Buyraklar (lotincha ren, renis dan) siydik chiqarish tizimining bir qismi bo'lgan organlardir. Ular siydik ishlab chiqarish orqali qondagi chiqindilarni yo'q qilish orqali qonning filtrlanishini ta'minlaydi. Shuningdek, ular tanadagi suv va mineral tarkibini saqlab turadilar.

Hech narsa, ikkita sonda, qorinning orqa qismida oxirgi ikki qovurg'a darajasida, umurtqa pog'onasining har ikki tomonida joylashgan. Jigar ostida joylashgan o'ng buyrak, taloq ostida joylashgan chapdan bir oz pastroq.

Har bir buyrak, loviya shaklida, o'rtacha uzunligi 12 sm, kengligi 6 sm va qalinligi 3 sm. Ular endokrin tizimga tegishli bo'lgan va siydik funktsiyasida ishtirok etmaydigan buyrak usti bezi bilan o'ralgan. Ularning har biri himoya tashqi qobiq, tolali kapsula bilan o'ralgan.

Buyraklarning ichki qismi uch qismga bo'linadi (tashqidan ichkariga):

• Korteks, eng tashqi qismi. Rangi rangpar va qalinligi taxminan 1 sm, u medullani qoplaydi.
• Medulla, markazda, qizil jigarrang rangga ega. Unda millionlab filtratsiya birliklari, nefronlar mavjud. Ushbu tuzilmalarda qon filtratsiyasi va siydik ishlab chiqarish sodir bo'lgan kichik shar bo'lgan glomerulus mavjud. Ular, shuningdek, siydik tarkibini o'zgartirishda bevosita ishtirok etadigan tubulalardan iborat.
• Kaliks va tos suyaklari siydik to'playdigan bo'shliqlardir. Kalikslar nefronlardan siydik oladi, keyin esa tos bo'shlig'iga quyiladi. Keyin siydik siydik yo'llari orqali siydik pufagiga oqib o'tadi va u erda evakuatsiya qilinmasdan oldin saqlanadi.

Buyraklarning ichki qirrasi tirqish bilan belgilanadi, bunda buyrak qon tomirlari va nervlari, shuningdek siydik yo'llari tugaydi. "Ishlatilgan" qon buyraklarga qorin aortasining filiali bo'lgan buyrak arteriyasi orqali keladi. Keyinchalik bu buyrak arteriyasi buyrak ichiga bo'linadi. Chiqib ketgan qon buyrak venasi orqali pastki kava venaga yuboriladi. Buyraklar daqiqada 1,2 litr qon oladi, bu umumiy qon hajmining to'rtdan bir qismini tashkil qiladi.

Patologiyalar bo'lsa, faqat bitta buyrak buyrak funktsiyasini bajarishi mumkin.

Buyraklar to'rtta asosiy funktsiyaga ega:

• Qonning filtratsiyasidan siydikning rivojlanishi. Qon buyrak arteriyasi orqali buyraklarga kelganda, u ma'lum moddalardan tozalangan nefronlardan o'tadi. Chiqindilarni (karbamid, siydik kislotasi yoki kreatinin va dori qoldiqlari) va ortiqcha elementlar siydik bilan chiqariladi. Ushbu filtrlash bir vaqtning o'zida qondagi suv va ion tarkibini (natriy, kaliy, kaltsiy va boshqalar) nazorat qilish va uni muvozanatda saqlash imkonini beradi. 24 soat ichida 150 dan 180 litrgacha qon plazmasi filtrlanadi va taxminan 1 litrdan 1,8 litrgacha siydik hosil bo'ladi. Siydik oxir-oqibat suv va erigan moddalardan (natriy, kaliy, karbamid, kreatinin va boshqalar) iborat. Ba'zi moddalar sog'lom bemorda siydikda mavjud emas (glyukoza, oqsillar, qizil qon tanachalari, oq qon tanachalari, safro).
• Qon bosimini tartibga solishga yordam beruvchi ferment - renin sekretsiyasi.
• Suyak iligida qizil qon hujayralari shakllanishini rag'batlantiradigan gormon eritropoetin (EPO) sekretsiyasi.
• D vitaminining faol shakliga aylanishi.

Buyrak toshlari (buyrak toshlari) : odatda "buyrak toshlari" deb ataladi, bu buyraklarda hosil bo'ladigan qattiq kristallar va kuchli og'riqlarga olib kelishi mumkin. Deyarli 90% hollarda siydik toshlari buyrak ichida hosil bo'ladi. Ularning o'lchamlari juda o'zgaruvchan, diametri bir necha millimetrdan bir necha santimetrgacha. Buyrakda va siydik pufagiga o'tishda hosil bo'lgan tosh siydik chiqarish kanalini osongina to'sib qo'yishi va kuchli og'riqlarga olib kelishi mumkin. Bu buyrak kolikasi deb ataladi.

