Mundarija
O'pka saratoni tashxisi tez, to'liq va keng qamrovli bo'lishi kerak. Keyin u aslida individual tanlash va saraton davolash optimallashtirish imkonini beradi. Innovatsion terapiya tufayli ba'zi bemorlar hayotlarini bir necha emas, balki bir necha o'n oyga uzaytirish imkoniyatiga ega. O'pka saratoni surunkali kasallikka aylanadi.
O'pka saratoni - tashxis
– O‘pka saratoni tashxisi, asosan, onkologlar tomonidan tashxis qo‘yiladigan va davolanadigan ko‘krak bezi saratoni yoki melanoma kabi ba’zi organlar saratonidan farqli o‘laroq, ko‘plab mutaxassislarni jalb qilishni talab qiladi. O'pka saratoni bu erda sezilarli darajada farq qiladi - deydi professor dr hab. n. med. Joanna Chorostowska-Wynimko, Varshavadagi sil va o'pka kasalliklari instituti genetika va klinik immunologiya bo'limi mudiri.
Ko'pgina mutaxassislarning hamkorligi katta ahamiyatga ega, diagnostika va keyinchalik davolanish uchun malakaga bag'ishlangan vaqt bebahodir. – Saraton kasalligi qanchalik tez aniqlansa, tasvir va endoskopik diagnostika qanchalik tez amalga oshirilsa, patomorfologik baholash va kerakli molekulyar tekshiruvlar qanchalik tez o'tkazilsa, bemorga tezroq optimal davolashni taklif qilishimiz mumkin. Suboptimal emas, faqat optimal. Saraton bosqichiga qarab, I-IIIA bosqichida yoki umumiy o'pka saratonida bo'lgani kabi, biz davolanishni izlashimiz mumkin. Mahalliy rivojlanish bo'lsa, biz mahalliy davolashni tizimli davolash bilan birgalikda qo'llashimiz mumkin, masalan, immunoterapiya bilan optimal ravishda to'ldirilgan radiokimyoterapiya yoki nihoyat umumiy o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarga bag'ishlangan tizimli davolash, bu erda umid - davolashning innovatsion usullari, ya'ni molekulyar maqsadli. yoki immunokompetent dorilar. Klinik onkolog, radioterapevt, jarroh fanlararo mutaxassislar guruhida mutlaqo ishtirok etishi kerak - ko'krak qafasi o'smalarida bu torakal jarroh - ko'p hollarda ham pulmonolog va vizual diagnostika bo'yicha mutaxassis, ya'ni rentgenolog - tushuntiradi prof. dr hab. n. med. Varshavadagi Milliy Onkologiya Instituti-Milliy tadqiqot institutining o'pka va ko'krak saratoni bo'limidan Dariusz M. Kowalski, Polsha o'pka saratoni guruhi prezidenti.
Professor Chorostowska-Wynimko o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi nafas yo'llari kasalliklari bilan birga ekanligini eslatadi. - Men bunday bemorni optimal onkologik davolash to'g'risida qaror qabul qilinadigan o'pka kasalliklarini hisobga olmaganda tasavvur qila olmayman. Buning sababi shundaki, biz saraton kasalligidan tashqari o'pkasi umuman sog'lom bo'lgan bemorni va o'pka fibrozi yoki surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) kabi surunkali respirator kasalligi bo'lgan bemorni jarrohlik davolash uchun malakali bo'lamiz. Shuni yodda tutingki, ikkala holat ham o'pka saratoni uchun kuchli xavf omilidir. Endi, pandemiya davrida bizda COVID-19 o'pka asoratlari bo'lgan ko'plab bemorlar bo'ladi, - deydi professor Chorostowska-Vynimko.
