Eustachian naycha

Eustachian naycha

Eustaki naychasi (Italiya Uyg'onish davrining anatomisti Bartolomea Eustachio nomi bilan atalgan), hozir quloq naychasi deb ataladi - o'rta quloqni nazofarenks bilan bog'laydigan kanal. Bu yaxshi eshitishga ta'sir qiladigan turli xil patologiyalarning joyi bo'lishi mumkin.

anatomiya

Posterior suyak segmenti va fibro-xaftaga xos tabiatning oldingi segmentidan tashkil topgan, Evstaki naychasi kattaligida uzunligi taxminan 3 sm va diametri 1-3 mm bo'lgan, biroz yuqoriga egilgan kanaldir. U o'rta quloqni (timpanik bo'shliq va 3 ossikuladan tashkil topgan timpano-ossikulyar zanjirdan hosil bo'lgan) tomoqning yuqori qismi-nazofarenks bilan bog'laydi. Burun bo'shlig'ining orqasida lateral ochiladi.

fiziologiya

Eustaki trubkasi vana singari yutish va yawning paytida ochiladi. Shunday qilib, quloqdagi havo aylanishi va timpanik membrananing har ikki tomonida, ichki quloq va tashqi o'rtasida bir xil bosimni ushlab turishga imkon beradi. Bu, shuningdek, o'rta quloqning ventilyatsiyasini va quloq sekretsiyalarining tomog'iga drenajlanishini ta'minlaydi, shu bilan quloq pardasi bo'shlig'ida seroz sekretsiyalar to'planishining oldini oladi. Eustaki naychasi asbob-uskunalar va immun-mexanik himoya funktsiyalari orqali timpano-ossikulyar tizimning fiziologik yaxlitligi va to'g'ri ishlashiga, shuning uchun yaxshi eshitish qobiliyatiga yordam beradi.

Eustaki naychasining ochilishi amalga oshirilishi mumkinligini unutmang faol Atmosfera bosimi oshishi bilan, oddiy yutish orqali, agar tana va tashqi bosim farqi kuchsiz bo'lsa, masalan, samolyotga, tunnelga va hokazolarga tushganda, quloqlar urilmasligi uchun. "Yoki har xil kompensatsion manevralar yordamida (Vasalva, Frenzel, BTV), tashqi bosim tez ko'tarilgandek, tez ko'tariladi.

Anomaliyalar / patologiyalar

Chaqaloqlarda va bolalarda eustaki naychasi qisqaroq (uzunligi taxminan 18 mm) va tekisroq bo'ladi. Shunday qilib, nazofarenks sekretsiyasi ichki quloqqa ko'tariladi - burunni tozalashsiz yoki samarali puflamasdan fortiori - bu o'tkir quloqning yallig'lanishiga olib kelishi mumkin, bu esa o'rta quloqning retrotimpanik suyuqligi bilan tavsiflanadi. . Agar davolanmasa, otit quloq pardasi orqasidagi suyuqlik tufayli eshitish qobiliyatining yo'qolishi bilan kechadi. Bu vaqtinchalik eshitish halokati bolalarda tilning kechikishi, xulq -atvor muammolari yoki ilmiy qiyinchiliklarning manbai bo'lishi mumkin. Shuningdek, u surunkali otitga o'tishi mumkin, boshqa asoratlar bilan birga, quloq pardasining teshilishi yoki ossikulalarning shikastlanishi orqali eshitish qobiliyatining yo'qolishi.

Hatto kattalarda ham, eustaki naychasi uzunroq va biroz egilgan bo'lsa ham, muammolardan himoyalanmagan. Eustaki naychasi burun bo'shlig'iga kichik teshik orqali ochiladi, uni osongina to'sib qo'yish mumkin; uning torroq istmusi ham osonlikcha bloklanishi mumkin. Sovuq paytida, rinitda yoki allergik epizodda burun shilliq qavatining yallig'lanishi, adenoidlar, burundagi poliplar, kavitning yaxshi xulqli shishi, shu sababli, eustaki naychasini to'sib qo'yishi va o'rta quloqning to'g'ri shamollatilishiga to'sqinlik qilishi mumkin. : quloq tiqilib qolishi, gapirayotganini eshitish, yutayotganda yoki esnaganda quloqni bosish, tinnitus va boshqalar.

