Professor Krzysztof J. Filipiak: kardiolog ovqat bilan bir stakan sharobni tavsiya qiladi, odatda qizil, har doim quruq

Tasdiqlangan tarkib

Ko'pgina mashhur nashrlarda o'rtacha miqdorda iste'mol qilingan qizil sharob salomatlik, ayniqsa yurak sog'lig'iga yordam berishini o'qishimiz mumkin. Bu ichimlik tabiiy ravishda uning ishini qo'llab-quvvatlaydigan ko'plab foydali birikmalarni o'z ichiga oladi. Lekin bu to'g'rimi yoki bu alkogolning rasman targ'ib qilinishiga ruxsat berilmagan aqlli tarzda yashiringan reklamami? Biz prof. n. med. Krzysztof J. Filipiak, kardiolog va sharob mutaxassisi.

1. Kichik miqdordagi sharob yurak va qon tomirlari salomatligi uchun yaxshi ishlaydi. Bu ichimlik tarkibidagi polifenollarga bog'liq
2. Professor Filipiakning aytishicha, qaysi shtammlarda eng ko'p kardioprotektiv moddalar mavjud
3. Mutaxassis, shuningdek, faqat qizil vinolar yurakka ijobiy ta'sir qiladimi yoki yo'qligini tushuntiradi
4. - O'rtacha iste'molni hisobga oling. Kardiolog sharobni tavsiya qiladi, odatda qizil, har doim quruq, - deydi professor Medonet bilan suhbatda
5. Sog'lig'ingizni tekshiring. Shu savollarga javob bering
6. Bunday hikoyalarni TvoiLokony bosh sahifasida topishingiz mumkin

Monika Zieleniewska, MedTvoiLokony: Ko'rinishidan, hatto shifokorlar ham, kechki ovqat bilan bir stakan sharob zarar etkazmaydi va hatto sog'likka yordam beradi, deb aytishadi. Va professor?

Prof.dr. hab. med. Krzysztof J. Filipiak: Kichik miqdordagi spirtli ichimliklar ham zararli ekanligini ko'rsatadigan tadqiqotlar mavjud va uni iste'mol qilish, albatta, siroz, ba'zi saratonlar yoki yurak aritmilarining ortishi bilan bog'liq, ammo bu tadqiqotlarning metodologiyasi shubhali. Klinisyen uchun eng muhimi, oz miqdorda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish umumiy o'limga hissa qo'shadimi yoki yo'qligini aniqlashdir. Va ma'lum bo'lishicha, bu o'limni oshirmaydi va ehtimol uni biroz kamaytiradi.

Spirtli ichimliklar jigar sirrozi va ayrim saraton kasalliklarining ko'payishiga yordam beradi, ammo buning evaziga yurak xuruji, ateroskleroz va yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim xavfini kamaytiradi. Ehtimol, shuning uchun kardiologlar ko'p yillar davomida sharobdagi oz miqdordagi alkogolga ko'proq e'tibor qaratishgan va gastrologlar va gepatologlar bunga nisbatan tanqidiyroq munosabatda bo'lishadi.

1. Shuningdek qarang: Gepatolog nima yemaydi? Mana, jigarimizga eng ko'p zarar etkazadigan mahsulotlar

Xo'sh, kardiologlar qanday sharobga toqat qilishlari mumkin va nima uchun qizil?

Ehtimol, avval sharob nima ekanligini aniqlashdan boshlaylik. Sharob haqiqiy Vitis vinifera uzumining alkogolli fermentatsiyasidan olingan mahsulot bo'lib, kamida 8,5% ni o'z ichiga oladi. spirtli ichimliklar.

Darhaqiqat, ko'p yillar davomida qiziqishimiz qizil sharobga qaratilgan, chunki u ko'plab kardioprotektiv moddalarni o'z ichiga oladi. Ular uzum sharbatining o'zidan kelib chiqadi va uzum rezavorining qizil, quyuq qobig'ida go'shtidan ko'ra ko'proq bo'ladi. Demak, qizil uzumdan tayyorlangan qizil sharob ko'proq kardioprotektiv ko'rinadi.

