Hayot yo'li

Un sog'lom turmush tarzi menopauza belgilarining intensivligini kamaytirishga yordam beradi, yurak-qon tomir va suyak sog'lig'ini yaxshilaydi va ba'zi narsalarni ta'minlaydi. himoyalangan bir qator sog'liq muammolariga qarshi.

ovqat

Issiq chaqnashlarni kamaytirish uchun

• 3 ta asosiy taom o'rniga, porsiyalarni kamaytiring va ovqatlanish oralig'ida sog'lom gazaklarni rejalashtiring;
• Ko'p suv ichish;
• Stimulyatorlarni iste'mol qilishdan saqlaning yoki sezilarli darajada kamaytiring: issiq ichimliklar, qahva, spirtli ichimliklar, achchiq idishlar;
• Konsentrlangan shakarni iste'mol qilishni kamaytiring;
• Doimiy ravishda fitoestrogenlarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qiling.

Jismoniy mashqlar

Jismoniy faoliyatning har qanday shakli jismoniy faoliyatdan ko'ra yaxshiroqdir. Barcha ayollar va ayniqsa, ushbu o'tish davriga kirganlar uchunkundalik mashqlar bir qancha muhim imtiyozlarni beradi:

- sog'lom vaznni saqlash yoki unga erishish;

- yurak-qon tomir tizimini yaxshi holatda saqlash;

- suyak zichligini yo'qotish va tushish xavfini kamaytirish;

- ko'krak saratoni xavfini kamaytirish;

- jinsiy istakni rag'batlantirish.

Bundan tashqari, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, harakatsiz ayollar ko'proq kasal bo'lishadi issiq flaşlar muntazam ravishda mashq qiladigan ayollarga nisbatan o'rtacha yoki og'ir^{3, 4,47}.

Hech bo'lmaganda o'rtacha faol bo'lish tavsiya etiladi Kuniga 30 daqiqa va egiluvchanlik mashqlarini odatdagi mashg'ulotlaringizga qo'shing: masalan, cho'zish, tay chi yoki yoga. Tegishli maslahat uchun kinesiologga (jismoniy faoliyat bo'yicha mutaxassis) murojaat qiling.

Yengillik texnikasi

Chuqur nafas olish, massaj, yoga, vizualizatsiya, meditatsiya va boshqalar, agar mavjud bo'lsa, uxlash bilan bog'liq muammolarga yordam beradi. Yengillik menopauzaning boshqa alomatlarini engillashtirishga yordam beradi (Qo'shimcha yondashuvlar bo'limiga qarang).

Dori-darmon

Menopauza bilan bog'liq turli xil muammolarga qarshi kurashish uchun shifokorlar 3 turdagi farmakologik yondashuvdan foydalanadilar:

• umumiy gormonal davolash;
• mahalliy gormonal davolash;
• gormonal bo'lmagan muolajalar.

Umumiy gormonal terapiya

XALQgormon terapiyasi tuxumdonlar ishlab chiqarishni to'xtatadigan gormonlar bilan ta'minlaydi. Bu ko'pchilik ayollarga o'zlarini ko'rishga imkon beradi belgilari (issiq chaqnashlar, uyqu buzilishi, kayfiyat o'zgarishi) gormon terapiyasi davomiyligi uchun.

Umumiy gormon terapiyasini boshlagan ayollarning ko'pchiligi davolanishni to'xtatgandan so'ng o'zlarining alomatlarini tiklashlarini bilish muhimdir, chunki tana yana gormonal o'tishdan o'tadi. Ba'zi ayollar, masalan, olishlari mumkin qaror bir necha yil davomida gormon terapiyasini qabul qiling va keyin hayotning ushbu davrida ularning alomatlarini boshqarish osonroq bo'lishini bilib, nafaqaga chiqqandan keyin uni qabul qilishni to'xtatishga qaror qiling.

