Shifokorlarga yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotiy funktsiyalarini baholash imkonini berish uchun Apgar shkalasi 1952 yilda taklif qilingan. Apgar shkalasi amerikalik shifokor, pediatriya va behushlik bo'yicha mutaxassis Virjiniya Apgar sharafiga nomlangan. Keyinchalik, 1962 yilda yaratilgan qisqartma yangi tug'ilgan chaqaloqqa duchor bo'ladigan beshta parametrni belgilaydi. Ushbu parametrlar nimani anglatadi?
Apgar shkalasi nimani aniqlaydi?
Birinchisi: Apgar shkalasi - inglizcha so'zlardan olingan qisqartma: ko'rinish, puls, grimach, faollik, nafas olish. Ular o'z navbatida: terining rangi, puls, ogohlantirishlarga reaktsiya, mushaklarning kuchlanishi va nafas olishni anglatadi. Bitta xususiyatga nisbatan olingan ballar shkalasi 0 dan 2 gacha. Bola qanday holatlarda 0 va qachon 2 ball oladi? Keling, boshidan boshlaylik.
Teri rangi: 0 ball - butun tananing siyanozi; 1 ball - distal oyoq-qo'llarining siyanozi, pushti tanasi; 2 ball - butun tana pushti.
Pulse: 0 ball – puls sezilmaydi; 1 ball - yurak urish tezligi daqiqada 100 martadan kam; 2 ball - daqiqada 100 dan ortiq zarba.
Rag'batlantirishga reaktsiya ikkita tekshiruvdan o'tadi, uning davomida shifokor burunga kateter kiritadi va oyoq tagini bezovta qiladi: 0 ball - kateterni kiritishga ham, oyoqlarning tirnash xususiyatiga ham reaktsiya yo'qligini anglatadi; 1 ball - birinchi holatda yuz ifodasi, ikkinchisida engil oyoq harakati; 2 ball - kateter kiritilgandan keyin hapşırma yoki yo'talish, taglik tirnash xususiyati bo'lganda yig'lash.
Mushaklar kuchlanishi: 0 ball - yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasi bo'sh, mushaklar hech qanday kuchlanishni ko'rsatmaydi; 1 ball - bolaning oyoq-qo'llari egilgan, mushaklarning kuchlanishi minimal; 2 ball - bola mustaqil harakatlar qiladi va mushaklar to'g'ri taranglashadi.
Nafas: 0 ball - bola nafas olmayapti; 1 ball - nafas olish sekin va notekis; 2 ball - yangi tug'ilgan chaqaloq baland ovozda yig'laydi.
8 – 10 ball bolaning ahvoli yaxshi ekanligini bildiradi; o'rtacha 4 – 7 ball; 3 ball yoki undan kam bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqalog'ingiz shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj.
O'lchov yordamida o'rganish apgaruni mazmunli qilish, amalga oshirish uchun:
- ikki marta: hayotning birinchi va beshinchi daqiqalarida - yaxshi holatda tug'ilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (8-10 Apgar balli olgan).
- to'rt marta: hayotning birinchi, uchinchi, beshinchi va o'ninchi daqiqalarida - o'rtacha (4-7 Apgar ball) va og'ir (0-3 Apgar ball) holatda tug'ilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda.
Sinovni takrorlash Apgar shkalasi muhim, chunki bolaning sog'lig'i yaxshilanishi mumkin, lekin afsuski, u ham yomonlashishi mumkin.
Nima uchun Apgar shkalasini baholash juda muhim?
usul skal Apgar u samarali, chunki u asoslarni aniqlash imkonini beradi bolalar salomatligi parametrlari. Biroq, akusher tomonidan baholangan yangi tug'ilgan chaqaloqning birinchi faoliyatidan biri bu chaqaloq ko'rsatyaptimi to'g'ri nafas olish. Bu muntazammi, muntazammi? Bu juda muhim, chunki yangi tug'ilgan chaqaloq onasining tanasini butunlay yangi dunyoda tark etadi. Bu uning uchun zarba, shuning uchun birinchi reaktsiyalardan biri qichqiradi. Bu shifokorga yangi tug'ilgan chaqaloqning nafas olayotganini bilish imkonini beradi. Baholash ortidan nafas olishning muntazamligi. Agar bu normal bo'lmasa, kislorod talab qilinadi. Erta tug'ilgan chaqaloqlar ko'pincha tartibsizlik nafas olishdan ta'sirlanadi. Buning sababi o'pkaning hali to'g'ri rivojlanmaganligi. Bunday bolalar keyin maksimal ball olishmaydi skal Apgar.
Oddiy yurak ishi shuningdek, bolaning sog'lig'ini baholashda juda muhim omil hisoblanadi. Fiziologik yurak urish tezligi daqiqada 100 martadan yuqori bo'lishi kerak. Pulsning sezilarli darajada pasayishi (daqiqada 60-70 zarbadan past) shifokorga reanimatsiya qilish uchun signaldir.
Qolaversa terining rangi o'zgarishi, shuni ta'kidlash kerakki, tabiatning kuchi bilan tug'ilgan bolalar onalari sezaryen o'tkazgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda rangparroq bo'lishi mumkin. Biroq, test aynan shu sababga ko'ra amalga oshiriladi Apgar shkalasi to'rt martagacha - bolaning sog'lig'i daqiqadan daqiqaga o'zgarishi mumkin.
Sog'lom chaqaloq etarli mushak ohangini ko'rsatishi va oyoq-qo'llarini to'g'rilashga qarshilik ko'rsatishi kerak. Agar bunday bo'lmasa, bu asab tizimining buzilishi yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasining kislorod bilan ta'minlanmaganligini ko'rsatishi mumkin. Mushaklarning bo'shashishi ham bachadonda aniqlanmagan kasallikni ko'rsatishi mumkin. Ko'ra skal Apgar burunga kateter qo'ygandan keyin yo'talayotgan yoki aksirgan bola normal fiziologik reaktsiyalarni ko'rsatadi va bu parametr uchun maksimal ball olishi mumkin.