Biz ko'p yillar davomida polifenollarni o'z ichiga olgan vino shtammlari haqida gapiramiz va bu erda tavsiya qilish kerak: Cannonau di Sardegna - an'anaviy ravishda mahalliy dehqonlar tomonidan mast bo'lgan mahalliy Sardegna uzumlari va bugungi kunda - Sardiniya aholisi, ya'ni odamlar orasida. ko'p asrlik odamlar bizning qit'amizda yashaydi. Yangi dunyo shtammlarini ham tavsiya etishga arziydi - avstraliyalik Shiraz, Argentina Malbek, Urugvay Tannati, Janubiy Afrika Pinotage, ular tarkibida ko'p miqdorda polifenollar mavjud va qo'shimcha ravishda havo shimoliy yarim sharga qaraganda kamroq ifloslangan janubiy yarimsharda o'sadi.

Shunday qilib, Evropa sharoblari ko'proq zararli bo'lishi mumkinmi?

Evropa shtammlari ham bizni yangi kashf etilgan kardioprotektiv xususiyatlari bilan hayratda qoldiradi. Misol uchun, Apulian, ya'ni Negroamaro, Susumaniello yoki Primitivo kabi janubiy Italiya sharoblari keng yallig'lanishga qarshi va antioksidant ta'sirga ega; Refosconing Bolqon shtammi ma'lum bir polifenol - furaneol bilan ayniqsa yuqori to'yinganlikni tasvirlaydi va bu shtamm ham periferik qon miqdorini yaxshilash bilan bog'liq. Italiya janubidagi yana bir marvarid - qora Aliagniko - antiaterosklerotik va yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega bo'lgan polifenollar guruhidan bir necha o'nlab aniqlangan birikmalarni o'z ichiga oladi. Ajoyib - Polshada ham etishtiriladigan - Pinot noir turlarining shtammlarida, anor, qulupnay va qora makkajo'xori tarkibida mavjud bo'lgan apelsin antosiyanin - kallistefinning ko'p uchraydi.

Oldingi savolga qaytsak, oq vinolardan voz kechishimiz kerakmi?

Ularni yoqtiradiganlar uchun yaxshi yangiligim bor. Sitsiliya Zibibboda, hali ham o'rganilayotgan terpenlarga (linalool, geraniol, nerol) qo'shimcha ravishda, kuchli antioksidant, saratonga qarshi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega (xrizantema) juda qiziqarli siyanidin hosilalari aniqlangan. Bu tabiat bizga qora smorodina ko'p miqdorda beradigan bir xil birikma.

Ko'pgina oq sharoblarda: Sauvignon blanc, Gewurztraminerach, Reslingach, biz sulfhidril guruhlari - SH borligi bilan juda ko'p birikmalarni topamiz, ya'ni kuchli antioksidant yoki hatto detoksifikatsiya qiluvchi xususiyatlarga ega bo'lgan moddalar, chunki ular og'ir metallarni bog'laydi. Kardiologiya professorlari menga hazil bilan aytishadi - Italiyadan vino sevuvchilar, shuning uchun siz ko'proq ifloslangan dengiz mahsulotlari va baliq bilan oq sharob ichishingiz kerak.

Hamma ham pirazin birikmalari krijovnikning xarakterli yozuvlari uchun mas'ul ekanligini bilmaydi, ayniqsa mening sevimli Yangi Zelandiya Sauvignon blancim. Xuddi shu birikmalar tez-tez ishlatiladigan silga qarshi preparatlarda va bortezomibda - ko'p miyeloma uchun yangi dori-darmonda bo'lishi mumkin.

Sovuq iqlimi bo'lgan mamlakatlarda fiziologik jarayonlarni qo'llab-quvvatlovchi ko'plab kimyoviy faol birikmalarni o'z ichiga olgan gibrid shtammlar deb ataladi. Men yog 'kislotalarining parchalanishi deb ataladigan mahsulotlar - geksanal, geksanol, geksenal, geksenol va ularning hosilalari haqida o'ylayman - bular o'z navbatida Polshada o'stirilgan shtammda juda ko'p - Marshal Foch. Sharob kimyosi deb ataladigan narsa haqiqatan ham hayratlanarli.

Sharobning tanamizga ijobiy ta'siri haqida gapirganda, birinchi navbatda yurak haqida gapiriladi. Sharobning foydali ta'siri qanday?