Mutaxassislar yaxshi, keng qamrovli va to'liq diagnostika muhimligini ta'kidlaydilar. – Vaqt nihoyatda muhim boʻlgani uchun diagnostika samarali va samarali, yaʼni minimal va invaziv diagnostikani samarali amalga oshiradigan yaxshi markazlarda, qoʻllanilgan texnikadan qatʼi nazar, keyingi testlar uchun kerakli miqdorda yaxshi biopsiya materialini toʻplash kerak. Bunday markaz yaxshi patomorfologik va molekulyar diagnostika markazi bilan funktsional bog'langan bo'lishi kerak. Tadqiqot uchun material to'g'ri ta'minlanishi va darhol yuborilishi kerak, bu patomorfologik diagnostika, keyin esa genetik xususiyatlar nuqtai nazaridan yaxshi baholash imkonini beradi. Ideal holda, diagnostika markazi biomarkerlarni aniqlashning bir vaqtning o'zida bajarilishini ta'minlashi kerak - deb hisoblaydi professor Chorostowska-Wynimko.
Patologning roli qanday
Patomorfologik yoki sitologik tekshiruvsiz, ya'ni saraton hujayralari mavjudligini aniqlamasdan, bemor hech qanday davolanishni talab qila olmaydi. - Patomorfolog biz kichik hujayrali o'pka saratoni (NSCLC) yoki kichik hujayrali saraton (DRP) bilan shug'ullanayotganimizni farqlashi kerak, chunki bemorlarni boshqarish bunga bog'liq. Agar bu NSCLC ekanligi allaqachon ma'lum bo'lsa, patologoanatom uning pastki turini aniqlashi kerak - bezli, katta hujayrali, skuamoz yoki boshqa har qanday, chunki bir qator molekulyar testlarni buyurish kerak, ayniqsa bo'lmagan turdagi -skuamoz saraton, maqsadli davolash uchun malakali molekulyar – eslatadi prof. Kovalski.
Shu bilan birga, materialni patologga yuborish dori dasturida ko'rsatilgan barcha biomarkerlarni o'z ichiga olgan to'liq molekulyar diagnostikaga yo'naltirilishi kerak, uning natijalari bemorni optimal davolash to'g'risida qaror qabul qilish uchun zarurdir. – Bemor faqat ma'lum molekulyar testlarga yuboriladi. Bu xatti-harakat asossizdir. Shu tarzda o'tkazilgan diagnostika kamdan-kam hollarda bemorga qanday qilib yaxshi munosabatda bo'lishni hal qilish imkonini beradi. Molekulyar diagnostikaning alohida bosqichlari turli markazlarda shartnoma tuzadigan holatlar mavjud. Natijada to'qima yoki sitologik material Polsha atrofida aylanib yuradi va vaqt tugaydi. Bemorlarda vaqt yo'q, ular kutmasliklari kerak - signallar prof. Chorostovska-Wynimko.
– Ayni paytda, to‘g‘ri tanlangan innovatsion davolash o‘pka saratoni bilan og‘rigan bemorning surunkali kasallikka aylanishiga va unga bir necha oy emas, balki bir necha yil umrini bag‘ishlash imkonini beradi, – deya qo‘shimcha qiladi professor Kovalski.
- Saraton rivojlanish xavfini tekshiring. O'zingizni sinab ko'ring! Ayollar va erkaklar uchun tadqiqot paketini sotib oling
Barcha bemorlarga to'liq tashxis qo'yish kerakmi?
Har bir bemor molekulyar testlarning to'liq panelidan o'tishi shart emas. Bu saraton turiga qarab belgilanadi. - Skuamoz bo'lmagan karsinomada, asosan adenokarsinomada, palliativ davolash uchun malakali barcha bemorlar to'liq molekulyar diagnostikadan o'tishlari kerak, chunki bu bemorda molekulyar buzilishlar (EGFR mutatsiyalari, ROS1 va ALK genlarining qayta tuzilishi) o'pka saratonining boshqa kichik turlariga qaraganda sezilarli darajada tez-tez uchraydi. . Boshqa tomondan, ligandni 1-toifa dasturlashtirilgan o'lim retseptorlari, ya'ni PD-L1 uchun baholash NSCLCning barcha holatlarida amalga oshirilishi kerak - deydi professor Kowalski.