Tizimli gormon terapiyasi odatda estrogenlar va progestinlarning kombinatsiyasidan foydalanadi. The faqat estrogen Bachadonni olib tashlagan (gisterektomiya) ayollar uchun ajratilgan, chunki ular uzoq vaqt davomida bachadon saratoni xavfini oshiradi. Progestin qo'shilishi bu xavfni kamaytiradi.

Hozirgi kundagormon terapiyasi menopauza belgilari aniq bo'lgan va hayot sifati uni oqlash uchun etarli darajada buzilgan ayollar uchun ajratilgan. The Kanada akusher -ginekologlar jamiyati shifokorlarga eng qisqa vaqt uchun eng past samarali dozani buyurishni tavsiya qiladi. Tavsiya etilgan maksimal muddat 5 yil.

Gormon terapiyasi yo'qotishni sekinlashtirishga yordam beradi suyak massasi va shu bilan sinish xavfini kamaytiradi. Biroq, faqat shu maqsadda buyurilmasligi kerak.

Ba'zida gormonlarni almashtirish terapiyasi mavjud yon ta'sir xavfli emas, lekin yoqimsiz. Shifokoringiz bilan tekshiring.

Ba'zi ayollar gormonlarni shunday qabul qilishadi davom eting, ya'ni ular har kuni estrogen va progestinlarni qabul qilishadi. Keyin hayz ko'rish to'xtaydi. Odatda, agar u etarlicha uzoq davom etgan bo'lsa, gormon terapiyasi to'xtatilganda ular qayta tiklanmaydi. Boshqa ayollar davolanadi tsiklik, va progestinlarni oyiga atigi 14 kun va estrogenni har kuni qabul qiling. Tsikl ravishda qabul qilingan gormonal terapiya "noto'g'ri davrlar" yoki hosil qiladi Qon ketishi olib tashlash (tug'ilishni nazorat qilish tabletkasidagi kabi ovulyatsiya bilan bog'liq emas).

Klassik gormon terapiyasi

Kanadada, konjugatsiyalangan ot estrogenlari (Premarin®) uzoq vaqtdan beri mavjud eng ko'p belgilangan. Bu estrogenlar homilador toychoqlarning siydigidan olinadi va og'iz orqali yuboriladi. Biroq, bu endi shunday emas. 1^er 2010 yil fevral oyida Premarin® sotuv narxining sezilarli darajada oshishi sababli Kvebek davlat dori sug'urtasi rejasiga kiritilgan dorilar ro'yxatidan olib tashlandi.². (Konjugatsiyalangan ot estrogen va sintetik progesteron birikmasi Premplus® ham olib tashlandi.)

O'shandan beri shifokorlar quyidagi estrogenlardan birini buyurishi mumkin. Bu og'iz orqali qabul qilinadigan planshetlar.

- Estrace®: estradiol-17ß;

- ko'zlar®: estropipat (estronning bir shakli);

- CES®: sintetik konjugatsiyalangan estrogenlar.

Estrogenlar odatda bilan birgalikda buyuriladi sintetik progestinlar : medroksi-progesteron asetat (MPA) kabi Tekshirish® yoki mikronlashtirilgan progesteron kabi o'simliklardan Prometrium®. Mikronlashtirilgan progesteron "bioidentical" gormonning bir turi (pastga qarang).

Bioidentikal gormon terapiyasi

The bioidentifik gormonlar tuxumdonlar tomonidan chiqariladigan gormonlar bilan bir xil molekulyar tuzilishga ega: estradiol-17ß (ayol tanasi tomonidan ishlab chiqarilgan asosiy estrogen) va progesteron. Ular laboratoriyada soya yoki yovvoyi yam kabi o'simliklardan sintezlanadi.

Bioidentical estradiol-17ß tomonidan boshqariladi teri, bu uni an'anaviy gormon terapiyasidan ajratib turadi. shaklida olinadi markalari (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® yoki Climara®) yoki jel (Estrogel®).