Malformatsiyalar :

Buyrak malrotatsiyasi : faqat bitta buyrak yoki ikkalasiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan konjenital anomaliya. Embrion rivojlanish davrida buyrak ustunni oxirgi joyiga ko'taradi va aylanadi. Ushbu patologiya bo'lsa, aylanish to'g'ri bajarilmaydi. Natijada, odatda, hech narsaning ichki chetida joylashgan tos suyagi uning old yuzida topiladi. Anomaliya yaxshi, buyrak funktsiyasi buzilmagan.

Buyrakning ikkilanishi : noyob konjenital anomaliya, bu tananing bir tomonida qo'shimcha buyrak mavjudligiga to'g'ri keladi. Bu buyrak mustaqil bo'lib, o'zining qon tomirlariga va to'g'ridan-to'g'ri siydik pufagiga olib boradigan yoki buyrakning siydik yo'li bilan bir tomonda qo'shiladigan o'z siydik yo'liga ega.

Gidronefroz : bu kaliks va tos suyagining kengayishi. Ushbu bo'shliqlar hajmining ko'payishi siydik chiqishiga to'sqinlik qiladigan siydik yo'llarining torayishi yoki tiqilib qolishi (noto'g'ri shakllanish, litiyoz ...) bilan bog'liq.

Taqa buyragi : ikkita buyrakning, odatda, ularning pastki qutbi tomonidan birlashishi natijasida yuzaga keladigan malformatsiya. Bu buyrak oddiy buyraklardan pastroqda joylashgan va siydik chiqarish kanallari ta'sir qilmaydi. Bu holat hech qanday patologik oqibatlarga olib kelmaydi, odatda rentgen tekshiruvi paytida tasodifan namoyon bo'ladi.

Buyrak funktsiyasining buzilishi :

O'tkir va surunkali buyrak etishmovchiligi : buyraklarning qonni filtrlash va ma'lum gormonlarni chiqarib yuborish qobiliyatining bosqichma-bosqich va qaytarib bo'lmaydigan darajada yomonlashishi. Metabolizm mahsulotlari va ortiqcha suv siydikda kamroq va kamroq o'tadi va organizmda to'planadi. Surunkali buyrak kasalligi diabet, yuqori qon bosimi yoki boshqa kasalliklarning asoratlari natijasida yuzaga keladi. O'tkir buyrak etishmovchiligi esa birdaniga paydo bo'ladi. Ko'pincha buyrak qon oqimining teskari pasayishi (suvsizlanish, og'ir infektsiya va boshqalar) natijasida yuzaga keladi. Bemorlar sun'iy buyrak yordamida gemodializdan foyda olishlari mumkin.

Glomerulonefrit : buyrak glomerulining yallig'lanishi yoki shikastlanishi. Qonni filtrlash endi to'g'ri ishlamaydi, keyin siydikda oqsillar va qizil qon hujayralari topiladi. Biz birlamchi glomerulonefritni (faqat hech narsa ta'sir qilmaydi) ikkilamchi glomerulonefritdan (boshqa kasallikning oqibati) ajratamiz. Odatda noma'lum sabablarga ko'ra, glomerulonefrit, masalan, infektsiya, ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish (masalan, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, masalan, ibuprofen) yoki genetik moyillikdan keyin paydo bo'lishi ko'rsatilgan.

infektsiyalari

Piyelonefrit : buyraklarning bakteriyalar bilan infektsiyasi. Aksariyat hollarda, buEscherichia Coli, siydik pufagida ko'payib, siydik yo'llari orqali buyraklarga ko'tariladigan sistitning (siydik yo'llari infektsiyasi) 75 dan 90% gacha javobgardir (8). Ayollar, ayniqsa homilador ayollar xavf ostida. Semptomlar isitma va bel og'rig'i bilan bog'liq bo'lgan sistit bilan bir xil. Davolash antibiotiklarni qabul qilish orqali amalga oshiriladi.

Yaxshi shish

Kist : Buyrak kistasi - buyraklarda hosil bo'ladigan suyuqlik cho'ntagi. Eng keng tarqalgan oddiy (yoki soliter) kistlar. Ular hech qanday asorat va simptomlarni keltirib chiqarmaydi. Ko'pchilik saraton kasalligi emas, lekin ba'zilari organning ishini buzishi va og'riq keltirishi mumkin.

