Bo'lim sindromi mushak bo'limi deb ataladigan to'qimalarda bosimning g'ayritabiiy o'sishi natijasida yuzaga keladi. Surunkali shaklda, u har xil zo'ravonlikdagi mushak va asab og'rig'iga sabab bo'lgan zo'riqish paytida paydo bo'ladi. O'tkir sindrom travmadan keyin ham paydo bo'lishi mumkin, bu shoshilinch operatsiyani talab qiladi. Surunkali shakllarda tibbiy yechim topilmasa, jarrohlik ham javobdir.

aniqlash

Kompartment sindromi yoki kompartment sindromi - bu bir yoki bir nechta bo'limlarda, ya'ni oyoq, bilak yoki qo'lda joylashgan aponevroz deb ataladigan cho'zilmaydigan tolali membrana bilan yopilgan mushak bo'linmalarida to'qimalar ichidagi bosimning oshishi oqibatidir. . Ushbu og'riqli patologiya qon aylanishining pasayishi (ishemiya) bilan birga bo'lishi mumkin, bu mushak tolalari va nervlarning azoblanishini oshiradi.

Zo'ravonlik haddan tashqari bosimning ahamiyatiga qarab o'zgaradi.

Ishlarning uchdan birida mushak churralari mavjud: ba'zi joylarda mushak massalari yorilib ketgan aponevroz orqali o'z idishidan chiqib ketadi.

Sabablari

Kompartman sindromi konteyner (aponevroz) va tarkibi (mushak to'qimalari, shuningdek, nervlar va qon tomirlari) o'rtasidagi ziddiyatdan kelib chiqadi. Mushaklar hajmining oshishi mushaklarning qisqarishi, shish yoki gematoma shakllanishi, hatto venoz yoki mushaklarning anormalliklari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Konteyner anomaliyalari, masalan, fibroz yoki travmadan keyin qalinlashgan aponevroz ham bo'lishi mumkin.

Surunkali kompartment sindromida harakat to'g'ridan-to'g'ri mushaklar hajmining haddan tashqari ko'payishiga olib keladi, bu to'xtaganidan keyin o'zgaruvchan vaqt ichida qaytariladi. Buzoq eng ko'p uchraydigan joy. Hujumlar 50-80% hollarda ikki tomonlama bo'ladi.

O'tkir shakl shikastlanishdan keyin bosimning keskin oshishi va / yoki bint yoki gips bilan haddan tashqari siqish bilan bog'liq bo'lib, mushaklarning to'lib ketishiga olib keladi. Biz Volkman sindromi haqida bilakning gipsiga ta'sir qilganda gapiramiz. Siqish elementini imkon qadar tezroq olib tashlash kerak.

diagnostika

Surunkali kompartment sindromida og'riqli ko'rinishlar faqat harakat paytida, tegishli bo'limga nisbatan va har doim bir xil (bir xil turdagi harakatlar, bir xil kechikish) paydo bo'ladi.

Jismoniy tekshiruv dam olishda normal, ammo stress testidan so'ng (masalan, yugurish yo'lakchasida) bo'limlar tarang va og'riqli bo'lib, mushak churralari qattiqlashadi.

Mushak ichiga bosimni o'lchash

Bo'limga o'rnatilgan ignani o'z ichiga olgan asbob yordamida mushak ichiga bosimni o'lchash tashxisni tasdiqlash imkonini beradi. Klassik protsedura uchta o'lchovdan iborat: dam olishda, mashqdan keyin 1 daqiqa va mashqdan keyin 5 minut. Dam olishda normal qiymatlar 15 mm Hg ni tashkil qiladi. Mashqdan keyin 6 daqiqadan ko'proq vaqt o'tgach, ushbu qiymatdan yuqori bosim yoki mashqdan keyin 30 yoki hatto 50 mm simobdan oshib ketadigan qiymatlar patologik hisoblanadi.

Boshqa tashxislarni istisno qilish uchun turli xil testlar kerak bo'lishi mumkin:

• qon testi,
• MRI,
• rentgen nurlari,
• Doppler aks sadosi,
• sintigrafiya,
• Nerv-mushak faoliyatini o'lchaydigan elektromiyogramma (EMG).

O'tkir kompartment sindromini tashxislash uchun klinik belgilar etarli bo'lsa, bosimni o'lchash kerak emas va operatsiyani kechiktirmaslik kerak.

Kim tashvishlanmoqda?

O'n kishidan to'qqiz marta surunkali kompartment sindromiga ega. Bu ko'pincha 20 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan yosh sportchidir. Amaliyotning kuchayishi ko'pincha uning paydo bo'lishining kelib chiqishi hisoblanadi.

Qo'l ishchilari yoki musiqachilar yuqori oyoq-qo'llarining kompartment sindromidan aziyat chekishi mumkin.

Xavf omillar

Ba'zi sport turlari bir xil muskullarga haddan tashqari va takroriy kuchlanishni keltirib chiqaradi va kompartment sindromining rivojlanishiga yordam beradi.

