Adenomegali - bu limfa tugunlarining kengayishi, bakterial yoki virusli infektsiyalar yoki o'smalarning mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan kengayish.

Mediastin ganglionlariga taalluqli bo'lsa, bu mediastinal limfadenopatiya, agar hajmning oshishi bo'yin limfa tugunlariga ta'sir qilsa, bachadon bo'yni limfadenopatiyasi yoki bu limfa tugunlari bo'lsa, aksillar limfadenopatiya (limfa tugunlarida joylashgan boshqa nom) kattalashgan qo'ltiqlar. Bundan tashqari, inguinal bo'lishi mumkin va kasıkta joylashgan tugunlarga ta'sir qiladi. Adenomegaliya ko'pincha immunitet tizimining sezilarli darajada zo'riqishidan kelib chiqadi, uning asosiy komponenti limfa tugunlari hisoblanadi.

Adenomegali, bu nima?

Etimologik jihatdan adenomegali bezlar hajmining oshishini anglatadi: bu atama yunoncha "adên" "bez" va "mega" katta degan ma'noni anglatadi. Shuning uchun adenomegali limfa tugunlarining kengayishi bo'lib, ba'zida limfa tugunlari deb ataladi, virus, bakteriya yoki parazit infektsiyasidan keyin yoki o'simta, xususan, sabab bo'ladi.

Limfa tugunlari - tananing ma'lum joylarida limfa tomirlari bo'ylab joylashgan tugunlar:

• Mediastindagi limfa tugunlari mediastinada, qovurg'a qafasining o'rta qismida (ikki o'pka o'rtasida, yurak, traxeya, bronxlar va qizilo'ngach yaqinida joylashgan) joylashgan. Agar ular kattalashgan bo'lsa, biz mediastinal limfadenopatiya haqida gapiramiz.
• Bachadon bo'yni limfa tugunlari bo'yin qismida joylashgan: ularning hajmi kattalashganda, bachadon bo'yni limfadenopatiyasi mavjud.
• Agar adenomegali qo'ltiq ostidagi limfa tugunlariga taalluqli bo'lsa, aksiller limfadenopatiya deyiladi.
• Nihoyat, bu gipertrofiya inguinal limfa tugunlariga ta'sir qilganda, yoki kasıkta mavjud bo'lsa, biz inguinal limfadenopatiyani chaqiramiz.

Adenomegaliyani qanday aniqlash mumkin?

Kattalashgan limfa tugunlari ko'pincha shifokor tomonidan klinik tekshiruv vaqtida ta'kidlanadi. Darhaqiqat, palpatsiya paytida shifokor ushbu limfa tugunlarida g'ayritabiiy bo'laklarni aniqlay oladi.

Bemor ba'zan o'z-o'zidan qo'ltiq osti, bo'yin yoki kasıkta kichik "bo'lak" yoki "massa" ko'rinishini his qilishi mumkin, ba'zida isitma bilan birga keladi.

Boshqa usullar tashxisni tasdiqlashi mumkin, masalan, ultratovush va boshqa turdagi ko'rish testlari. Ko'krak qafasida, xususan, bu mediastinal limfadenopatiyalar torakal kompyuter tomografiyasi yordamida lokalizatsiya qilinadi va tashxisni ularning joylashgan joyiga qarab, mediastinoskopiya (endoskop orqali mediastinani tekshirish), mediastinotomiya (mediastinani kesish) yordamida ham olish mumkin. yoki torakoskopiya. Gistologiya hujayralarni o'rganish orqali limfadenopatiyaning malign yoki yo'qligini aniqlashga imkon beradi.

Xavf omillar

Immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda infektsiyalar va shuning uchun adenomegaliya rivojlanishi xavfi ko'proq: masalan, OIV bilan kasallangan bemorlar yoki immunosupressiv terapiya bilan og'rigan bemorlar. 

Infektsiyaning o'zi adenomegaliya uchun xavf omilidir.

Kattalashgan limfa tugunlarining sabablari: ularning immunitetdagi roli bilan bog'lanish

Limfa tugunlari limfani filtrlash uchun ishlatiladigan tugunlardir. Ular shuningdek, tananing immunitet reaktsiyasida va shuning uchun uning himoyasida muhim rol o'ynaydi.

Shunday qilib, T va B limfotsitlar deb ataladigan immun tizimining hujayralariga begona jismlarning antigenlari (bakteriyalar, viruslar yoki parazitlar bo'lishi mumkin bo'lgan yuqumli mikroorganizmlar) taqdimoti aynan shu gangliyalarda sodir bo'ladi. (ya'ni, oq qon hujayralari).

