Qaysi hollarda sezaryen rejalashtirilgan?

Rejalashtirilgan sezaryen: turli stsenariylar

Sezaryen odatda amenoreyaning 39-haftasida yoki homiladorlikning 8 yarim oyligida rejalashtirilgan.

Rejalashtirilgan sezaryen bo'lsa, operatsiyadan bir kun oldin kasalxonaga yotqiziladi. Kechqurun anestezist siz bilan yakuniy fikr bildiradi va operatsiya tartibini qisqacha tushuntiradi. Siz yengil ovqatlanasiz. Ertasi kuni nonushtasiz, o'zingiz operatsiya xonasiga borasiz. Siydik chiqarish kateteri hamshira tomonidan o'rnatiladi. Keyin anestezist sizni o'rnatadi va tishlash joyini lokal ravishda uyuşturgandan so'ng, orqa miya behushligini o'rnatadi. Keyin operatsiya stolida yotasiz. Sezaryenni rejalashtirish tanlovini bir nechta sabablar tushuntirishi mumkin: ko'p homiladorlik, chaqaloqning holati, erta tug'ilish va hk.

Rejalashtirilgan sezaryen: ko'p homiladorlik uchun

Ikki emas, balki uchta chaqaloq (yoki undan ham ko'p) bo'lsa, sezaryenni tanlash ko'pincha zarurdir va butun akusherlik guruhiga yangi tug'ilgan chaqaloqlarni kutib olish uchun hozir bo'lishiga imkon beradi. Bu barcha chaqaloqlar yoki ulardan faqat bittasi uchun amalga oshirilishi mumkin. Boshqa tarafdan, egizaklar haqida gap ketganda, vaginal tug'ilish juda mumkin. Umuman olganda, ultratovush tekshiruvi bilan tasdiqlangan birinchisining pozitsiyasi etkazib berish usulini belgilaydi. Ko'p homiladorlik yuqori xavfli homiladorlik deb hisoblanadi. Aynan shuning uchun ham ular a kuchaytirilgan tibbiy kuzatuv. Mumkin bo'lgan anomaliyani aniqlash va imkon qadar tezroq unga g'amxo'rlik qilish uchun kelajakdagi onalar ko'proq ultratovush tekshiruviga ega. Homilador ayollarga erta tug'ilish xavfini kamaytirish uchun ko'pincha 6 oy atrofida ishlashni to'xtatish tavsiya etiladi.

Homiladorlik davrida kasallik tufayli rejalashtirilgan sezaryen

Kesariyani amalga oshirishga qaror qilishning sabablari a bo'lishi mumkin onalik kasalligi. Bu kelajakdagi ona qandli diabet bilan og'rigan va kelajakdagi chaqaloqning taxminiy vazni 4 g (yoki 250 g) dan ortiq bo'lgan holatda. Bu kelajakdagi onada jiddiy yurak muammolari bo'lsa ham sodir bo'ladi. va haydash harakatlari taqiqlanadi. Xuddi shunday, genital gerpesning birinchi epidemiyasi tug'ilishdan bir oy oldin sodir bo'lganda, chunki vaginal tug'ilish bolani ifloslantirishi mumkin.

Boshqa paytlarda biz qo'rqamiz qon ketish xavfi, masalan, platsenta juda past kiritilganda va bachadon bo'yni (platsenta previa) qoplaydi. Ginekolog darhol a amalga oshiradi Sezaryen tug'ilish muddatidan oldin bo'lishi kerak bo'lsa ham. Bu, ayniqsa, shunday bo'lishi mumkin agar kelajakdagi ona preeklampsidan aziyat cheksa (siydikda oqsillar mavjudligi bilan arterial gipertenziya) davolashga chidamli bo'lib, yomonlashadi yoki infektsiya suv qopchasining erta yorilishidan keyin (34 haftalik amenoreyadan oldin) sodir bo'lsa. Oxirgi holat: agar ona ma'lum viruslar, xususan, OIV bilan kasallangan bo'lsa, vaginal yo'ldan o'tish paytida bolaning ifloslanishini oldini olish uchun sezaryen bilan tug'ish afzalroqdir.

Kesariya ham rejalashtirilgan agar onaning tos suyagi juda kichik bo'lsa yoki deformatsiya bo'lsa. Tos suyagini o'lchash uchun biz radio qilamiz, chaqiriladi pelvimétrie. Bu homiladorlikning oxirida, xususan, chaqaloq egnida ko'rsatilganda, agar kelajakdagi ona kichkina bo'lsa yoki u allaqachon sezaryen bilan tug'ilgan bo'lsa, amalga oshiriladi. The Rejalashtirilgan sezaryen chaqaloqning vazni 5 kg va undan ortiq bo'lsa tavsiya etiladi. Ammo bu vaznni baholash qiyin bo'lganligi sababli, sezaryen bo'limiga qaror qilish kerak, deb hisoblanadi, har holda, agar bolaning vazni 4,5 g dan 5 kg gacha bo'lsa. Onaning jismoniy tuzilishi

Rejalashtirilgan Kesariya: Eski Kesariyaning ta'siri

Agar ona allaqachon ikkita sezaryen bo'lgan bo'lsa, tibbiy guruh darhol uchinchi sezaryenni amalga oshirishni taklif qiladi.. Uning bachadoni zaiflashgan va chandiqning yorilishi xavfi, hatto kamdan-kam hollarda bo'lsa ham, tabiiy tug'ilishda mavjud. Bitta oldingi sezaryen ishi aralashuvning sababiga va hozirgi akusherlik sharoitlariga qarab ona bilan muhokama qilinadi.