Bundan tashqariestradiol-17ß, bioidentical terapiyani qo'llaydigan shifokorlar odatda buyuradilar mikronlashtirilgan progesteron. Mikronizatsiya usuli progesteronni organizm tomonidan yaxshi so'rilgan mayda zarrachalarga aylantiradi. Bu tomonidan taklif qilingan og'zaki (Prometrium®).

Kanada va Frantsiyada biologik o'xshash gormonlar bir necha yillardan beri buyurilgan (bio-o'xshash nom yaqinda paydo bo'lgan). Yozish vaqtida ushbu dorilar faqat ma'lum holatlarda Kvebek davlat dori sug'urtasi rejasi bilan qoplangan. Biroq, aksariyat xususiy sug'urta rejalari ularni qoplaydi.

fikr bildirmoq. Bundan tashqari, retseptsiz sotib olish mumkin bioidentical estrogens mohir tayyorgarlik, ayollarning 3 ta tabiiy estrogenik molekulasi, estradiol, estriol va estron birikmasini o'z ichiga olgan krem ​​shaklida. Biroq, hech qanday ilmiy ma'lumotlar ularning samaradorligini aniqlamadi va ko'pchilik shifokorlar ularga qarshi maslahat berishadi. Dorixonalarda siz magistral preparatlarni topishingiz mumkin progesteron krem shaklida. Bular rasmiy ravishda rad etiladi. D ga ko'ra^re Sylvie Dodin, progesteronning teri orqali so'rilishi samarasiz, bir ayoldan boshqasiga juda ko'p farq qiladi va bachadonni himoya qilish uchun etarli konsentratsiyani ta'minlamaydi. Faqat estrogenni qabul qilish bachadon saratoni xavfini oshirishini va progesteron qo'shilishi bu xavfni kamaytirishga xizmat qilishini unutmang.

Mahalliy gormonal davolash

Estrogenni kichik dozalarda qo'llash, vaginal, bilan bog'liq simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan qin quruqligi va shilliq qavatlarning ingichkalashiga. Biroq, issiq chaqnashlar, uyqu buzilishi va kayfiyatning buzilishiga terapevtik ta'sir ko'rsatmaydi. Mahalliy gormon terapiyasi umumiy gormon terapiyasi bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlar va xavflarni keltirib chiqarmaydi.

Estrogenlarni vaginaga yuborish mumkin cream, Da ring or planshetlar. Ularning samaradorligi bir xil. Vaginal krem ​​va tabletkalar aplikator yordamida vaginaga kiritiladi. Estrogen bilan singdirilgan vaginal halqa moslashuvchan plastmassadan qilingan. U vaginaga chuqur kirib boradi va har 3 oyda bir marta o'zgartirilishi kerak. Aksariyat ayollar bunga yaxshi toqat qiladilar, ammo ba'zilari buni noqulay deb bilishadi yoki ba'zida harakatlanish va vaginadan chiqish tendentsiyasiga ega.

Davolashning boshida, vaginal shilliq qavat juda nozik bo'lsa, vaginada mahalliy ravishda qo'llaniladigan estrogen tanaga tarqalishi mumkin. Biroq, tavsiya etilgan dozalarda uzoq muddatli sog'liq uchun salbiy oqibatlar haqida xabar berilmagan.

Gormonal bo'lmagan muolajalar

Gormonal bo'lmagan dorilar menopauzaning ayrim belgilarini kamaytirishga yordam beradi.

Issiq chaqnashlarga qarshi

Antidepressantlar. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ba'zi antidepressantlar issiq chaqnashlarni kamaytirishi mumkin (lekin ta'siri gormon terapiyasiga qaraganda kamroq), asosiy depressiya bo'ladimi yoki yo'qmi. Bu variant depressiya belgilari va issiq chaqnashlari bo'lgan, ammo gormonlarni olishni istamaydigan ayol uchun jozibali tanlov bo'lishi mumkin.