Bu, asosan, alkogolning ta'siri haqida doimiy ravishda kengayib borayotgan bilimlarga bog'liq - men yana bir bor ta'kidlashni istardim, muntazam ravishda juda oz miqdorda iste'mol qilinadi - tomir endoteliyasi va trombotsitlar faoliyati. Sharob tarkibidagi alkogol ozgina trombotsitlarga qarshi ta'sirga ega, qon pıhtılarının paydo bo'lishini kamaytiradi (trombin ta'siri), qon pıhtılarının tabiiy erituvchisi bo'lgan moddalarning ekspressiyasini yaxshilaydi (endogen fibrinolizga ta'sir qiladi), qonda aylanib yuradigan yomon LDL xolesterinning kislorodlanishini pasaytiradi. qon, yaxshi HDL xolesterin konsentratsiyasini oshiradi, endotelial hujayralardagi azot oksidi ishlab chiqarishni oshiradi va fibrinogen ishlab chiqarishni kamaytiradi. Shunday qilib, qisqacha va soddalashtirish.

Umuman olganda, sharob tarkibidagi moddalar yoki alkogolning o'zi bu erda katta ahamiyatga ega ekanligiga qaror qilinmagan. Bu jamoaviy harakatga o'xshaydi. Bunday tadqiqotni aniq amalga oshirish qiyin, chunki sharob past foizli, fermentlangan olijanob uzum sharbati bo'lib, unda roli noma'lum bo'lgan yuzlab kimyoviy birikmalar mavjud. Bundan tashqari, har bir uzum navi o'ziga xos tur bo'lib, turli xil tarkibga ega va ularning o'n minglab turlari tasvirlangan.

Polifenollar so'zi ko'p marta tilga olingan. Bu munosabatlar nima?

Oddiy qilib aytganda, polifenollar kuchli antioksidant ta'sirga ega bo'lgan fenolik birikmalar guruhidir va shuning uchun yurak-qon tomir kasalliklari va saraton xavfini kamaytiradi. Polifenollarni yana taninlar (gallik kislota va saxaridlarning esterlari) va biz uchun alohida qiziqish uyg'otadigan flavonoidlarga ajratish mumkin.

Flavonoidlar tabiat tomonidan ixtiro qilingan ranglar bo'lib, tabiatning barcha sovg'alari - meva va sabzavotlarning ranglari uchun javobgardir. Ular ham muhim rol o'ynaydi - antioksidantlar, insektitsidlar, fungitsidlar, shuning uchun ular asosan o'simlik to'qimalarining sirt qatlamlarida saqlanadi va ularga qizg'in rang beradi. Biz bu munosabatlar haqida o'ylaganimizda, nima uchun oq yoki pushti emas, balki qizil haqida gapirishni xohlash sabablarini tushunishga qaytamiz. Flavonoidlar flavonollar, flavonlar, flavanonlar, flavanonollar, izoflavonlar, katexinlar va antosiyanidinlar sifatida tasniflangan ko'plab birikmalarning umumiy nomidir.

Yaqinda resveratrol haqida ko'p yozildi. Bu sizning sog'lig'ingiz uchun juda muhim bo'lgan flavonoidmi?

Resveratrol - sakkiz mingdan ortiq. flavonoidlar tasvirlangan, lekin aslida biz bu birikmalarning 500 ga yaqinini bilib oldik. Resveratrol birinchilardan biri edi, ammo hozirgi tadqiqotlar bu flavonoidlarning Muqaddas Grail ekanligini ko'rsatmaydi. Ko'rinishidan, faqat yuzlab flavonoidlarning tabiiy birikmasi to'liq antioksidant ta'sir ko'rsatadi. Hozirda ko'plab qiziqarli asarlar nashr etilmoqda, masalan, quercetin.

1. Siz Medonet Marketda resveratrolli parhez qo'shimchasini xarid qilishingiz mumkin

Xo'sh, sog'ligingiz uchun foydali bo'lgan spirtli ichimliklar dozasini qanday aniqlash mumkin?

Bizda bu borada muammo bor. Spirtli ichimliklarni targ'ib qilish, ayniqsa, kuchli alkogolli ichimliklar iste'moli hukmron bo'lgan Evropaning bizning qismida, qabul qilinishi mumkin emas. Shifokorlar sifatida biz bemorlarimizning munosabatini o'zgartirish uchun harakat qilishimiz kerak, ularni hech qachon spirtli ichimliklar ichishga ko'ndirmasligimiz kerak, shuningdek, O'rta er dengizi dietasining bir qismi sifatida o'rtacha miqdorda qizil sharob ichishning afzalliklarini ta'kidlashimiz kerak.

Polshada vino bilan shug'ullanadigan katta kardiologlar tomonidan "Sharob yurak uchun yaxshi" kitobining sharhini yozganimda - prof. Vladislav Sinkevich, ijtimoiy tarmoqlardagi noxush izohlar to'lqini menga tushdi. Bu haqda gapirish erkinligi ta'minlanishi kerak. Yosh shifokor sifatida men bir marta tadqiqot loyihasini tayyorladim, unda biz qizil sharobning turli shtammlarining endotelial kengayishiga ta'sirini baholadik. O'sha paytda Varshava Tibbiyot universitetining bioetika qo'mitasi Polshaning hushyorlikda tarbiyalash to'g'risidagi qonunidan foydalangan holda uning o'tkazilishiga rozilik bermadi. Men uning qarori ustidan Sog'liqni saqlash vazirligining bioetika qo'mitasiga shikoyat qildim va bu qo'mita talabalar - ko'ngillilar 250 ml qizil sharob ichishlari va qon tomir endotelial funktsiyasining invaziv bo'lmagan sinovlaridan o'tishi kerak bo'lgan tadqiqotga rozi bo'lmadi. Ushbu qo'mitaga tegishli tibbiyot professori dahshat bilan tekshirilgan talabalarga ertasi kuni darsdan kasallik ta'tilini beramizmi, deb so'radi. Tadqiqot natija bermadi va bir necha yil o'tgach, men yaxshi ilmiy jurnalda juda o'xshash Amerikani topdim.

Shuning uchun xulosa bitta - keling, sharob va vino tadqiqotlari haqidagi bilimlarni qoralamaylik. Bir tomondan, bizda yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish bo'yicha Polsha forumining aniq ko'rsatmalari mavjud: "sog'likka foydali ta'sirga erishishga qaratilgan spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni boshlash yoki kuchaytirish bo'yicha har qanday tavsiyalar tavsiya etilmaydi", boshqa tomondan - bu ishora qiladi. "boshlash" va "kuchlanish" ga. Shunday qilib, kechki ovqat bilan sharob ichadigan odamlar uchun faqat uning turini, dozasini o'zgartirish va shtammni tanlash haqidagi bilimlarni targ'ib qilish kerak. Bu mening talqinim.

Qolaversa, ovqatga vino hamroh bo‘lgani uchun ovqatga ham e’tibor qaratishimiz kerak emasmi?

Biz nima ichamiz, sharobni nima bilan birlashtiramiz, qanday parhez, sabzavot va mevalarni ko'p iste'mol qilamizmi yoki hayvon yog'lari va qizil go'shtni cheklaymizmi, ko'rib chiqing. Ehtimol, shakar va yog'ga to'la kaloriya shirinligi o'rniga bir stakan sharob ichish yaxshiroqmi? Bugun biz bunga shubha qilmaymiz. Tan olaman, bemor ofisga kirganda va suhbatning birinchi so'zlari bilan u hech qachon "chekmaydi yoki ichmaydi" deb g'urur bilan aytadi, men Polshada ta'lim qanchalik sayoz ekanligiga hayronman, chunki chekishning o'limga olib keladigan giyohvandligi ongda tenglashdi. sharob ichadigan bemorlar.

Men vino, shuningdek, demans, 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarning sog'lig'ini yaxshilaydi, depressiyani oldini oladi, uzoq umr ko'radi va ichakdagi yaxshi bakteriyalarni qo'llab-quvvatlaydi, deb o'qidim. Hammasi rostmi?

Bitta intervyu uchun juda ko'p savollar ... Men prof. Vladislav Sinkevich. Professor ko'p yillar davomida Bydgoszcz shahridagi Nikolay Kopernik universitetining kardiologiya klinikasini boshqargan, bugungi kunda nafaqaga chiqqan, ehtimol u bu masala bilan shug'ullanish uchun ko'proq vaqtga ega va shuning uchun bu mavzu bo'yicha birinchi Polsha monografiyasi. Yana bir enokardiolog (bunday so'z - neologizm - oenologiya va kardiologiya o'rtasidagi munosabatni ta'kidlaydi) Polshaning janubida ham faol - prof. Krakovdan Grzegorz Gajos. Va men hozirda uzumzorlar va sharobning ba'zi kardioprotektiv yuzlari haqida qog'oz tayyorlayapman.

Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, qalb bilan ichilgan stakan tufayli boshqa organlarga zarar yetkazmaslik uchun nima qilish kerak?

Eng muhimi, o'rtacha iste'molga rioya qiling. Uning ta'rifi bilan bog'liq muammolar mavjud, lekin ko'pincha biz ayol uchun kuniga ko'pi bilan bitta ichimlikni va erkak uchun 1-2 ichimlikni nazarda tutamiz. Ichimlik 10-15 g toza spirt miqdori, shuning uchun 150 ml sharob tarkibidagi miqdor. Bu 330 ml pivo yoki 30-40 ml aroqqa teng, garchi oxirgi ikkitasida kardioprotektiv ta'sirni isbotlovchi adabiyotlar juda kam.

Shunday qilib, kardiolog sharobni tavsiya qiladi, odatda qizil, har doim quruq.

Har qanday shirin spirtli ichimliklarni iste'mol qilish diabetik kasalliklar xavfini oshiradi, shuning uchun biz diabetologlarni bu borada qo'llab-quvvatlashimiz kerak. Ehtimol, men Polsha quruq sidrlarini istisno qilgan bo'lardim - Polsha kuchli alkogol bilan turishi va o'zining meva yetishtiruvchilari va polshalik mukammal olmalarini qo'llab-quvvatlamasligi achinarli. Ehtimol, biz kalvados ichish madaniyatiga ega bo'lgan mamlakat emasmiz (olma distillati, eman bochkalarida qarigan), lekin sidr - biz mumkin edi.

Muhim ibora bizning kardiologiya jamiyatimiz tomonidan nashr etilgan Evropa profilaktik tavsiyalarida mavjud. Ular spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish haqida gapirishadi, shuning uchun erkaklar uchun haftada maksimal 7-14 doza, ayollar uchun 7 doza, lekin ular bu dozalarni yig'ib bo'lmasligi haqida ogohlantiradilar! Shunday qilib, har kuni kechki ovqat bilan bir qadah sharob - mana siz. Yana bir model - men hafta davomida ichmayman, hafta oxiri keladi va men ushlayman - hech qachon. Ushbu ichimlik uslubi qon bosimi, yurak aritmi va qon tomirlarining ko'tarilishi xavfi bilan bog'liq.

Biz polifenollarning kardioprotektiv ta'siri haqida ko'p gaplashdik - umuman spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaydigan odamlar uchun menda yaxshi yangilik ham bor: bir xil polifenollar yangi mavsumiy sabzavotlar, mevalar, sifatli qahva, qora shokolad va kakaoda mavjud.

Nima uchun bu mo''tadil ichimlik standartlari erkaklar va ayollar uchun farq qiladi?

Aslida, bu erda jins kamroq ahamiyatga ega va tana vazni muhimroqdir. Oddiy qilib aytganda, epidemiologik tadqiqotlarda alkogol dozalari kilogramm vazniga aylantirildi va erkaklar soni ko'proq va vazni ko'proq - shuning uchun tadqiqot natijalari va keyingi tavsiyalar.

Giyohvandlikka moyil bo'lgan odam, hatto yurakni o'ylab ham sharob ichishi kerak emasmi?

Bu fikrga qo'shilish adolatli, garchi bu erda men psixologlar va psixiatrlarni nazarda tutyapman. Umuman olganda, siz hamma narsaga qaram bo'lishingiz mumkinligini eslaylik va sharobni shoshilinch ravishda qoralamaylik. Ammo, ehtimol, Lui Paster to'g'ri aytdi: "Sharob eng sog'lom va eng gigiyenik ichimlikdir". Va lotincha "In vino veritas" ma'nosi vaqt o'tishi bilan yanada universal xabarga ega bo'ldi - sharobda haqiqat bor, ehtimol sog'liq haqidagi haqiqat.

Bu sizni qiziqtirishi mumkin:

1. Aksariyat polyaklar bundan o'lishadi. Kardiolog sizga darhol nimani o'zgartirish kerakligini aytadi
2. Ushbu alomatlar yurak xurujini bir necha oy oldin bashorat qiladi
3. Kardiolog nima yemaydi? "Qora ro'yxat". Yurakni og'ritadi