La prostata ning bezi hisoblanadierkaklar reproduktiv tizimi. U siydik pufagi ostida joylashgan bo'lib, halqa kabi siydik va urug'ning tanadan chiqadigan kanali - siydik yo'lini o'rab oladi. Prostata bezining vazifasi urug‘ suyuqligi va spermatozoid bilan birga urug‘ning tarkibiy qismlaridan biri bo‘lgan prostata bezi suyuqligini ishlab chiqarish, spermani bo‘shatishdan oldin vaqtincha saqlash, so‘ngra eyakulyatsiya vaqtida qisqarish, shu tariqa eyakulyatsiya jarayonida ishtirok etishdan iborat. spermani chiqarib yuborish.

Le Prostata saratoni erkaklarda saraton kasalligining eng keng tarqalgan turi hisoblanadi: 1 erkakdan 7 nafari, ko'pincha XNUMXda tashxis qo'yilishi taxmin qilinadi. Hech qanday aniq sabab aniqlanmagan bo'lsa-da, mavjud genetik moyillik.

Ko'pgina prostata saratoni rivojlanadi juda sekin. Bundan tashqari, ushbu saraton aniqlangan erkaklarning aksariyati boshqa sabablarga ko'ra vafot etadi. Juda tez-tez shish da joylashgan qoladi prostata va cheklangan sog'liqqa ta'sir qiladi, ba'zan sabab bo'ladi siydik yoki erektil buzilishlar. Biroq, ba'zi saraton turlari tezroq o'sishi va tarqalishi mumkin.

Frantsiyada prostata saratoni eng ko'p uchraydigan erkaklar saratoni (71 yilda 200 ta yangi holat) va erkaklarda saraton kasalligidan o'limning uchinchi asosiy sababidir (har yili 2011 yilda o'lim). Tashxisning o'rtacha yoshi 3 yil va prostata saratonining 8 foizi 700 yildan keyin tashxis qilinadi. Prostata saratonidan o'limning o'rtacha yoshi 74 yoshni tashkil etadi, bu Frantsiyadagi erkaklarning deyarli o'rtacha umr ko'rish davomiyligi. Prostata saratoni yaxshi prognozli saraton hisoblanadi: 44 yillik nisbiy omon qolish keskin yaxshilandi, 75-da tashxis qo'yilgan hollarda 78% dan 5-da 70% gacha.

Prostata saratoni 2-o'rinda turadi^e Shimoliy Amerikada o'pka saratonidan keyin erkaklar saratoni o'limining sababi.

turlari

XALQadenokarsinoma prostata saratonining eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi. Bu holatlarning taxminan 95% ni tashkil qiladi.

Saratonning og'irligi uning darajasiga bog'liq shish (mahalliy, yaqin yoki uzoq metastazlar bilan) va turi saraton hujayralariProstata saratoni prognozini o'lchash uchun ball mavjud, ya'ni u zararlangan odam uchun xavf tug'diradi. Bu Gleason reytingi.

Ushbu ball prostata to'qimasini mikroskop ostida tekshirishda 3 dan 5 gacha bo'lgan ikkita raqamni belgilaydi, bu raqamlar 3, 4 yoki 5 darajalariga mos keladi. 3 raqami prostata to'qimalarining yaxshi xulqli va 5 raqami eng tajovuzkoriga to'g'ri keladi.

Ushbu ko'rsatkichlar bilan 2 dan 10 gacha bo'lishi mumkin bo'lgan ballni olish uchun biz prostata hujayralarining eng tez-tez uchraydigan populyatsiyasi va kuzatilgan eng yuqori ball bo'lgan 2 darajani qo'shamiz. Shunday qilib, 6 ball (1-1) kamroq tajovuzkor saratonga to'g'ri keladi, 7 biroz ko'proq va bu raqam qanchalik yuqori bo'lsa, o'simtaning tajovuzkorligi oshadi. Bu raqam har bir erkak uchun eng yaxshi davolanishni tanlashda muhim ahamiyatga ega.

Diagnostika va skrining

·         Qon testi: prostata antijeni darajasini o'lchash (APS ou PSA). Prostata saratoni qondagi oqsilning ko'payishini ko'rish orqali aniqlanishi mumkin: prostata o'ziga xos antijeni yoki PSA. PSA prostata tomonidan ishlab chiqariladigan moddadir. Biroq, ushbu testda yuqori natija, albatta, mavjud degani emas rak. Darhaqiqat, qondagi ushbu proteinning 4 nanogramm / ml dan ortiq miqdori taxminan 25% hollarda prostata saratoni va 75% hollarda boshqa prostata kasalliklari bilan bog'liq. Agar bu saraton bo'lmasa, yuqori PSA prostata bezining yaxshi giperplaziyasi, yallig'lanishi yoki prostata infektsiyasiga mos kelishi mumkin. prostata.

Boshqa tomondan, PSA tahlili saratonning barcha holatlarini aniqlamaydi. PSA testining samaradorligini baholash bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotda, ushbu testda manfiy natija bergan erkaklarning 15% (2 yoshdan 950 yoshgacha bo'lgan 62 erkakdan iborat kogortadan) prostata saratoni bilan kasallangan91. Shuni aytib o'tamizki PSA dozasi prostata saratoni kursini kuzatish uchun ham qo'llaniladi.

Biopsiya bundan mustasno emasyon ta'sir. Eng keng tarqalgani - bu juda qisqa vaqt davomida mavjudligi qon siydikda, axlatda yoki spermada, isitma va prostata infektsiyasi.

Amalda:

- Agar raqamli rektal tekshiruvda prostata anormal bo'lsa va uning palpatsiyasi saratonni ko'rsatsa, PSA normal bo'lsa ham, biopsiya amalga oshiriladi.

– Agar palpatsiyada prostata normal bo‘lsa va PSA 4 ng/ml dan yuqori bo‘lsa, vaqt o‘tishi bilan PSA ortib ketsa, biopsiya o‘tkaziladi.

• Rektal teginish. Uning maqsadi prostata bezini palpatsiya qilishdir. Buning uchun shifokor qo'lqop bilan qoplangan barmog'ini to'g'ri ichakka kiritadi va shu bilan u prostata hajmi va mustahkamligini taxmin qilishi mumkin. Bu imo-ishora faqat qisman baho berishga imkon beradi. Ammo u ba'zan darajasi bo'lgan odamlarda saraton kasalligini aniqlay oladiantijeni prostata bezi o'ziga xos (= APS yoki "Prostatik o'ziga xos antigen" uchun PSA) normal.
  • Transrektal ultratovush. U faqat prostata biopsiyasini o'tkazish uchun amalga oshiriladi va o'z-o'zidan qiziqish uyg'otmaydi.
  • Transrektal ultratovush paytida biopsiya. Ultratovush tekshiruvi paytida shifokor ignani amaliyotga yo'naltirishi mumkin ning prostata biopsiyalari, ya'ni mikroskop ostida tekshirish uchun prostata to'qimasini ozgina olish. Bu Gleason ballini miqdoriy aniqlash imkonini beradi. Faqatgina biopsiya prostata saratonini aniq tashxislashi mumkin. Biopsiya odatda prostata ichiga kiritilgan igna yordamida amalga oshiriladi. Xuddi shu seansda prostata bezining turli sohalarida 10 dan 12 gacha to'qimalar namunalari olinadi

    Ushbu texnika maqsadlarda qo'llaniladi diagnoz, skrining emas. Bu shuni anglatadiki, u erkakda PSA yuqori bo'lganida yoki raqamli rektal tekshiruvda prostata anormalligi aniqlanganda amalga oshiriladi.