Gipertenziv dorilar. Qon bosimini pasaytirish uchun ishlatiladigan klonidin preparati issiq chaqnashlarni bartaraf etishda platseboga qaraganda bir oz samaraliroq ekanligi ko'rsatildi. Biroq, bu dori keng qo'llanilmaydi, chunki u quruq og'iz, uyquchanlik va ich qotishi kabi bir qator yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi.

Vaginal quruqlikka qarshi

Replens® Moisturizing Gel qichishish va tirnash xususiyati, shuningdek, jinsiy aloqa paytida og'riqni yo'qotishda samarali vaginal nemlendirici ekanligi isbotlangan. Har 2-3 kunda qo'llaniladi.

Kayfiyat o'zgarishiga qarshi

Antidepressantlar, anksiyolitiklar va uyqu tabletkalarini qo'llash menopauzani davolashning asosiy arsenalining bir qismi bo'lmasligi kerak. Ularning retsepti hayotning boshqa har qanday davridagi kabi bir xil mezonlarga va qat'iylikka javob berishi kerak.

Osteoporozga qarshi

Suyak zichligini oshirish va sinish xavfini kamaytirish uchun bir nechta gormonal bo'lmagan dorilar qo'llaniladi. Osteoporoz haqida ma'lumot varaqining Tibbiy muolajalar bo'limiga qarang.

Uyqu muammolariga qarshi

Uyquni engillashtirish uchun ba'zi fikrlar: muntazam ravishda mashq qiling, dam olish uchun turli xil vositalardan foydalaning (chuqur nafas olish, massaj va h.k.), kofein va spirtli ichimliklardan saqlaning va yotishdan oldin nemis moychechak yoki valerian o'simlik choyini iching.⁶. Shuningdek qarang: Yaxshi uyqu - amaliy qo'llanma.

Jinsiy hayot

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ayollar bilan faol jinsiy hayot Menopauzada kam yoki faol jinsiy aloqada bo'lmaganlarga qaraganda kamroq alomatlar mavjud⁷. Lekin sabab-oqibat aloqasi bormi yoki bu ikkisi o'rtasidagi oddiy tasodifmi, noma'lum.

Qanday bo'lmasin, ko'plab alomatlar bilan kechadigan menopauza jinsiy hayotni buzishi aniq. Biroq, vaginal gormon terapiyasi, vaginal nemlendirici yoki moylash vositasiga murojaat qilish orqali faol va qoniqarli jinsiy hayotni saqlab qolish mumkin.

Esda tutingki, jismoniy mashqlar ayollarda ham ishtiyoqni uyg'otishi mumkin. saqlab qolish uchun libido faol, shuningdek, turmush o'rtog'i bilan yaxshi muloqotda bo'lish va umuman stressni (ish va h.k.) boshqarish muhimdir.

Testosteron. Postmenopozal ayollarga testosteronni buyurish Shimoliy Amerikada hali ham marginal hodisadir. Biroq, tobora ko'proq shifokorlar libidoni tiklash va oshirish uchun buni qilmoqdalar, ayniqsa ikkala tuxumdonni jarrohlik yo'li bilan olib tashlagan ayollarda. Ayollarda testosterondan foydalanishning mumkin bo'lgan yon ta'siri hali ham yaxshi tushunilmagan. Shuning uchun biz ushbu davolashni eksperimental deb hisoblashimiz kerak.

Ayol jinsiy disfunktsiyasi haqida ma'lumot varaqimizga murojaat qiling.

qo'shimchalar

Yagona rasmiy tavsiyalar kaltsiy va D vitamini bilan kurashish uchun qo'shimchalardan foydalanishga tegishliosteoporoz, ba'zi hollarda. Batafsil ma'lumot uchun osteoporoz va ushbu 2 mahsulotga bag'ishlangan varaqni ko'ring.