E'tibor bering, biz takroriy sezaryenni sezaryen bilan birinchi tug'ilishdan keyin amalga oshiriladigan sezaryen deb ataymiz.

Chaqaloqning pozitsiyasi rejalashtirilgan sezaryen bo'limiga olib kelishi mumkin

Ba'zan, bu sezaryenni tayinlaydigan homilaning pozitsiyasidir. Agar chaqaloqlarning 95% teskari tug'ilgan bo'lsa, boshqalari shifokorlar uchun har doim ham oson bo'lmagan g'ayrioddiy pozitsiyalarni tanlashadi. Misol uchun, agar u ko'ndalang bo'lsa yoki boshi ko'krak qafasida egilish o'rniga butunlay egilgan bo'lsa. Xuddi shunday, agar chaqaloq bachadonda gorizontal holatda joylashgan bo'lsa, sezaryendan qochish qiyin. Qamal ishi (etkazib berishning 3 dan 5% gacha) u har bir holat bo'yicha qaror qabul qiladi.

Umuman, Biz birinchi navbatda tashqi manevrlar (VME) versiyasini mashq qilib, chaqaloqqa maslahat berishga harakat qilishimiz mumkin.. Ammo bu texnika har doim ham ishlamaydi. Biroq, rejalashtirilgan sezaryen tizimli emas.

Sog'liqni saqlash oliy organi yaqinda rejalashtirilgan Kesariya bo'limi uchun ko'rsatmalarni qayta aniqladi., chaqaloq yelka bilan taqdim etilganda: pelvimetriya va homila o'lchovlarini baholash o'rtasidagi noqulay qarama-qarshilik yoki boshning doimiy egilishi. Shuningdek, u sezaryen operatsiyasini bajarish uchun operatsiya xonasiga kirishdan oldin ultratovush yordamida taqdimotning davomiyligini kuzatish kerakligini esladi. Biroq, ba'zi akusherlar hali ham eng kichik xavfdan qochish va sezaryenni tanlashni afzal ko'rishadi.

Erta tug'ilishni engish uchun sezaryen rejalashtirilgan

Juda erta tug'ilishda, a Sezaryen chaqaloqni haddan tashqari charchashdan saqlaydi va unga tezda g'amxo'rlik qilish imkonini beradi. Bundan tashqari, chaqaloqning bo'yi bo'lsa va homilaning og'ir iztiroblari bo'lsa, maqsadga muvofiqdir. Bugun Fransiyada Chaqaloqlarning 8 foizi homiladorlikning 37 xaftasidan oldin tug'iladi. Erta tug'ilishning sabablari juda ko'p va har xil. The onalik infektsiyalari eng keng tarqalgan sababdir.  Onamning yuqori qon bosimi va diabet ham xavf omillari hisoblanadi. Erta tug'ilish onaning bachadonida anormallik bo'lsa ham sodir bo'lishi mumkin. Bachadon bo'yni juda oson ochilganda yoki bachadon noto'g'ri shakllangan bo'lsa (bachadonning ikki shoxli yoki septasi). Bir nechta chaqaloqni kutayotgan bo'lajak ona ham erta tug'ilish xavfi har ikkidan biriga ega. Ba'zida erta tug'ilishning sababi ortiqcha amniotik suyuqlik yoki platsentaning holati bo'lishi mumkin.

Qulaylikning sezaryen bo'limi

Talab bo'yicha sezaryen bo'limi homilador ayolning tibbiy yoki akusherlik ko'rsatmalari bo'lmaganida xohlagan sezaryen qismiga to'g'ri keladi. Rasmiy ravishda Frantsiyada akusherlar tibbiy ko'rsatmasiz sezaryenni rad etishadi. Biroq, bir qator kelajakdagi onalar ushbu protsedura yordamida tug'ilishga intilishadi. Sabablari ko'pincha amaliydir (bola parvarishini tashkil etish, otaning mavjudligi, kunni tanlash ...), lekin ular ba'zida azob-uqubatlarni kamaytirish, bolaning xavfsizligini oshirish yoki perineumni yaxshiroq himoya qilish kabi yolg'on g'oyalarga asoslanadi. Sezaryen akusherlikda tez-tez uchraydigan imo-ishora bo'lib, yaxshi kodlangan va xavfsiz, ammo tabiiy yo'l bilan tug'ilish bilan solishtirganda onaning sog'lig'i uchun xavf ortishi bilan bog'liq jarrohlik aralashuv bo'lib qolmoqda. Ayniqsa, flebit (qon tomirida pıhtı shakllanishi) xavfi mavjud. Sezaryen ham kelajakdagi homiladorlikdagi asoratlarning sababi bo'lishi mumkin (platsentaning noto'g'ri joylashishi).

Haute Autorité de santé shifokorlarga buni tavsiya qiladi ushbu so'rovning aniq sabablarini toping, ularni muhokama qiling va tibbiy faylda eslatib o'ting. Agar ayol vaginal tug'ilishdan qo'rqib, sezaryen qilishni xohlasa, unga shaxsiy yordamni taklif qilish tavsiya etiladi. Og'riqni boshqarish bo'yicha ma'lumotlar bo'lajak onalarga qo'rquvlarini engishga yordam beradi. Umuman olganda, ayolga sezaryen printsipi, shuningdek, undan kelib chiqadigan xavflarni tushuntirish kerak. Ushbu munozara imkon qadar tezroq bo'lishi kerak. Agar shifokor so'rov bo'yicha sezaryen qilishdan bosh tortsa, u keyin kelajakdagi onani hamkasblaridan biriga yuborishi kerak.