Buzoqdagi boks sindromlari asosan uzoq va o'rta masofaga yuguruvchilar yoki futbol kabi yugurish bilan bog'liq jamoaviy sport ishtirokchilariga tegishli. Chang‘i uchish, tez yurish, konkida uchish yoki qanot bilan suzish ham xavfli sport turlaridandir.

Yuqori oyoq-qo'llarning bo'linmalarining sindromlari motokros, sörf, suv chang'isi, toqqa chiqish bilan bog'liq bo'lishi mumkin ...

Surunkali kompartment sindromi

Og'riq asosiy simptomdir. Taranglik hissi bilan birga, u sizni harakatni to'xtatishga majbur qiladi. U o'zgaruvchan intensivlikka ega va masalan, oddiy oqsoqlanishga yoki aksincha, juda zo'ravonlikka olib kelishi mumkin.

Karıncalanma, uyqusizlik yoki karıncalanma (paresteziyalar), shuningdek, ta'sirlangan bo'linmaning vaqtinchalik falajining g'ayritabiiy tuyg'ulari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Og'riq dam olishda tez yo'qoladi, ammo og'riqlar bir necha kun davom etishi mumkin.

Davolanmagan bo'lsa, kompartment sindromi asta-sekin kuchayib boradi, og'riq kamroq va kamroq intensiv harakatlar bilan paydo bo'ladi va og'riq kuchayganidan keyin ham davom etadigan o'tkir shaklni rivojlanish xavfi bilan.

O'tkir kompartment sindromi

Juda kuchli yoki hatto chidab bo'lmas og'riq kramp yoki kuchlanish turidir. U pozitsiyani o'zgartirish bilan engillashmaydi va analjeziklarga chidamliligini isbotlaydi. Palpatsiyada quti cho'zilgan.

Zararlangan bo'linmani innervatsiya qiluvchi asabning sezgirligining etishmasligi tezda paydo bo'ladi. Paresteziya sezuvchanlikning yo'qolishiga, so'ngra anesteziyaga o'tadi.

Agar davolanish kechiktirilsa, sug'orishning etishmasligi (ishemiya) periferik impulslarning yo'qolishiga va mushak va asabning shikastlanishiga olib keladigan vosita etishmovchiligiga olib keladi.

Sport amaliyotini moslashtirish va tibbiy davolanish surunkali kompartment sindromini engib o'tishi mumkin. Jarrohlik davolash sport mashg'ulotlarini to'xtatish muqobil ekanligini bilib, sezilarli noqulaylikdan aziyat chekadigan sportchilarda muhokama qilinishi mumkin. Jarrohlik 2 oydan 6 oygacha bo'lgan tibbiy davolanish samarasiz bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi. O'tkir kompartment sindromi bilan shoshilinch ravishda mashq qilish kerak.

Sportning oldini olish va reabilitatsiya qilish

Bu harakatlar intensivligini kamaytirish yoki faoliyatni o'zgartirish, mashg'ulot turini moslashtirish (cho'zish, isinish), asbob-uskunalar yoki imo-ishoralarni o'zgartirish va hokazolarni o'z ichiga oladi.

Tibbiy davolash

Ba'zida venotonik preparatlar yoki kompressli paypoq kiyish tavsiya etiladi.

Ba'zi hollarda fizioterapiya samarali bo'ladi. U asosan cho'zish mashqlariga (bilak uchun) va har xil turdagi massajlarga asoslangan.

Jarrohlik davolash

U tegishli bo'limlarni ochish orqali dekompressiyani olishga qaratilgan (aponevrotomiya). Klassik aralashuv juda katta teri kesmalarini talab qiladi, mikro-invaziv artroskopik jarrohlik muqobildir.

Murakkabliklar (ko'karishlar, nervlarning shikastlanishi, shifo nuqsoni, infektsiyalar va boshqalar) kam uchraydi. Aksariyat hollarda jarrohlik og'riqni butunlay yo'q qiladi. Reabilitatsiyadan so'ng (fizioterapiya, yurish va boshqalar) odatda 2 oydan 6 oygacha sport mashg'ulotlarini davom ettirish mumkin.

Boshqa tomondan, o'tkir kompartment sindromini davolashda kechikish ko'proq yoki kamroq jiddiy oqibatlarga olib keladigan qaytarilmas lezyonlar (mushak nekrozi, fibroz, asab shikastlanishi va boshqalar) paydo bo'lishining katta xavfi bilan birga keladi: mushaklarning tortilishi , hissiy va. motor buzilishlari ...

Tegishli isinish, cho'zish mashqlari, shuningdek, o'z qobiliyatiga moslashtirilgan sport mashg'ulotlari, harakatlar intensivligi va davomiyligini juda bosqichma-bosqich oshirish bilan kompartment sindromining oldini olishga yordam beradi.

Gips yoki bint juda qattiq bo'lsa, shifokorga xabar berishdan tortinmang.