Kemoimmunoterapiya faqat kimyoterapiyadan yaxshiroqdir
2021 yil boshida barcha NSCLC subtiplari bo'lgan bemorlarga PD-L1 oqsili ifodasi darajasidan qat'i nazar, immunokompetent davolanish imkoniyati berildi. Pembrolizumab hatto PD-L1 ifodasi <50% bo'lsa ham qo'llanilishi mumkin. - bunday vaziyatda, kimyoterapiya bilan birgalikda platina birikmalari va saraton subtipiga ko'ra tanlangan uchinchi avlod sitostatik birikmalaridan foydalanish.
– Bunday protsedura, albatta, mustaqil kimyoterapiyadan ko'ra yaxshiroqdir - omon qolish davomiyligidagi farqlar kemoimmunoterapiya foydasiga hatto 12 oyga etadi, - deydi prof. Kovalski. Bu shuni anglatadiki, kombinatsiyalangan terapiya bilan davolangan bemorlar o'rtacha 22 oy yashaydi va faqat kimyoterapiya olgan bemorlar 10 oydan bir oz ko'proq vaqt yashaydi. Kimyoimmunoterapiya tufayli uni qo'llaganidan keyin bir necha yil yashaydigan bemorlar bor.
Kasallikning o'tkir bosqichida, ya'ni uzoq metastazlar bilan og'rigan bemorlarda jarrohlik va kimyoterapiyani qo'llash mumkin bo'lmaganda bunday terapiya davolashning birinchi qatorida mavjud. Batafsil shartlar o'pka saratonini davolash uchun Sog'liqni saqlash vazirligining Dori dasturida (B.6 dasturi) belgilangan. Hisob-kitoblarga ko'ra, 25-35 foiz kimyoimmunoterapiya uchun nomzodlardir. NSCLC IV bosqichli bemorlar.
Kimyoterapiyaga immunokompetent dori qo'shilishi tufayli bemorlar saratonga qarshi davolanishga faqat kimyoterapiya olgan odamlarga qaraganda ancha yaxshi javob berishadi. Muhimi, kimyoterapiya tugagandan so'ng, kombinatsiyalangan terapiyaning davomi sifatida immunoterapiya ambulatoriya sharoitida qo'llaniladi. Bu shuni anglatadiki, bemor har safar qabul qilganda kasalxonaga yotqizilishi shart emas. Bu, albatta, uning hayot sifatini yaxshilaydi.
Maqola portal tomonidan amalga oshirilayotgan "Saraton bilan uzoq umr ko'rish" aksiyasi doirasida yaratilgan www.pacjentilekarz.pl.
Bu sizni qiziqtirishi mumkin:
- Asbest kabi zaharli. O'zingizga zarar bermaslik uchun qancha ovqatlanishingiz mumkin?
- Saraton kasalligi ko'paymoqda. Polshada ham marhumlar soni ortib bormoqda
- Bunday tashxis hayratda qoldiradi. O'pka saratoni haqida nimani bilishim kerak?
MedTvoiLokony veb-saytining mazmuni veb-sayt foydalanuvchisi va ularning shifokori o'rtasidagi aloqani almashtirish emas, balki yaxshilash uchun mo'ljallangan. Veb-sayt faqat ma'lumot va ta'lim maqsadlari uchun mo'ljallangan. Mutaxassis bilimlariga, xususan, bizning veb-saytimizda joylashgan tibbiy maslahatlarga amal qilishdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Administrator veb-saytdagi ma'lumotlardan foydalanish natijasida yuzaga keladigan hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi. Sizga tibbiy maslahat yoki elektron retsept kerakmi? Halodoctor.pl saytiga o'ting, u erda siz tez, xavfsiz va uyingizdan chiqmasdan onlayn yordam olasiz.