Polikistik kasallik : ko'plab buyrak kistalarining rivojlanishi bilan tavsiflangan irsiy kasallik. Bu holat yuqori qon bosimi va buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Malign shish 

Buyrak saratoni : bu saraton kasalliklarining taxminan 3% ni tashkil qiladi va ayollarga qaraganda ikki baravar ko'p erkaklarga ta'sir qiladi (9). Saraton buyrakdagi ba'zi hujayralar o'zgarib, bo'rttirilgan va nazoratsiz tarzda ko'payib, malign o'simta hosil qilganda paydo bo'ladi. Ko'pgina hollarda buyrak saratoni qorin bo'shlig'ini tekshirish paytida tasodifan aniqlanadi.

oldini olish. Buyraklaringizni himoya qilish juda muhimdir. Ba'zi kasalliklarni to'liq oldini olish mumkin bo'lmasa-da, sog'lom turmush tarzi odatlari xavfni kamaytirishi mumkin. Umuman olganda, suvsizlanish (kuniga kamida 2 litr) va tuzni iste'mol qilishni nazorat qilish (xun va sport orqali) buyraklar faoliyati uchun foydalidir.

Buyrak toshlarining paydo bo'lishi xavfini kamaytirish yoki takrorlanishining oldini olish uchun boshqa aniqroq choralar tavsiya etiladi.

Buyrak etishmovchiligi bo'lsa, ikkita asosiy sabab - qandli diabet (1 va 2-toifa), shuningdek, yuqori qon bosimi. Ushbu kasalliklarni yaxshi nazorat qilish, etishmovchilik holatiga o'tish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar va dori-darmonlarni suiiste'mol qilish kabi boshqa xatti-harakatlar kasallikning oldini olishi mumkin.

Buyrak saratoni. Asosiy xavf omillari chekish, ortiqcha vazn yoki semizlik, uch yildan ortiq dializga ega bo'lmaslikdir. Ushbu shartlar saraton rivojlanishiga yordam beradi (10).

Laboratoriya tekshiruvlari : Qon va siydikdagi ayrim moddalarni aniqlash buyraklar faoliyatini baholash imkonini beradi. Bu, masalan, kreatinin, karbamid va oqsillarga tegishli. Pielonefrit bo'lsa, siydikning sitobakteriologik tekshiruvi (ECBU) infektsiyaga jalb qilingan mikroblarni aniqlash va shu bilan davolashni moslashtirish uchun buyuriladi.

Biopsiya: igna yordamida buyrak namunasini olishni o'z ichiga olgan test. Olib tashlangan parcha saraton yoki yo'qligini aniqlash uchun mikroskopik tekshiruvdan va / yoki biokimyoviy tahlildan o'tkaziladi.

POSTERLAR 

Ultratovush: organning ichki tuzilishini ko'rish uchun ultratovushdan foydalanishga asoslangan tasvirlash usuli. Siydik chiqarish tizimining ultratovush tekshiruvi buyraklarni, balki siydik yo'llari va siydik pufagini ham ko'rishga imkon beradi. Bu, boshqa narsalar qatorida, buyrak malformatsiyasi, etishmovchilik, pielonefrit (ECBU bilan bog'liq) yoki buyrak toshini ta'kidlash uchun ishlatiladi.

Uroskaner: rentgen nurlari yordamida kesma tasvirlarni yaratish uchun tananing ma'lum bir hududini "skanerlash" dan iborat tasvirlash texnikasi. Buyrak patologiyasi (saraton, litiyoz, gidronefroz va boshqalar) bo'lsa, siydik yo'llarining butun qurilmasini (buyraklar, chiqarish yo'llari, siydik pufagi, prostata) kuzatish imkonini beradi. U tobora ko'proq intravenöz urografiyani almashtirmoqda.

MRI (magnit-rezonans tomografiya): diagnostika maqsadida magnit maydon va radio to'lqinlar hosil bo'lgan katta silindrsimon qurilma yordamida amalga oshiriladigan tibbiy ko'rik. Qorin-tos bo'shlig'ining MRG holatida siydik yo'llarining barcha o'lchamlarida juda aniq tasvirlarni olish imkonini beradi. Ayniqsa, o'simtani tavsiflash yoki saraton tashxisini qo'yish uchun ishlatiladi.

Vena ichiga urografiya: siydikda to'plangan rentgen nurlari uchun shaffof bo'lmagan mahsulot kiritilgandan so'ng butun siydik tizimini (buyraklar, siydik pufagi, siydik yo'llari va siydik yo'llari) ko'rish imkonini beruvchi rentgen tekshiruvi. Ushbu usul, ayniqsa, litiyoz holatida yoki buyraklar faoliyatini taqqoslashda qo'llanilishi mumkin.

Buyrak sintigrafiyasi: bu bemorga buyraklar orqali tarqaladigan radioaktiv izlovchini yuborishni o'z ichiga olgan tasvirlash usuli. Ushbu tekshiruv, xususan, buyraklarning buyrak funktsiyasini o'lchash, morfologiyani ko'rish yoki pielonefritning oqibatlarini baholash uchun ishlatiladi.

Xitoy tibbiyotida beshta asosiy hissiyotlarning har biri bir yoki bir nechta organlar bilan bog'liq. Qo'rquv bevosita buyraklar bilan bog'liq.