida Bourn Hall klinikasini ochdi. Uning sharofati bilan minglab probirkali chaqaloqlar dunyoga keldi.
Ushbu fan sohasining rivojlanishi, qaysidir ma'noda, 60-yillarda Buyuk Britaniyadagi jinsiy inqilobning mevasidir - 60-yillardan keyin ko'plab ayollarda xlamidiya kabi jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar tufayli zararlangan fallop naychalari "esdalik" bo'lgan - deydi. Doktor Mayk Maknamee, Bourn Hall klinikasining hozirgi direktori, u erda o'z faoliyatini boshidan Stepto va Edvards bilan birga ishlagan. - O'sha kunlarda 80 foiz. bemorlarimizning fallop naychalari vayron bo'lgan, taqqoslash uchun bugungi kunda bu muammo 20-30 foizni tashkil qiladi. ayol bemorlar.
Bundan 24 yil oldin IVF jiddiy va murakkab tibbiy protsedura edi. Oositlar umumiy behushlik ostida laparoskopik usul yordamida to'plangan - ayol odatda to'rt yoki besh kun davomida klinik bo'limda bo'lgan. Kasalxonada bo'lgan butun vaqt davomida shifokorlar bemorning gormonlar darajasini nazorat qilishdi, buning uchun kuniga 30 soat davomida uning siydikini yig'ishdi. Klinikada XNUMX ta yotoq bor edi, ular doimo to'la edi - uzoq vaqt davomida u IVF davolashni taklif qiladigan dunyodagi yagona joy edi. Xodimlar kechayu kunduz ishladilar.
80-yillarning oxiriga qadar ultratovush yordamida sedasyon usuli ishlab chiqildi, bu ayolga o'sha kuni uyga qaytishga imkon berdi. Dastlab, Bourn Hall klinikasida tug'ilish darajasi juda past bo'lib, atigi 15% edi. Taqqoslash uchun, bugungi kunda mamlakat bo'yicha o'rtacha 30 foizga yaqin.
- Biz nafaqat ilm-fan olamida peshqadam edik, balki axloqiy jihatdan ham in vitro kashshof edik. Biz bu usulning qabul qilinishiga erishdik, deydi doktor Maknamei. - Bob va Patrik ushbu qiyin paytlarda aql bovar qilmaydigan qat'iyat ko'rsatdilar. Buyuk Nobel mukofoti laureatlari ularni go‘daklarni o‘ldirishda ayblashdi, tibbiyot va ilmiy elita esa ulardan uzoqlashdi, bu ular uchun ayniqsa og‘ir edi.
Luiza Braunning tug'ilishi olimlarning "Frankenshteynning bolalari" ni yaratishi haqidagi qo'rquvni kuchaytirdi. Din peshvolari hayotni yaratish jarayoniga sun'iy aralashishdan ogohlantirdilar. Qizlari tug'ilgandan so'ng, Braun oilasi tahdidli xatlarga to'lib ketdi. 90-yillarning boshlariga kelibgina xalqning kayfiyati o‘zgara boshladi.
"Bourn Halldagi ishimiz ta'lim berish va qiziqish uyg'otish edi", deydi doktor Maknamei. - Biz har doim ochiq va halol bo'lganmiz.
Afsuski, ko'plab juftliklar uchun bunday past muvaffaqiyat darajasi bilan terapiya umidsizlik bilan yakunlandi. Ammo o'jarlik bilan taslim bo'lmaganlar ham bor edi. Klinikadagi bemorlardan biri o‘g‘il tug‘ilishidan oldin 17 marta urinishgan.
"Farzand ko'rish istagi shunchalik kattaki, ayniqsa homilador bo'lolmasangiz, odamlar juda ko'p qurbonlik qilishga tayyor", - deydi doktor Maknamei. - Terapiyani boshlashdan oldin er-xotinlarning umidlarini aniqlashtirish bizning mas'uliyatimizdir.
Albatta, buni qilish har doim ham oson emas. Buyuk Britaniyadagi Fertility Network direktori Syuzan Sinan: "Er-xotinlarga IVF muvaffaqiyatsiz bo'lishi taklif qilinmayapti", deydi. – Lekin har bir kishi statistikadan foydalanishi mumkin.