Ushbu antijenik taqdimotdan so'ng tananing immunitet reaktsiyasi yuqumli agentlarga yoki tananing o'z anormal hujayralariga (ko'pincha o'smalar) qarshi boshlanadi. Bu javob B-limfotsitlar tomonidan antikorlar ishlab chiqarishni (gumoral immunitet deb ham ataladi) yoki CD8 T limfotsitlarini o'z ichiga olgan sitotoksik javob deb ham ataladigan hujayrali javobni (hujayra immuniteti deb ham ataladi) o'z ichiga oladi. 

Adenomegaliya holatida kuzatilgan gipertrofiya ganglion ichidagi immun reaktsiyasining ana shunday faollashuvi bilan izohlanadi: aslida limfotsitlar sonining (ya'ni ganglion hujayralarining) ko'payishi kuchli o'sishni keltirib chiqaradi. limfa tugunining kattaligi. Bundan tashqari, saraton hujayralari limfa tuguniga kirib, uning hajmini yana oshiradi. Yallig'lanish hujayralari ham u erda, hatto ganglionning o'z immun hujayralari ham ko'payishi mumkin, bu esa ganglion saratoniga olib keladi.

Xavfli sabablar

Kattalashgan limfa tugunining ba'zi yaxshi sabablari quyidagilardan iborat:

• sarkoidoz (noma'lum sabablarga ko'ra tananing umumiy kasalligi);
• sil kasalligi, ayniqsa mediastinal limfadenopatiyadan keyin aniqlangan;
• va boshqa davolanadigan yuqumli kasalliklar, masalan, Epstein-Barr virusi keltirib chiqaradigan mononuklyoz va boshqalar.

Xatarli sabablar

Xavfli sabablar mavjud, ular orasida:

• o'smalar, saraton va metastazlar, masalan, Hodgkin yoki non-Xodgkin limfomalari, shuningdek, ko'pincha mediastinal limfadenopatiya (ko'krak qafasi rentgenogrammasidan keyin) orqali tashxis qilinadi;
• otoimmün kasalliklar: ayniqsa qizil yuguruk yoki romatoid artrit;
• OITS virusi, OIV yoki virusli gepatit bilan bog'liq bo'lgan og'irroq infektsiyalar va boshqalar.

Adenomegaliya asoratlarining asosiy xavfi, aslida, uning etiologiyasi bilan bog'liq:

• Shishlar bo'lsa, patologiya malign o'smalarga yoki hatto metastazlarning paydo bo'lishiga, ya'ni limfadenopatiyadan uzoqroqda saraton hujayralarining tarqalishiga aylanishi mumkin.
• OIV, OITS virusi bilan kasallangan taqdirda, orttirilgan immunitet tanqisligi asoratlari, ya'ni barcha turdagi infektsiyalarni yuqtirish xavfi ortadi.
• Otoimmün kasalliklar, shuningdek, jiddiy asoratlar xavfi bilan evolyutsiyaga ega, bu ayniqsa og'ir og'riq va jiddiy nogironlikka olib kelishi mumkin.

Davolash kengaygan limfa tugunlari bilan bog'liq holda tashxis qo'yilgan kasallik bo'ladi:

• kattalashgan limfa tugunining mavjudligi patogen agent (bakteriyalar, virus yoki parazit) tufayli bo'lsa, antibiotik yoki antiviral davolash yoki hatto antiparazitik;
• radioterapiya va kimyoterapiyani birlashtirishi mumkin bo'lgan o'sma holatida saratonga qarshi davolash;
• immunosupressantlar, masalan, otoimmün kasalliklarda.
• Jarrohlik, ba'zi hollarda, tugunni olib tashlaydi.

Shuning uchun adenomegaliya - bu imkon qadar tezroq aniqlash va davolovchi shifokorga tezda xabar berish kerak bo'lgan alomatdir: bachadon bo'yni, qo'ltiq osti yoki inguinal mintaqalarda g'ayritabiiy massa sezilishi bilanoq palpatsiya orqali klinik tekshiruvni o'tkazishi mumkin. yoki nazorat qiluvchi ko'krak qafasi rentgenogrammasida mediastinal limfadenopatiya uchun aniqlanadi. Ushbu tibbiyot mutaxassisi qaysi davolanishni boshlashni yoki qaysi mutaxassis bilan maslahatlashishni hal qilishi mumkin. Shunday qilib, adenomegaliya sababi qanchalik tez davolansa, tiklanish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi.