Revaskulyarizatsiya - qon aylanishini tiklashga qaratilgan jarrohlik muolajalar to'plami. Qon aylanishining buzilishi, qisman yoki to'liq, koronar sindromning natijasi bo'lishi mumkin.

Revaskulyarizatsiya koronar sindromni davolash uchun ishlatiladigan bir nechta usullarni o'z ichiga oladi. Bu qon aylanishini tiklashga qaratilgan jarrohlik muolajalardir. Qon aylanishining o'zgarishi qisman yoki to'liq bo'lishi mumkin. Revaskulyarizatsiya so'nggi yillarda yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarning hayot sifati va umrini yaxshilashga yordam berdi. Koronar sindromning turli xil turlari mavjud, ularda revaskulyarizatsiya qo'llanilishi mumkin.

O'tkir koronar sindrom

O'tkir koronar sindrom arteriyaning qisman yoki to'liq bloklanishi natijasida yuzaga keladi. Ushbu obstruktsiya arteriyaning ichki devorining bir qismida yog ', qon, tolali to'qimalar yoki ohak konlari kabi turli elementlarning cho'kmasi bo'lgan ateroma plitalarining mavjudligi bilan bog'liq. Ateroma plitalari ko'pincha yomon xolesterin, diabet, tamaki, gipertenziya yoki semirib ketishning oqibatlaridir. Ba'zida blyashka bo'lagi parchalanib, qon pıhtılarının shakllanishiga olib keladi, arteriyani to'sib qo'yadi. O'tkir koronar sindrom ikki xil yurak-qon tomir hodisalarini o'z ichiga oladi:

• Angina yoki angina pektoris - arteriyaning qisman to'sqinlik qilishi. Asosiy simptom - bu sternumdagi og'riq, ko'krak qafasidagi siqilish, vise kabi. Angina dam olish paytida paydo bo'lishi yoki jismoniy mashqlar yoki hissiyotlar tufayli yuzaga kelishi mumkin va dam olish paytida o'tib ketadi. Ikkala holatda ham 15 raqamiga qo'ng'iroq qilish muhimdir;
• Miyokard infarkti yoki yurak xuruji - arteriyaning to'liq bloklanishi. Miyokard qisqarish uchun mas'ul bo'lgan yurak mushagidir. Yurak xuruji ko'krak qafasidagi vise kabi seziladi va shoshilinch davolash kerak.

Surunkali koronar sindrom

Surunkali koronar sindrom barqaror yurak kasalligidir. Bu barqarorlashtirilgan angina pektorisi bo'lishi mumkin, bu har qanday kuzatuvga qaramay, simptomlarni davolash va boshqa hujumni oldini olish uchun oldini olishni talab qiladi. 2017 yilda u Frantsiyada 1,5 million kishiga ta'sir ko'rsatdi.

O'tkir koronar sindrom bo'lsa, shifokorlar qisman yoki to'liq bloklangan arteriyada imkon qadar qon aylanishini tiklash uchun shoshilinch ravishda revaskulyarizatsiyani amalga oshiradilar.

Surunkali koronar sindromda, agar kutilayotgan foyda bemor uchun xavfdan yuqori bo'lsa, revaskulyarizatsiya amalga oshiriladi. U ikki maqsadda amalga oshirilishi mumkin:

• angina belgilarining kamayishi yoki yo'qolishi;
• infarkt yoki yurak etishmovchiligi kabi jiddiy yurak-qon tomir hodisalari xavfini kamaytirish.

Revaskulyarizatsiya ikki usul bilan amalga oshirilishi mumkin: koronar bypass operatsiyasi yoki angioplastika.

Koroner bypass operatsiyasi

Koronar bypass operatsiyasi yurakni etarli qon ta'minoti bilan ta'minlash uchun qon oqimida aylanma yo'lni yaratishni o'z ichiga oladi. Buning uchun arteriya yoki tomir to'siqni chetlab o'tishi uchun qon aylanishini ta'minlash uchun bloklangan joyning yuqori oqimiga joylashtiriladi. Arteriya yoki tomir odatda bemordan olinadi. To'siq bo'lgan segmentni tomir protezi bilan ham chetlab o'tish mumkin.

Anjiyoplastika

Angioplastika kateter yoki kichik probni bilak yoki kasıkta arteriyaga kiritishni o'z ichiga oladi. Keyin zond to'siq darajasida puflanadigan kichik balonni kiritish imkonini beradi. Balon arteriya diametrini kengaytiradi va trombni chiqaradi. Ushbu manevr balon chiqarilgandan so'ng qon aylanishini tiklaydi. Ko'pgina hollarda angioplastika stentni joylashtirish bilan birga keladi. Bu arteriyani ochiq ushlab turish uchun ichiga kiritilgan kichik buloq.

Angina yoki angina pektorisida revaskulyarizatsiya obstruktsiyadan keyin 6-8 soat ichida ko'rib chiqilayotgan hududda toksinlar chiqarilishiga yo'l qo'ymaslik va malikalarga mumkin bo'lgan ta'sirni oldini olish uchun amalga oshiriladi.

Qon aylanishi imkon qadar an'anaviy tarzda tiklanadi, obstruktsiyaning og'irligiga qarab qisqaroq yoki uzoqroq kechikish. Semptomlarni kamaytirish va boshqa hujumning boshlanishini yoki yurak-qon tomir kasalliklarining yomonlashishini oldini olish uchun davolash o'tkaziladi. Barcha holatlarda kardiolog tomonidan muntazam monitoring ham tavsiya etiladi.

Yangi obstruktsiya xavfini cheklash uchun xavf omillarini iloji boricha nazorat qilish muhimdir:

• chekishni tashlash;
• diabetni nazorat qilish;
• yomon xolesterinni nazorat qilish;
• muvozanatli arterial gipertenziya.

Revaskulyarizatsiyaning kiruvchi ta'siri qo'llaniladigan texnikaga, shuningdek, kardiolog tomonidan amalga oshirilgan davolanishning tabiatiga bog'liq. Agar siz bir yoki boshqa alomatga duch kelsangiz, eng muhimi, shifokor bilan gaplashishdir.