Hamma ham terapiya uchun mos emas. Angliya va Uelsdagi Milliy Sog'liqni saqlash va Xizmat Institutining (NICE) 2013 yildagi tavsiyalariga ko'ra, 40 yoshgacha bo'lgan ayollar, agar ular ikki yil yoki 12 yil davomida muvaffaqiyatsizlikka uchragan bo'lsa, Milliy sog'liqni saqlash xizmati hisobidan uchta IVF tsiklidan o'tish huquqiga ega. sun'iy urug'lantirishga urinishlar muvaffaqiyatsizlikka uchradi. 40 yoshdan 42 yoshgacha bo'lgan ayollar bir marta qaytariladigan tsiklga ega. Biroq, ma'lum bir hududda kim bepul IVF olish huquqiga ega ekanligi haqidagi yakuniy qaror mahalliy tibbiy xizmat ko'rsatish bo'yicha shartnoma komissiyalari tomonidan qabul qilinadi, ular har doim ham NICE tomonidan tavsiya etilgan ko'p tsikllarni taklif qilmaydi.
Shuning uchun, bolaga murojaat qilgan britaniyalik juftliklar uchun protsedura uchun malaka manzil lotereyasi hisoblanadi. - Bundan tashqari, bir xil ko'chada yashovchi, lekin turli shifokorlarga tayinlangan ikkita juftlik turli xil miqdordagi bepul IVF tsikliga ega bo'lishlari mumkin, chunki ularning shifokorlari turli komissiyalarga bo'ysunadilar - tushuntiradi Seenan. - Ayni paytda ettita qo'mita in vitro protseduralarini umuman to'lamaydi.
Buyuk Britaniyada har olti juftlikdan biri homilador bo‘lishda muammolarga duch kelgan bo‘lsa, tug‘ilishni davolash sanoati jadal rivojlanmoqda. Mutaxassislarning hisob-kitoblariga ko'ra, hozirda u 600 million funt sterlingga teng (bir to'langan IVF tsiklining narxi XNUMX funt sterlingdan XNUMX funtgacha turadi).
"Ko'p ayollar bir IVF tsiklidan keyin homilador bo'lolmaydilar", deydi Seenan. - Ikkinchi marta, ehtimollik yuqori, lekin ba'zilari to'rtinchi, beshinchi yoki hatto oltinchi tsikldan keyin homilador bo'lishadi. Ayol qanchalik yosh bo'lsa, muvaffaqiyatga erishish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.
Yoshidan qat'i nazar - Seenanning so'zlariga ko'ra, bemorlarning ko'pchiligi onalikni juda uzoq vaqtga qoldirgan va endi yoshi kattaligi tufayli tabiiy ravishda homilador bo'la olmagan ayollar - IVF - bu murakkab jarayon. Avvalo, bu vaqt va mutaxassisga ko'p tashrif buyurishni talab qiladi. Ayol turli xil dori-darmonlarni qabul qilishi kerak, shu jumladan. gormonlar darajasini barqarorlashtirish.
"Giyohvandlar sizni menopauzaga o'xshash holatga keltirishi mumkin va ko'p ayollar buni yaxshi qabul qilmaydi", deb tushuntiradi Seenan. Bemorlarga tuxumdonlarning ishini rag'batlantiradigan dorilar ham beriladi - ular in'ektsiya shaklida beriladi. Ushbu bosqichda tuxumdonlarning holatini doimiy ravishda kuzatib borish kerak, shunda ular haddan tashqari rag'batlantirilmaydi.
Dori terapiyasi vaqtida ayollar charchagan, shishiradi va kayfiyat o'zgaradi. Biroq, ba'zilar uchun eng qiyin narsa embrionning implantatsiyasi va homiladorlik tashxisini ikki hafta kutishdir.
Shuning uchun butun dunyo bo'ylab tadqiqot markazlari olimlari doimiy ravishda in vitro urug'lantirish usulini takomillashtirishga harakat qilmoqdalar. Yaqinda Bourn Xollda yangi laboratoriya tashkil etilgan bo'lib, nima uchun ba'zi tuxumlar to'g'ri pishmagani, keksa ayollarda tushish va bepushtlikning keng tarqalgan sababi. Bu tuxum hujayralari rivojlanishini jonli kuzatish imkonini beruvchi zamonaviy mikroskopga ega Yevropadagi birinchi laboratoriyadir.
Doktor Maknamei 20 yildan keyin tug'ilish darajasi 50 dan 60 foizgacha bo'lishini bashorat qilmoqda. Uning fikriga ko'ra, olimlar, ehtimol, embrionlardagi anormalliklarni ham to'g'rilashlari mumkin. Jamoatchilik fikri yana ilm-fan taraqqiyoti bilan kelishib olishga majbur bo'ladi.
"Biz qanchalik uzoqqa borishimiz mumkinligi haqida allaqachon jiddiy munozaralar bo'lishi kerak", deya qo'shimcha qiladi doktor Maknamei.