Tubal disfunktsiya, shuningdek, eustaki naychasining obstruktsiyasi bilan tavsiflanadi. Bu anatomik variantni hisobga olmaganda, hech qanday patologiyasiz, fiziologik jihatdan juda nozik va yomon ochilgan bo'lishi mumkin. Proboscis endi o'z rolini yaxshi bajara olmaydi, shamollatish va o'rta quloq bilan atrof -muhit o'rtasida bosim muvozanati, drenaj kabi, endi to'g'ri bajarilmaydi. Keyin seroz sekretsiyalar timpanik bo'shliqda to'planadi. Bu surunkali otitis media.

Eustaki naychasining disfunktsiyasi, oxir -oqibat, eshitish qobig'ining orqaga tortilish cho'ntagining shakllanishiga olib kelishi mumkin (timpanik membrananing terisini tortib olish), bu esa eshitish qobiliyatini yo'qotishiga va ba'zi hollarda vayron bo'lishiga olib kelishi mumkin. ossikulalar.

Patulousning Eustaki naychasi yoki tubal ochiq tishlash - bu juda kam uchraydigan holat. Eustaki naychasining vaqti -vaqti bilan g'ayritabiiy ochilishi bilan tavsiflanadi. Shunda odam o'z nutqini eshitadi, quloq pardasi rezonans kamerasi kabi o'ynaydi.

Davolash

Agar takroriy o'tkir otit, timpanik orqaga chekinish, zardob-shilliq otit, eshitish effektlari va tibbiy davolanishga qarshilik bo'lsa, trans-timpanik aeratorlarni, odatda yoyos deb ataladigan umumiy behushlik ostida o'rnatish taklif qilinishi mumkin. . Bu o'rta quloqni ventilyatsiya qilish uchun quloq pardasi orqali o'rnatilgan tizimlar.

Nutq terapevtlari va fizioterapevtlar tomonidan qo'llaniladigan, tubal disfunktsiyaning ayrim holatlarida tubal reabilitatsiya taklif qilinishi mumkin. Bu eustaki naychasini ochishda ishtirok etadigan mushaklarning samaradorligini oshirishga qaratilgan mushak mashqlari va o'z-o'zini puflash usullari.

Balon tuboplastikasi yoki balon naychalarining kengayishi bir necha yillar davomida ba'zi muassasalarda taklif qilingan. KBB va nemis tadqiqotchisi Xolger Sudxof tomonidan ishlab chiqilgan ushbu jarrohlik aralashuvi umumiy behushlik ostida Eustaki naychasiga mikroendoskop yordamida kichik kateter qo'yishdan iborat. Keyin trubaga bir necha 10 mm balon qo'yiladi, so'ngra 2 daqiqa davomida nozik shishiriladi, shunda naychani kengaytiradi va sekretsiyalarning yaxshiroq drenajlanishi ta'minlanadi. Bu faqat katta yoshli bemorlarga, quloqdagi oqibatlarga olib keladigan Eustaki naychasining disfunktsiyasini tashuvchilarga tegishli.

diagnostika

Tubal funktsiyani baholash uchun KBB shifokori turli tekshiruvlardan o'tadi: 

  • otoskopiya - bu otoskop yordamida quloq kanalining vizual tekshiruvi;
  • eshitishni kuzatish uchun audiometriya
  • timpanometriya timpanometr deb ataladigan asbob yordamida amalga oshiriladi. Quloq kanaliga kiritilgan yumshoq plastik prob shaklida keladi. Quloq kanalida tovush stimuli hosil bo'ladi. Xuddi shu zondda, timpanik membrananing energiyasini aniqlash uchun qaytargan tovushni yozib oladigan ikkinchi og'iz. Bu vaqt ichida avtomatik qurilma vakuumli nasos mexanizmi tufayli bosimni o'zgartirishga imkon beradi. Natijalar egri shaklida uzatiladi. Timpanometriya yordamida o'rta quloqda suyuqlik borligini, timpano-ossikulyar tizimning harakatchanligini va tashqi eshitish kanalining hajmini tekshirish mumkin. Bu, boshqa narsalar qatorida, o'tkir otit, tubal disfunktsiya tashxisini qo'yish imkonini beradi;
  • nazofibroskopiya;
  • skaner yoki IMR. 

Leave a Reply