Nazofarenks saratoni burun yo'llarining orqasida, yumshoq tanglay ustidagi qismdan to tomoqning yuqori qismigacha boshlanadi. Kasallik bilan og'rigan odamlarda ko'pincha bo'ynida tugunlar paydo bo'ladi, quloqlarda to'liqlik yoki og'riq hissi, eshitish qobiliyati yo'qolishi mumkin. Keyinchalik simptomlar orasida burun oqishi, burun obstruktsiyasi, yuzning shishishi va uyqusizlik mavjud. Tashxis qo'yish uchun biopsiya kerak va saraton darajasini baholash uchun ko'rish testlari (KT, MRI yoki PET) o'tkaziladi. Davolash radiatsiya va kimyoterapiyaga, istisno tariqasida jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

Nazofarenks saratoni, shuningdek, nazofarenks, kavum yoki epifarenks deb ataladi, bu epiteliy kelib chiqishi saratoni bo'lib, u farenksning yuqori qismidagi hujayralarda, burun yo'llarining orqasida, yuqori qismidan yumshoq tanglaydan yuqori qismigacha rivojlanadi. tomoq. Nazofarenksning aksariyat saratonlari skuamoz hujayrali karsinomalardir, ya'ni ular nazofarenksni qoplaydigan skuamoz hujayralarda rivojlanadi.

Nazofarengeal saraton har qanday yoshda rivojlanishi mumkin bo'lsa-da, u, ayniqsa, o'smirlar va 50 yoshdan oshgan bemorlarga ta'sir qiladi. Qo'shma Shtatlar va G'arbiy Evropada kamdan-kam uchraydigan bo'lsa-da, Osiyoda keng tarqalgan va AQShga xitoylik muhojirlar orasida eng keng tarqalgan saraton turlaridan biri hisoblanadi. Davlatlar, ayniqsa janubiy Xitoy va janubiy kelib chiqishi. - Osiyo. Frantsiyada nazofarengeal saraton kamdan-kam uchraydi, 100 aholiga bittadan kam. Erkaklar ayollarga qaraganda tez-tez ta'sirlanadi.

Nazofarengeal epiteliya o'smalari Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan malign hujayralarning farqlanish darajasiga qarab tasniflangan:

• I toifa: differentsiatsiyalangan keratinlashtiruvchi skuamoz hujayrali karsinoma. Kamdan-kam hollarda, ayniqsa dunyoning juda kam uchraydigan mintaqalarida kuzatiladi;
• II toifa: differensial keratinlashmagan skuamoz hujayrali karsinoma (35-40% hollarda);
• III-toifa: Nazofarengeal tipdagi tabaqalanmagan karsinoma (UCNT: Nazofarengeal tipdagi tabaqalanmagan karsinoma). Bu Frantsiyada 50% hollarda va 65% (Shimoliy Amerika) va 95% (Xitoy) orasida;
• Taxminan 10-15% hollarda limfomalar.

Boshqa nazofarengeal saratonlarga quyidagilar kiradi:

• adenoid kistli karsinomalar (silindromlar);
• aralash o'smalar;
• adenokarsinomalar;
• fibrosarkomalar;
• osteosarkomalar;
• xondrosarkomalar;
• melanomalar.
  

Nazofarenks saratoni bilan bog'liq bir qator atrof-muhit va xulq-atvor omillari odamlar uchun kanserogen ekanligi ko'rsatilgan:

• Epstein-Barr virusi: gerpes oilasiga mansub bu virus immunitet tizimining limfotsitlarini va og'iz va farenks shilliq qavatidagi ayrim hujayralarni yuqtiradi. Infektsiya odatda bolalik davrida sodir bo'ladi va nafas yo'llarining infektsiyasi yoki yuqumli mononuklyoz, bolalik va o'smirlik davridagi engil kasallik sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Dunyo bo'ylab odamlarning 90% dan ortig'i ushbu virus bilan kasallangan, ammo u umuman zararsizdir. Buning sababi shundaki, Epstein-Barr virusi bo'lgan barcha odamlarda nazofarengeal saraton rivojlanmaydi;
• tuzda konservalangan yoki tayyorlangan baliqni yoki nitritlar yordamida konservalangan oziq-ovqat mahsulotlarini ko'p miqdorda iste'mol qilish: bu saqlash yoki tayyorlash usuli dunyoning bir qancha mintaqalarida, xususan, Janubi-Sharqiy Osiyoda amalga oshiriladi. Biroq, bu turdagi oziq-ovqatlarni nazofarengeal saraton shakllanishiga bog'lovchi mexanizm hali aniq o'rnatilmagan. Ikkita gipoteza ilgari suriladi: nitrozaminlarning hosil bo'lishi va Epstein-Barr virusining qayta faollashishi;
• chekish: tamaki iste'mol qilish miqdori va davomiyligi bilan xavf ortadi;
• formaldegid: 2004 yilda odamlarda nazofarenks saratoni uchun tasdiqlangan kanserogen moddalar qatoriga kiritilgan. Formaldegidga ta'sir qilish yuzdan ortiq professional muhitda va faoliyatning turli sohalarida uchraydi: veterinariya, kosmetika, tibbiyot, sanoat, qishloq xo'jaligi va boshqalar.
• yog'och changlari: yog'ochni qayta ishlash (kesish, arralash, silliqlash), qo'pol yog'och yoki qayta ishlangan yog'och panellarni qayta ishlash, bu o'zgarishlar natijasida hosil bo'lgan chiplar va talaşlarni tashish, mebelni pardozlash (paxta tozalash) paytida chiqariladi. Ushbu yog'och changini, ayniqsa, ish paytida ta'sirlangan odamlar nafas olishlari mumkin.

Hozirgi bilim darajasida nazofarengeal saraton uchun boshqa xavf omillari shubhali:

• passiv chekish;
• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• qizil yoki qayta ishlangan go'shtni iste'mol qilish;
• papillomavirus infektsiyasi (HPV 16).

Ba'zi tadqiqotlarda genetik xavf omili ham aniqlanadi.

Ko'pincha nazofarengeal saraton birinchi navbatda limfa tugunlariga tarqaladi, buning natijasida bo'yinning boshqa belgilaridan oldin paypaslanadigan tugunlar paydo bo'ladi. Ba'zida burun yoki Eustaki naychalarining doimiy obstruktsiyasi bir tomonlama asosda quloqlarda to'liqlik yoki og'riq hissi, shuningdek eshitish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Eustaki trubkasi tiqilib qolsa, o'rta quloqda suyuqlik oqishi mumkin.

Kasallikka chalingan odamlarda quyidagilar ham bo'lishi mumkin:

• shishgan yuz;
• yiring va qonning oqishi;
• burundan qon ketish, ya'ni burundan qon ketish;
• tupurikdagi qon;
• yuz yoki ko'zning falaj qismi;
• servikal limfadenopatiya.

Nazofarengeal saratonni tashxislash uchun shifokor birinchi navbatda nazofarenksni maxsus oyna yoki endoskop deb ataladigan nozik, moslashuvchan ko'rish trubkasi bilan tekshiradi. Agar o'simta aniqlansa, shifokor nazofarengeal biopsiyani o'tkazadi, unda to'qima namunasi olinadi va mikroskop ostida tekshiriladi.

Saratonning tarqalishini baholash uchun bosh suyagi asosini kompyuter tomografiyasi (KT) va bosh, nazofarenks va bosh suyagining magnit-rezonans tomografiyasi (MRI) o'tkaziladi. Pozitron emissiya tomografiyasi (PET) odatda bo'yin saratoni va limfa tugunlari darajasini baholash uchun amalga oshiriladi.

Erta davolash nazofarengeal saraton uchun prognozni sezilarli darajada yaxshilaydi. Erta bosqichdagi saraton bilan og'rigan odamlarning taxminan 60-75 foizi yaxshi natijalarga erishadi va tashxis qo'yilgandan keyin kamida 5 yil omon qoladi.

Barcha KBB saratonlarida bo'lgani kabi, bemorga individual davolash dasturini taklif qilish uchun turli xil alternativalar va davolash strategiyasi CPRda muhokama qilinadi. Ushbu uchrashuv bemorni parvarish qilish bilan shug'ullanadigan turli amaliyotchilar ishtirokida o'tkaziladi:

• jarroh;
• radioterapevt;
• onkolog;
• rentgenolog;
• psixolog;
• anatomopatolog;
• tish shifokori

Ularning topografiyasi va mahalliy kengayishi tufayli nazofarenks saratoni jarrohlik davolash uchun mavjud emas. Ular odatda kimyoterapiya va radioterapiya bilan davolanadi, ular ko'pincha yordamchi kimyoterapiya bilan birga keladi:

• kimyoterapiya: keng tarqalgan bo'lib qo'llaniladi, chunki nazofarenks saratoni kimyoviy sezgir o'smalardir. Eng ko'p ishlatiladigan dorilar - bleomitsin, epirubitsin va sisplatin. Kemoterapiya yakka tartibda yoki radiatsiya terapiyasi bilan birgalikda qo'llaniladi (birgalikda radiokimyoterapiya);
• tashqi nurli radiatsiya terapiyasi: o'simta va limfa tugunlari hududlarini davolaydi;
• Intensiv modulyatsiya bilan konformatsion radioterapiya (RCMI): sog'lom tuzilmalar va xavf ostida bo'lgan hududlarni yaxshiroq tejash bilan o'smaning dozimetrik qoplamini yaxshilashga imkon beradi. Tuprik toksikligining ortishi an'anaviy nurlanish bilan solishtirganda sezilarli bo'lib, uzoq muddatda hayot sifati yaxshilanadi;
• brakiterapiya yoki radioaktiv implantni joylashtirish: to'liq dozalarda tashqi nurlanishdan so'ng qo'shimcha sifatida yoki kichik yuzaki qaytalanish holatlarida ushlash sifatida foydalanish mumkin.

Agar o'simta yana paydo bo'lsa, radiatsiya terapiyasi takrorlanadi yoki juda o'ziga xos holatlarda jarrohlik amaliyotiga urinish mumkin. Ammo bu juda murakkab, chunki u odatda bosh suyagining bir qismini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Ba'zida endoskop yordamida burun orqali amalga oshiriladi.